在宅医療・介護サービスと自宅での看取りについて

議員の質問　5番 斉藤うめ子

3件目、在宅医療・介護サービスと自宅での看取りについて、町長に伺います。2030年から団塊の世代が80代になり、2040年にかけて多死時代に入ります。内閣府の高齢者の健康に関する意識調査によりますと、最期を迎えたい場所として自宅を希望する人は 54.6％で、男性は62.4％、女性は48.2％となっています。半数以上の高齢者が自宅で最期を迎えたいと考えています。このデータはちょっと古くなります。内閣の2014年、高齢者の意識調査のデータです。最近ではちょっと見つからなかったのですみません。住み慣れた自宅で安心して介護を受け、必要な医療を受けられる環境を確保することが、これからますます重要になってくると思います。介護サービスの充実を図ることで、施設に入所しなくてもいい状況をつくっていくことが必要ではないかと思います。また、病院ではなく、在宅での看取りを選択できるように、在宅医療の体制の充実を図ることは緊急の課題と考えます。今後の在宅療養と医療介護を含めて、在宅での看取りについての町長の見解を伺います。

議員の質問　5番 斉藤うめ子

高齢者が集まるとですね、必ずと言っていいほど日常生活、家事も含めて、去年できていたことが今年はできなくなったとか、非常に不便に感じられるようになったとか、それから病院とか病気の話、お葬式の話とか、お墓の話ですね、尽きないほど出てきます。それほど身近な問題であって、切実な問題でもあります。年々老若男女を問わず、ひとり暮らしの人がどんどん増えてきています。そしてまたこういう話は若い人にもね、自分の親が高齢でお世話どうしようかということで、結構関心ある方が増えています。私、ついこの間ですね、「在宅ひとり死のススメ」、上野千鶴子さんの本、これ 1 月に発行されたんですけれども、もう 125 万部を突破してミリオンセラーになっています。決してこれを宣伝するわけではないんですけれども、宣伝しなくても非常に有名ですので必要ありませんけれども、私も17今回の質問についての問題が、現段階で非常に書き尽くされているので、町長もぜひ読んでいただきたい、副町長も皆さん読んでいただきたいと思っています。この本はですね、企画環境課の佐藤係長にお渡しして読んでくださいということでしたけれども、ざっと読みましたということで、どこまで読んでいただけたかわかりませんけれども、ぜひ読んでいただきたいと思ってます。この本の中で繰り返しになりますけれども、私がまさに求めていた在宅医療、在宅介護、自宅での看取りについて知りたいことが全てと言っていいほど書き尽くされている感じはします。ただ、ですからこれ、あえて質問しなくても書いてあるということになるかもしれませんけれども、ただこの内容のことがですね、今町長は現段階でこういう状況ですということを説明されましたけれども、最初に申し上げたようにこれからですね、今団塊の世代が2030年から皆さん80代になって、そして本当にたくさんの方が亡くなっていく。それに対して対応できるのか。そして特に介護の問題ですね、それが非常に大事になるんじゃないかなと思っています。そのことについて見通しというか、それについてどう考えていらっしゃるのか。訪問ステーションがあって看護師さんが訪問するとか、それからそういう話もありますけれども、それで足りるのか。それから、訪問医療ですね、お医者さん、ニセコ町でしたら、ニセコ医院の先生、地元では河合先生しかいらっしゃらないのかなと思うんですけれども、それで果たして間に合うのか、その辺のところ 、今後の見通しを町長に伺いたいと思います。

議員の質問　5番 斉藤うめ子

町長から今そういうお話をいただいたんですけれども、人間みんな 100％、どんなに共有社会になっても死を逃れる人はいません、みんな平等に死を迎えることになると思います。ですから本人の希望をかなえられる選択肢がどれだけあるかということになると思います。先ほど 1 番最初に申し上げたように、在宅、自宅で安心して見とりたいと。看取りたいという人が多いことは事実です。先ほどのデータはちょっと古いですけれども、これはむしろ私は増えているのではないかなというふうに思っています。今年に入ってからですね、毎月町民センターで役場の保健福祉課から保健師の方に来ていただいたり、そして、ニセコの地域包括支援センターについて伺ったり、それからニセコ、それは皆さんの希望でニセコ介護ニコニコタクシー来ていただいて、それからニセコハイツの施設長さんにも来ていただいてお話を伺ってきました。それで気がついたことなんですけど、まだまだこの町にこういう施設とか利用の仕方とか、そういうことをあまり知らない方も結構いらっしゃることがわかったんです。ですから、高齢になってもね、80 代になっても利用されていない方は不安を抱えながらもどこでどうしたらいいのかなという心配を抱えています。急に必要になって慌てることのないよ18うに、普段からですね、いざというときにこういう方法がありますよっていうことを、町からも発信することが大切ではないかと思っています。これよく繰り返し言われるんですけれども、2019 年の日本人の平均寿命というのは女性は 87.45歳、男性 81.41 歳。90 歳を超えて生きる確率は女性が 2 分の 1、男性が 4 分の 1 以上と言われています。その期間ですね、何らかのフレイル期間、フレイルっていうのは自分だけでは生活がちょっと難しい、支援が必要だっていう。女性の場合は 12.35 年、男性の場合 8.84 年というデータが出ています。女性のほうが男性より 4 年長い結果が出ています。その間介護サービスが必要になってきます。これまでのお話で町民センターとか、いろんな方のお話聞いていますと、何よりもやっぱり問題は介護サービス、介護をしてくださる人材を見つけるのが非常に難しいというお話でした。ですから超高齢社会に向けて、介護サービスがどこまで適切に受けられるかということは非常に大切だと思うんですけれども、これの見通しですね、これはもう一度伺いますけれども、確保するということに対して町はどのような努力というか、していらっしゃるのか伺います。