仁木町議会 平成26年第1回定例会 2014年3月10日
認知症支援策の充実について
2014年3月10日、仁木町議会の一般質問で、住吉英子議員が「認知症支援策の充実について」質問し、町長 佐藤聖一郎、ほけん課長 泉谷享、教育長 角谷義幸が答弁しました。
- 質問者
- 住吉英子 議員
- 答弁者
- 町長 佐藤聖一郎、ほけん課長 泉谷享、教育長 角谷義幸
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は会議録の議事日程の表記です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
認知症支援策の充実について、質問させていただきます。我が国では高齢化の進行とともに、認知症の人数も増加しています。厚生労働省によると、65歳以上の高齢者では、平成22年度時点の推計値で７人に１人程度（約439万人、全体の15％）が認知症とされています。また、認知症になる可能性があるＭＣＩ（正常と認知症の中間とも言える状態のこと）を加えると、４人に１人（約819万人、全体の28％）の割合になり、ＭＣＩの方のうち年間10～15％が認知症に移行するとされています。年齢を重ねるほど認知症の発症する可能性が高まり、今後も増え続けると予想されています。認知症を発症しても、引き続き住み慣れた地域で暮らすことができる社会の実現を目指すため、厚生労働者では、平成25年度から認知症施策推進５か年計画（オレンジプラン）を開始していますが、町長は認知症支援策の充実について、具体的にどのような施策を考えているのかお伺いいたします。また、各市町村で認知症サポーター養成講座が行われるようになってから数年が経ち、平成24年６月末時点で全国に300万人を超える認知症サポーターが誕生していますが、本町に認知症サポーターはいるのでしょうか。併せてお伺いいたします。
答弁 町長 佐藤聖一郎
議長。
答弁 町長 佐藤聖一郎
住吉英子議員からの「認知症支援策の充実について」の質問にお答えいたします。１点目の「町長は認知症支援策の充実について、具体的にどのような施策を考えているのか」についてでありますが、認知症を発症しても引き続き住み慣れた地域で暮らすことができる社会の実現を目指すため、厚生労働省では平成25年度から認知症施策推進５か年計画（オレンジプラン）を開始しております。オレンジプランの趣旨は、認知症の高齢者を早期に発見することで、少しでも早く適切な医療や介護のケアを開始し、住み慣れた地域でそのまま暮らし続けていけるよう、施設介護から在宅介護へ移行することを目標としております。本町ではオレンジプランは策定しておりませんが、認知症につきましては各種支援策を行っております。早期予防対策といたしまして、現在、平成26年度に向け後志広域連合と連携し、３年に一度の日常生活圏域ニーズ調査を実施しております。本調査では、認知症予防が必要なリスクのある該当者を早期に発見することができる調査項目が含まれており、調査集計結果から情報を把握することで、早期発見はもとより進行の予防も含めて早期診断の必要な高齢者には早期受診、更には必要な介護保険サービスなどが受けられるよう対応してまいります。また、見守り体制の充実につきましては、昨年、コープさっぽろと高齢者の地域見守り活動に関する協定を締結いたしました。更に、町独自の見守りサービスも継続し、今後も医療機関、警察、消防、社会福祉協議会などの関係機関等と地域ケア会議を活用し、他職種の方々と情報の交換や共有化を図り、認知症の高齢者を支え合う意識を育ててまいります。認知症予防対策につきましては、仲間づくりや運動、脳の活性化が必要なってまいります。本町内では、平成24年度にふまねっと運動のサポーター、インストラクターのボランティア団体が設立され、歩行機能の改善のほか、認知機能や記憶力の低下を予防するための活動しております。介護予防講習会のほか、仁木、然別、銀山地域では、認知症の方も含めリスクの高い方も参加できるよう集う場の提供や運動の普及に取り組んでおります。認知症の方の支援につきましては、予防講習会、いきいきクラブ、集う場などへの参加を促進し、閉じこもりを予防してまいります。更に、ケアプランに基づき、デイサービスやデイケアなどのサービスを利用することで、認知症の進行を少しでも遅らせるとともに、家族の介護負担の軽減を図ってまいります。２点目の「本町に認知症サポーターがいるのでしょうか」について、申し上げます。認知症サポーターは、認知症サポーター養成講座を受講することで資格を得ることになります。本町におきましては、昨年12月末現在で79名の方々が受講を終えております。現在、本町には認知症サポーターを養成する有資格者でありますキャラバンメイトが３名おりまして、その方々を講師として、平成19年度から毎年１回「認知症の高齢者を地域で支えるために」の研修を養成講座として開催してまいりました。今年度も講演会形式で３月26日に開催を予定しております。今後も予防運動の普及啓発に努め、認知症に対する正しい理解を図り、平成29年度には認知症サポーターの120名の養成を目指し取り組んでまいりたいと考えております。以上でございます。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
本町におきましての各種認知症支援策の答弁をいただきまして、その内容について質問させていただきます。最初に、平成26年度に向け後志広域連合と連携し、３年に一度の日常生活圏域ニーズ調査を実施されているとのことですが、調査対象、また、調査の内容についてお伺いいたします。
答弁 町長 佐藤聖一郎
議長。
答弁 町長 佐藤聖一郎
只今の質問に関しまして、泉谷課長の方からご説明申し上げます。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
３年に一度の日常生活圏域調査、広域連合が実施しておりますこの調査につきましては、第６期の介護計画策定に資するための調査ということで、仁木町の高齢者を対象に実施しております。調査内容等につきまして、今ちょっと手元に資料がないものですから、詳しい答弁ができません。申し訳ありませんけども、ちょっと休憩をいただいて説明したいと思います。よろしいでしょうか。
答弁 町長 佐藤聖一郎
議長。
答弁 町長 佐藤聖一郎
休憩をお願いします。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
時間をいただきまして、申し訳ございませんでした。日常生活圏域ニーズ調査について、ご説明申し上げます。対象者は、町内の65歳以上で介護認定を受けていない高齢者となります。仁木町全体では、ニーズ調査対象者が989名、そのうち喪失されている方、死亡１名、転出２名ございまして、送付者は986名でございます。調査の方法につきましては、郵便による調査を実施いたしました。広域連合より調査票の発送を行い、同封している返信用封筒により広域連合へ提出となっております。調査の具体的内容でありますけれども、これにつきましては家族状況、問１として、あなたのご家族や生活状況についてという家族状況の調査をしております。問２で運動、閉じこもりについてということで、運動、閉じこもりに関する各種質問、それから問３については、転倒についてということで、各種質問をしております。４番目といたしまして、問４で口腔、口のケアですけれども口腔、それから栄養についてということで、質問を設定しております。問５につきましては、物忘れについて、これの部分が認知症の調査項目に該当すると思います。その質問がありまして、続いて問６として、日常生活について、バスや汽車で一人で外出できるか、日用品の買い物ができるか等の質問をしております。問７で社会参加についてということで、年金等の書類が書けるかどうか、新聞、本、雑誌などを読んでいるかどうか、そういう社会参加についての質問をしております。問８で健康についてということで、普段ご自分の健康をどう思われるか、現在治療中、又は後遺症のある病気はあるか、現在、医師の処方した薬を飲んでいるか、それら健康についての質問を設定しております。最後に、その他ということで自由記載方式でですね、現在生活する中で一番困っていることは何か、また、介護保険についての要望や意見はあるか、広域連合を知っているか、広域連合に対しての要望や意見があるか、これらを自由記載していただくような調査内容となっております。以上でございます。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
対象者が986名ということで、広域連合の方に返送されるんでしょうけれども、回収率と言いますか、それはどのぐらいで、それから見えてくるもの、課題というのはどのようなものがあるか。それは、後志広域連合の方からも通達は来るんでしょうか。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
回収率等についてはまだ詳しい情報は来ておりませんけれども、広域連合で今後行う介護計画の策定委員会等で、これらの解決すべき課題、それから質問内容によって浮き彫りになった問題等をですね、審議していく形になります。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
調査項目が非常に多いですので、高齢者の方はなかなかこの記入するということが大変な方もいるんではないかと思います。その返送されていない方に対して、また、町として何かその聞き取り調査なり、何かすることはあるんでしょうか。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
２月の末が提出期限だったと思うんですけれども、それまでにですね、書かれて提出されてない方については、担当の方からですね、電話等で出してくださいという働きかけはしております。また、締め切った後にその回答率等がわかりましてですね、回答率が低かった場合には、個別に聞き取り等を検討していきたいと思います。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
現在、本町の高齢化率は65歳以上で35.7％、独居高齢者は35.9％となっておりますが、認知症の現状とこれからの推移について、お伺いしたいと思います。また、この認知症の人の居場所別の内訳について、在宅介護ですとか介護施設等把握されていましたら、その人数もお知らせください。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
まず、認知症の状況でありますけれども、介護保険を申請して認定調査や主治医意見書から認定調査票を記入するわけですけれども、Ⅱa以上の部分が認知症というふうに判断すると、現在、平成24年10月１日以降の申請で６月30日までですけれども、Ⅱa以上が全体で56件、56件の方が認知症であるというふうにおさえております。地域別、また、施設別については、まだ詳しい調査をしておりませんので、全体で56件の方が町内にいるというふうなことでございます。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
これから調査された内容で、また、これからの認知症の推移というのがわかってくるのかなと思うんですけれども、在宅で介護とかっていう部分はおさえていますか。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
申し訳ありません。そこまではおさえておりません。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
これからそういう在宅ですとか、また、介護施設等の内訳等、調べていただきたいと思います。次に、町独自の見守りサービス等はされているということなんですけれども、具体的にどのようなことなのかお聞きします。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
町独自の部分といたしましては、見守りでいきますと高齢者事業団に委託しておりますハートコールサービス、これが町独自の部分になるかなと思います。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
この１件ということなんですね。次に移ります。認知症の困難事例は、他職種連携により解決する必要があると思います。医療職だけでは解決できない問題も多く、また、行政や福祉職だけでは解決できない課題も多くなり、そこで医療と介護の連携が必要になってくると思います。また、顔の見える関係を構築していくためにこの大事な地域ケア会議と思いますが、この地域ケア会議は、開催単位はどのようになっているのかお聞きします。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
開催の状況でありますけれども、過去の、定期的に１年に１回という部分ではなくてですね、過去にそういう会議が必要になった場合、随時開催するという状況になっております。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
過去にそれは、何回必要に応じての場合ですけれども、何回ぐらい会議はされているんですか。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
申し訳ありません。過去の開催回数まではちょっとおさえてございませんでした。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
大事な会議だと思いますので、また、それをすることによって支援のアップにもなると思いますので、回数を多く取っていただければと思います。次に、認知症施策推進５か年計画（オレンジプラン）で、認知症カフェを今後の柱の一つとして位置づけております。日常でおかしいと感じ始めた人がいきなり病院に行くのはハードルが高い。そこで、カフェに気軽に足を運んでもらい早期発見、治療に繋げる、また、交流を通じて症状の進行を遅らせていくなどの効果もあります。カフェ活動の形態は様々ですが、認知症の人と家族、地域住民、医療、介護従事者など誰もが集える場として定義され、各地で取り組みが始まっているところです。厚生労働省も2013年度から開設を推進する自治体に事業費補助を始めています。本町においても、認知症予防を促進するためのカフェの取り組みについてお伺いしたいと思います。
答弁 町長 佐藤聖一郎
議長。
答弁 町長 佐藤聖一郎
只今、住吉議員からの質問にお答えいたします。議員仰せのとおりですね、先日も余市町で講演が「認知症について学び語り合う会」というものが行われましたけれども、その際ですね、小畑氏が認知症は早期治療で悪化を防ぐことができるというふうに述べておりました。町といたしましても、そういう早期発見に努めるために、また、予防という意味を考えてもそういう集う場を設けてですね、そういう高齢者の見守りといいますか、そういう予防を行えるような施設が必要だというふうにも考えております。その辺も含めて今後、町として検討してまいりたいというふうに考えております。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
前向きに取り組んでいただきたいと思います。次に、認知症サポーターについてお伺いいたします。現在、本町で79名のサポーターがいらっしゃるということですが、内訳で性別、年代別はどのようになっているのかお願いします。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
今、手元にあるのがですね、メイトの数とそれからサポーターの総数、そして総人口に占める割合等の資料しかございませんので、ちょっとお時間いただいてよろしいでしょうか。
答弁 町長 佐藤聖一郎
議長、休憩をお願いします。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
それでは、サポーターの年齢構成、それから男女別の構成について、ご報告申し上げます。40代が８名、50代が８名、60代が18名、70代が16名、80代が29名で、合計79名。男女の内訳でありますけれども、大部分が女性でありまして、40代が男性が２人、50代の男性が２人、そして60代の男性が４人ということで、他はすべて女性でございます。それと、先ほどの質問の中で、私、見守りの部分を、ハートコールの部分をですね、高齢者事業団というふうに回答したと思うんですけれども、仁木町社会福祉協議会の、正しい部分は社会福祉協議会ということで訂正いたします。加えて、町独自の事業としまして、ハートコールと配食サービス、緊急通報サービスという部分を行っております。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
私も2012年８月に開催された北海道女性議員協議会の研修に参加しまして、この認知症について学んでまいりました。やはり早期発見、早期治療の重要性ですとか、地域での見守りの大切さなど改めて認識してきたところです。また、今回の受講された方の中で認知症サポーターとして具体的に何をすれば良いのかわからないという声も伺っております。本町で認知症サポーターに期待していることは何かありますでしょうか。
答弁 町長 佐藤聖一郎
議長。
答弁 町長 佐藤聖一郎
只今の質問にお答えしますが、確かに認知症サポーターがですね、受講すれば資格を有することができるっていう現在の状況下でですね、きちんとした意識を持っていただいて対応していただくためにもですね、今後認知症サポーターの方々にも、そういうサポーターとしての意識を持っていただき今後活動してもらえるような、そういう町の方からも意識の向上に繋がるような場を設けて、話し合いをするような場を作っていきたいというふうにも検討しておりますので。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
今、町長言っていただいたんですけれども、認知症の方はこれから増えていくことが見込まれております。今後、専門職だけで支えるのは非常になる難しい状態になるのではないかと思います。社会貢献の一つとして、認知症サポーターの講座を受けた方も多いかと思いますが、参加しただけで時間が過ぎますと、認知症に対しての理解や地域に貢献したいという意識もだんだん薄くなっていくのではないかと思います。認知症サポーターの方々が地域で活躍する場の提供や活動のサポートを何とか町でできないかと思いますが、今町長、お答えになっておりましたので、今後そういう取り組みをお願いしていきたいと思います。次に、先ほど年代別を伺いまして、70代16名、80代29名ということで、本町でも老老介護ですとか、いろんな思いをしてサポートしている方がいると思うんですけれども、この認知症サポーターの講座を受ける方ですね、何とか若い方たちにも受けていただくことはできないのか。また、児童・生徒ですとか、教育の観点から受講して、何とか工夫をしてそういうふうに受講することは可能かどうかということをお聞きしたいんですけれども。
答弁 町長 佐藤聖一郎
議長。
答弁 町長 佐藤聖一郎
受講する年齢の幅に関しまして、若い人も受けれるような環境づくりをですね、若い人だけに限らず地域全体として、その地域を今後自分たちが相互扶助の精神を持ってですね、支えていくっていう意識醸成に繋がるようなそういう機会を、町としてもどんどん作っていかなければいけないというふうに思っていますので、若い人も含めてそういう場を設けたいというふうに考えている次第でございます。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
教育の観点からはどうでしょうか。
答弁 教育長 角谷義幸（教育長は2018年9月まで）
議長。
答弁 教育長 角谷義幸（教育長は2018年9月まで）
認知症の関係で様々な講習があります。正直言いまして、子育てをやっているお母さん方がそこまで余裕あるかどうかという部分では、大変厳しいものがあるかと思いますが、これは町長部局の方とも話をしまして、例えば、町づくりの講演会ですとか、みらい塾、更には学校関係でいきますとＰＴＡの研修会ということを活用した中で、そういう部分での啓発というかＰＲには努めていきたいなというふうに思っております。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
次に、本町の人口は少なく、点在している地域ですけれども、人の顔が見える利点もあるかと思います。家族、地域、友人など、何かいつもと違う、もしかして認知症ではないかと、私たちも話をしていて、この人大丈夫かななんて思う方もいらっしゃる時があります。そういうときにですね、連絡先を明確にした連絡体制を整えるということも大事かと思いますけども、本町はどのような体制になっているんでしょうか。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
町で具体的に進めております見守りのサービスの中の緊急通報サービス、これにつきましては、業者の方から連絡がですね、つかなかったりした場合のその方を支援する３名の協力員といいますか、おりまして、その方々に連絡が行くような体制になっております。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
一般的に、例えば認知サポーターの方が、その地域の方とたまたまお話をしていて、何かいつもと違うっていうふうになった場合にですね、ここまず連絡してくださいとかっていうものを町民の方にも周知徹底していくということも非常に大事なことかなと思います。どうでしょうか。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
議長。
答弁 ほけん課長 泉谷享（ほけん課長は2014年3月まで）
そのとおりだと思います。今後はですね、地域包括センターを中心として、それから高齢者のところを回っている保健師の保健係、そういうところでですね、住民からの声を受けるような体制づくりを検討していきたいと思います。以上です。
質問 2番 住吉英子
議長。
質問 2番 住吉英子
最後に、認知症の高齢者を抱えるご家族にとっての悩みは、自分の周りの誰にでも相談できないとか、目が離せないから外出できない、また、１日中話し相手をしなければならないと、介護疲れをしている方も多いと思います。そういうご家族を支える制度が介護保険にはなかなかないこともあるので、認知症サポーターの方々が何かしらのお手伝いをする、子育て支援で言うファミリーサポートセンターのような、高齢者の方々を見守る見守り隊、また、見守ってほしいという方々を繋げるような制度をぜひ何か考えていただきたいことを要望し、質問を終わります。