健康診査事業の推進について

質問　1番 竹中進一

１番竹中です。議長より発言の許可を得ましたので、一般質問いたします。なお、先ほどの同僚議員の内容と一部重複いたす箇所もありますが、通告に従い、「健康診査事業の推進について」お伺いいたします。新冠町における健康診査事業は、無料クーポン券の配布、がん検診の自己負担額軽減、ごみ袋配布などのほか、数々の個別への勧奨含め、担当者が努力しているにも関わらず、受診率はなかなか向上してまいりません。２７年度の実績では、特定健診受診率２９．８％となっており、毎年３０％前後で推移し、国が目標としている受診率５０％、新冠町の目標６０％にはなかなか到達できていないのが実態で、がん検診はさらに下回っております。しかし、町民が健康で暮らし、健康寿命の維持をすることは、みんなの願いであると思います。現在、健康で日々の暮らしをしている町民に、この健康診査を定期的に受けていただくことは自らの体の状態を把握し、病気を予防し、健康で安心して暮らしていくことができることにつながる訳ですから、積極的に自ら受診すべきではないかと考える訳でございますが、何らかの事情で、定期的に健診を受けることができない方々が多数おられ、どのような理由で、どのような健康意識を持っておられるのかは図り知ることはできません。働き盛りで健康診査さえ受ける時間的暇もないのでしょうか。４０歳を過ぎると、病気の罹患率が急激に上がることはよく言われていますので、ほとんどの方々はある程度理解されていると思います。健康と思われていた方が、急に体調を崩したという例は、あまりに頻繁ではございませんが、誰もが身近に起こった経験はあったと思います。若い方に限って我慢をしていたり、気がついたときにはかなり重篤な状況になっている場合がございます。若さゆえに、進行が早かったりして、その後の治療に相当な時間と治療費を費やす結果となったりなど、決して他人事ではございません。そうなる前に対象の町民は、定期検診を受診し、受診率向上によって、命を守り、病気の療養のため長期間働くことができないことのないようにすることは、ひいては健康保険会計にも相当のよい結果をもたらすことになると思います。そこで、新たな取り組みとして、今までの健康診査項目のほかに、新たな健康診査項目を加え、町民の関心と受診率・健康力アップにつなげてはどうかと思いますが、お考えを伺います。平成２８年第 4 回定例会新冠町議会会議録第２日（平成２８年１２月１６日）平成２７年度から、ＭＲＩ検査を新しく取り入れ、実施いたしましたが、希望者は予想以上にあったようですが、今後希望者は全員受診できる体制は取れるのかについてと費用等をカバーするために大幅な予算増を必要とするものなのか、お伺いいたします。今までは胃がん検診にバリウム検査が行われておりますが、報道で知りましたが、お隣の韓国では内視鏡による検査を実施し、バリウム検査によるがんの有無の発見より数年も早い段階で、がんのもとを発見することができるようになり、治療費・治療期間の短縮や死亡を極端に減らすことができた実績が報道されておりました。今では、経口内視鏡が苦手な方のために、最も新しい経鼻内視鏡により検査が行われ、受診者に苦痛を与えることのない技術と医療器が普及して来ております。今のところ集団検診での受診は困難だと思いますが、クーポン券などを発行して、受診可能な各医療機関で受診できるよう勧奨することはできないかお伺いいたします。もう１点伺います。がんの中で最も発見されにくいものとされているのが、すい臓がんだと言われておりますが、これの早期発見は、かなり困難で症状が出た時には相当重篤な症状に進行している場合が多い訳ですが、この厄介ながんにも立ち向かっていくべきではないでしょうか。まれに他の病気の治療のために精密検査を行ったら、たまたま発見できて命を長らえることができた例もございます。早期発見の可能性はある訳ですから、費用や最新の機器等の整備など相当の難しさはございますが、健康でかつ、健康寿命の長い町を目指し、これも健康診査事業に加える方法はないか。または積極的に取り組む考えはないか、お伺いいたします。今やがん治療は次々と新薬が開発され、臨床試験の段階ではございますが、遺伝子解析による全く新しい投薬の方法として、プレシジョンメディシンと言って、１～２カ月でがんを２分の１以下にすることができるようになったようですが、まずは、かからないようにすること。早期発見・早期治療に積極的に取り組む考えはないか。以上についてお伺いいたします。

再質問　1番 竹中進一

検診の中で２７年度から始めたＭＲＩ検査は、２７年度は予定を上回る関心があったようでございます。しかし、今年度は予定をクリアしたということではございますが、今後も、当町の新しい取り組みだということで、物珍しさからの受診者の増ということにとどまることなく、今後の受診希望者が増えた場合に、その年度内における実施をすることは、受診希望者が全員受診することができるような体制を取ることができるのか、できないのかについて再度お伺いいたしたいと思います。それから胃がん検査の内視鏡のカメラの検査は、新冠の診療所でも行うことができそうな訳でございますが、こういったことによって、診療所の利用率の向上だとか、それから、胃カメラを希望したいけれども、経口の胃カメラはどうしても抵抗がある、苦手であるという方については、他の医療機関、専門的な苫小牧とか、札幌辺りの病院において受診できるような体制を取ることはできないかについてお伺いいたします。