（1）不登校児童生徒への支援・対策等について／（2）医療介護連携ＩＣＴについて

質問　13番 遠藤隆男

議長より御指名をいただきましたので、通告順に従い、大項目で２点順次質問をさせていただきます。まず初めに、大項目の１、不登校児童生徒への支援、対策等について、小項目の１、長期欠席者の現状と課題等についてお伺いいたします。近年不登校、いじめ、子供の自殺などの問題が深刻化していると言われ、特に不登校については文部科学省の令和４年度児童生徒の問題行動・不登校等生徒指導上の諸課題に関する調査結果によると、小中学校で約２９万９，０００人、全児童生徒の３．２％、中学生では６％と過去最高であると言われております。本市においては、令和４年度の長期欠席者は令和３年度から見ると減少はしているものの、小中学校における不登校の児童生徒を含む長期欠席者は少なくない状況にあり、対策、支援等の様々な取組がされているところですが、本市の不登校の児童生徒を含む長期欠席者の現状についてお伺いいたします。また、対策、支援等における課題等があればお聞かせください。次、小項目の２、不登校対策の連携強化についてお伺いいたします。令和５年度の重点事業として、不登校対策への取組の連携を強化し、不登校の未然防止及び早期対応、解決を目指し、４つの取組、校内体制の充実、相談体制の強化、ＩＣＴ機器を活用した遠隔授業の実施、スクールソーシャルワーカーの配置を連携させた不登校対策が行われてきたことと思いますが、現在まで取り組まれてきた内容及び本事業の評価についてお伺いいたします。次、小項目の３、不登校支援の進め方についてお伺いいたします。現在本校においては、児童生徒の一人一人の実情に応じたきめ細やかな指導、支援を行うため各種データの有効活用、学校内における居場所づくり等、様々な取組がされているところですが、近年ではデジタル技術の進化に伴い支援の方法、支援の内容にも変化が見られ、今後はさらなるデジタル技術の活用などによる支援等が必要であると考えるところですが、デジタル技術の活用を含め、今後の進め方についてお考えをお伺いいたします。次に、大項目の２、医療介護連携ＩＣＴについて、小項目の１、事業の現状と課題等についてお伺いいたします。医療介護連携ＩＣＴは、地域包括ケアシステム構築の方策の一つとして情報通信技術、ＩＣＴの活用により登録された方の情報を医療と介護で共有化し、医療介護連携の促進や地域における包括的な医療、介護の支援及びサービス提供体制づくりを推進するため令和３年度から本格稼働されましたが、医療と介護の現場における変化等を含めた現状についてお伺いいたします。また、登録された方へのメリット及び本事業を推進されている中での課題等があれば、お聞かせください。次に、小項目の２、登録者家族との連携についてお伺いいたします。医療介護連携ＩＣＴは、医療と介護が連携することによって一つのチームとなって支え、高齢者が住み慣れた地域で安心して生活ができる重要な取組であると思いますが、登録者本人だけではなく、その御家族にも安心していただける取組でなければならないと考えているところですが、市外や遠方に居住されている登録者家族との連携については現在どのようにされているのかお伺いいたします。以上、この場からの質問とさせていただきます。よろしくお願いいたします。

質問　13番 遠藤隆男

大変御丁寧に御答弁をいただきました。確認事項等を含め、何点かお聞きをしたいというふうに思います。まず、大項目の１、不登校児童生徒への支援、対策等についての小項目１、長期欠席者の現状と課題等についてですけれども、今不登校の児童生徒含む長期欠席者数について令和５年度の生徒の数をお聞きしたのですけれども、令和５年度の１４日以上の長期欠席した児童者数は小学校で３５人、令和４年度と比較して１５名増加していると。また、中学校では５６人で、令和４年度と比較して２名増加しているということで、やっぱり決して名寄市、少なくない状況にあると感じております。中学生の長期欠席者数の５６名ということは気になるところでありますけれども、それ以上に令和５年度の小学生の長期欠席者数が令和４年度と比較して１５名増になっているということは、非常に驚いているところでもあります。そこで、お聞きしたいのですけれども、令和５年度の小学生の長期欠席者数について教育委員会でどのようにして捉えられているのか、またこの部分についてどのように今後対応されようとお考えなのかちょっとお伺いをしたいと思います。よろしくお願いします。

質問　13番 遠藤隆男

現在の全国的な傾向に本市も類似しているということで、非常にやっぱり問題となってくると思うのですけれども、これまだ特に具体的なところというのは何もやろうという考えはないのでしょうか。

質問　13番 遠藤隆男

ぜひそういった対策については早急に進めていただきたいというふうに思いますし、現在これから進められるとする内容につきましては、また時期を改めてその進捗状況を確認させていただきますので、よろしくお願いをいたします。次に、対策、支援における課題等についてですけれども、個々の長期欠席者の要因は様々であると。支援に当たっては、学校だけでは十分に対応することが難しくなってきているというような御答弁があったと思います。また、教育委員会としても各学校が家庭、関係機関と連携を密に図って、令和６年９月９日（月曜日）第３回９月定例会・第２号子供たちのサインを見逃さないように一人一人の状況に応じて早期に解決が図られるような支援に努める必要があるというような御答弁もありました。確かにそのとおりだと思いますし、今後の支援においては連携の部分、やはりますます重要になってきていると思っております。厳しい状況ではありますけれども、なかなかすぐに解決できるようなことでもありませんし、さらなる連携、引き続きの対策、支援というのをよろしくお願いしたいというふうに思います。次に、小項目の２番目の不登校対策の連携強化の部分で、４つの取組においての内容と評価をお聞きしましたけれども、校内体制の充実の部分については児童生徒のアセスメントという部分ですか、を適切に行って、学校全体で情報共有をされているということでありました。教職員、またスクールカウンセラーやスクールソーシャルワーカーですか、そういった専門的な方を加えたチームとして児童生徒への支援を行っているということでもありましたので、まず校内体制の部分では確立されているのかなというふうに認識をさせていただきます。次に、相談体制の強化の部分ですけれども、教育センターの指導員を１名増加されたということで現在３名体制ですか、適応指導教室や校内別室登校に対応されているということでありました。また、教育相談センターにおいても児童生徒への教育相談、ハートダイヤル、保護者集いの会ですか、も行い、悩みを抱える児童生徒だけではなく、その御家族、保護者ですか、保護者の支援も行っているということでありました。そこで、１点お聞きしたいのですけれども、保護者への支援の部分なのですけれども、保護者集い会というのですか、これを含めてどのように何か支援をされているかもう少しちょっと詳しくお知らせください。

質問　13番 遠藤隆男

保護者の方も悩みを抱えて、孤立をしてしまうというようなこともお聞きをしております。保護者への支援についてもやられているように、引き続き支援のほうよろしくお願いをしたいというふうに思いますので。次に、ＩＣＴ機器を活用した遠隔授業についてですけれども、今御答弁で全ての学校で遠隔授業を行うことができる環境が整ったということを御答弁いただきました。また、必要に応じてドリルだったり、オンライン教材を活用した学習が進められるようになっているということでありましたけれども、１点確認させていただきますが、この部分について以前にも一般質問等でお聞きした部分なのですけれども、学校内の別室、児童センター内の適応指導教室における遠隔授業については現在どのように進められているのかちょっと詳しくお知らせをいただきたいと思います。

質問　13番 遠藤隆男

今学校内の別室では、デジタル教材を活用した学習、教員また教育センターの指導員などで補助しながら進められているということでありました。また、教室と別室をカメラで接続をされて、授業内容と、あと教室の様子が分かるようになっているというような御答弁いただいたと思います。また、学習の遅れによって遠隔授業を受けられない生徒には個別に指導して、教えることもあるということで御答弁をいただきました。その部分、理解をさせていただきます。適応指導教室の登録者がないということだったのですけれども、環境については整っているという御答弁いただきましたので、これもまた再度お聞きしようと思ったのですけれども、やはり学校には行けないけれども、適応指導教室に行けるというような児童生徒というのは今後も存在してくるというふうに思いますので、いつでもそういった対応できるような体制というのは引き続き整えておいてもらいたいなというふうに思いますので、よろしくお願いをいたします。次に、スクールソーシャルワーカーの配置については、令和５年度、スクールソーシャルワーカー２名体制としているということで、スクールソーシャルワーカーと連携した様々な問題対応など、令和６年９月９日（月曜日）第３回９月定例会・第２号保護者や関係者などと連携した支援をすることができるようになったというような御答弁があったというふうに思います。また、事業の評価については、不登校であった生徒が登校または別室教室、令和４年度は５３％だったのが令和５年度７９％というふうに増加もしているということで、一定の成果が出ているというふうな答弁でありました。そこの部分は、理解をさせていただきます。不登校対策の連携強化においては、不登校の未然防止及び早期対応、解決を目指した重点事業でありますけれども、不登校を未然に防ぐことができればまた一番いいのですけれども、不登校というのは取り巻く環境によってはどの児童生徒にも起こり得るということでありますから、家庭や関係機関との連携を密に図り、子供たちのサインを見逃すことなく早期の対応に努めることがさらに求められてくると思いますので、現在の事業がさらに推進されますよう取り組んでいただきたいと思いますので、よろしくお願いをいたします。次、３番目のデジタル技術の活用を含めた不登校支援の進め方についてですけれども、デジタル教材の効果的な活用、毎日健康観察、１人１台の端末を活用する取組を進めていきたいというような御答弁がありました。また、日常的に校内の別室または自宅とですか、オンライン指導やテストなども受けられるようなＩＣＴ環境、指導体制の整備などにも取り組んでいきたいというような御答弁があったと思います。ぜひこういった部分については早急に進めていきたいと思いますので、よろしくお願いをいたします。本市の中学校の不登校生の児童数の部分にちょっと戻りますけれども、長期欠席者数については去年もそうだったのですけれども、５０名を超えているような状況であるというふうに思っております。これは、やっぱり大変気になるところであります。小学生が一気に増えたというのも気になるのですけれども、中学生の部分、中学生の不登校においては年々増加傾向にあって、２０２３年令和６年９月９日（月曜日）第３回９月定例会・第２号には約６％ですか、１６人に１人というふうに言われておりますけれども、これ欠席日数によってその後の進路にも影響があるというふうに言われておりますけれども、やはり不登校児童生徒が学びたいと思ったときに学べる場というのは必要であるというふうに思っております。１人１台の端末を用いて、配信された教室の授業を受講するといった支援、学習の遅れを取り戻すことも可能になるというふうに思いますし、一歩前に進むきっかけにもなるのではないかなというふうに私は思っているところであります。そこで、気になるところなので、出席扱いという部分でお聞きいたしますけれども、本市の出席扱いの基準といいますか、どのような状況であれば出席扱いになるのかちょっとお聞かせいただきたいと思います。

質問　13番 遠藤隆男

保護者と学校の連携ですか、あと一定の要件を満たせば校長の判断で出席の扱いとなっているというところで御答弁いただいたというふうに思います。例えばこれ１点確認いたしますけれども、これから学校ではなく適応教室、自宅において遠隔授業とか、そういう部分ができるようになって、その部分を受講することができるようになれば、これって出席扱いになるのか、その辺ちょっとお聞きしたいなと思います。

質問　13番 遠藤隆男

分かりました。ぜひ生徒が不利益にならないような体制に持っていっていただきたいなというふうに思います。教育機会確保法とかの制定、ＣＯＣＯＬＯプラン、不登校・いじめ緊急対策パッケージと策定がされまして、本市においても児童生徒一人一人の実情に応じた指導、支援が行われているところなのですけれども、不登校児童生徒の中には家からやっぱり出られない、そういった児童生徒というのは存在しているというふうに私は認識しております。環境の変化や多様化によって従来の方法では支援が行き届かない児童生徒に対しては新たな支援の方法により少しでも早く自分の居場所を見つけてもらうというのですか、そういうことが重要であるというふうに私考えるところなのですけれども、家から出られない児童生徒にはいきなり遠隔授業を受講するということははっきり言って厳しい状況ではないかなというふうにも考えております。今後そういった家から出られない児童生徒の新たな支援策の一つとしてデジタル技術を活用したメタバース登校などについても考える時期に来ているのではないかなというふうに思うところなのですけれども、文部科学省から公表された先ほど言ったＣＯＣＯＬＯプランにおいてもメタバースの活用について盛り込まれておりますけれども、その部分、本市のお考えというのをお聞かせいただきたいと思います。

質問　13番 遠藤隆男

確かにメタバースの活用という部分については、メリットもあればデメリットもあります。答弁にもありましたけれども、専門的な人材の確保といったり、システムの導入、初期費用や運用コストなども必要になってくるというふうに思います。今御答弁でメタバースの活用も含めてどのような支援がより有効であるか考えて、導入の有無であったり、また導入をするとした場合の時期などについては慎重に判断をしたいという御答弁があったと思います。これ令和６年９月９日（月曜日）第３回９月定例会・第２号慎重に判断をしたいということは、現在国や、または道教委等で何か動きがあるのか、また慎重に判断したいと言った理由の部分を含めてちょっともう少し答えられることがあればお聞きしたいのですけれども、よろしくお願いします。

質問　13番 遠藤隆男

メタバースの活用については、現在道教委のほうで調査研究中であると。次年度以降方向性が示されるということでありましたので、この部分につきましてもしっかりとまた時期を改めてお聞きしたいと思いますので、よろしくお願いいたします。いずれにしましても、本市の不登校児童生徒に有効であるか慎重に判断をしていただいて、学業の遅れや進路選択上において本当に不登校児童生徒が不利益にならないというような支援対策となるようお願いをしたいというふうに思います。次に、不登校児童生徒というのは、いつどこの学校、どの学級で出現しても不思議ではない状況になってきているのかなというふうに思っております。不登校に至る背景についても教員と児童生徒、保護者においての認識に差があるというふうにも言われております。また、不登校の理由にも様々なタイプがありまして、多様な不登校支援が必要となっていると思います。また、不登校児童生徒への支援の視点として、不登校児童生徒の支援は学校に登校するという結果のみを目標にするのでなく、児童生徒が自らの進路を主体的に捉えて、社会的に自立することを目指す必要があると言われております。ここで教育長にお聞きしたい令和６年９月９日（月曜日）第３回９月定例会・第２号のですけれども、本市においては現在一人一人の実情に応じた様々な対策、支援が行われているところなのですけれども、教育長の考える不登校児童生徒支援の目指す姿というのですか、教育長のお考えをちょっとお聞かせいただきたいなと思いますけれども、よろしくお願いいたします。

質問　13番 遠藤隆男

ありがとうございます。大変教育長の思い、伝わってきました。私も本当そのとおりだなというふうに思っております。ぜひ今後は教育長のお考えの下、不登校児童生徒だけではないのですけれども、誰一人取り残されない、誰もが安心して楽しく学べるというのですか、魅力ある学校づくりというのをお願いをしたいと思います。この部分とあと大項目１については終わらせていただきます。次、大項目の２番目、医療介護ＩＣＴついてお聞きをいたします。小項目１では、医療と介護の現場における変化等を含めた現状と登録される方へのメリット及び本事業を推進されている中での課題等についてお聞きをいたしました。令和３年度に本格的に稼働されて３年ですか、たちますけれども、以前お聞きしたときよりもまたはるかに推進されているなというふうに思いました。協議会を設立されて、協議、シンポジウム、推進に向けた取組がされているという部分と、昔は電話、ペーパーが主だったと思うのですけれども、今は本当にＩＣＴを活用されて、誰でも情報共有ができているという部分で、かなり登録者においても医療、介護の部分の職員さんたちにおいても結構情報共有ができて、スムーズな取組ができているような状況になっているのかなというふうにも感じております。以前システム上で、たしか事業所によっては自社、独自に持っている業務用ソフトがあってとか、二重入力がされてとかしている部分があって、そういう何か課題の部分、以前の一般質問でお聞きしたことがあったのですけれども、そういった課題というのは解決されたということでよろしいのですか。今はスムーズに一つの、医療でいったらＩＤ―Ｌｉｎｋだったですか、介護のほうだったらＴｅａｍで、そっちほうで一本化されてやられているということでよろしいのでしょうか。

質問　13番 遠藤隆男

分かりました。現在令和６年９月９日（月曜日）第３回９月定例会・第２号は、スムーズに進められているということで認識いたしました。また、課題等について個人情報、今取扱いということで、いろいろ研修もされているということで、システム上のセキュリティーであったり、その辺のところもしっかりされているということで御答弁がありましたので、理解をさせていただきます。次に、御家族との連携の部分なのですけれども、医療の部分については医師、看護師との連携だったり、介護の部分については介護職員との、決まった担当者を決めてですか、御家族との連携をされているというような御答弁だったと思います。今現在システムへの加入ということはできないような状態だというふうには思うのですけれども、本市においてもやっぱり高齢独居世帯とか高齢の夫婦世帯について増加傾向にあるというふうに思っております。やはりその御家族たちというのは、市外また遠方に居住されている方が多くいるのではないかなというふうに思っているところであります。先ほど申し上げましたけれども、医療介護連携ＩＣＴという部分については、やはり登録者本人のみならず、その御家族にも安心していただける取組でなければならないと考えているところです。今現在の部分ではしっかり電話等でのやり取りというのはされているというふうには答弁で確認できましたけれども、特に遠方に居住している御家族、やっぱり親は現在どんな状況にあって、どのようなケアを受けているかなどの情報が例えばスマートフォン等で確認できるようになれば、さらに安心感も増すというふうに思います。また、そういった部分では御家族との連携の幅も広がりますし、ＩＣＴの進化につながっていくのではないかなと私は思っております。この件についてですか、これは一般質問で２回ほどお聞きしているのですけれども、令和３年３月に一回お聞きしました。そのときスマートフォンによるシステムの活用については技術的には可能だと。今後のネットワークの経過を見ながら検討していきたいとの令和６年９月９日（月曜日）第３回９月定例会・第２号御答弁がありました。その次に聞いたのがその１年後です。令和４年６月にお聞きしたのですけれども、このときはやっぱりこのシステム、医療、介護の情報、まずは事業所同士で連携をしていく、共有でしていくというつくりで現在やっていますのでというところで、また個人情報の問題、セキュリティーの問題があって、今は事業所間でしか利用できないというふうに思っていると。御家族向けの部分については、セキュリティーの観点から別なネットワークでやるべきなのかなというふうにも思うけれども、一部別なところというか、別な自治体、こういったこともやっているので、今後ＩＣＴの進化を含め、どういった形でやっていけるかということは研究をしていきたいと、こういう御答弁をいただいたところであります。それで、１つ確認をさせていただきたいのですけれども、その後どのようにこの部分検討され、研究をされてきたのか、その内容を含めてＩＣＴの進化に向けて今後どのように進めようとお考えなのかお聞かせをいただきたいと思います。

質問　13番 遠藤隆男

なかなか本市においてのシステムへの加入というのは厳しい状況なのかなというのは私も本当は認識していたところなのですけれども、それが最終的に本当に検討、研究をされたのかなというところもあるのですけれども、毎回答弁される室長が、今回で３人目なので、それぞれ違うのです。内容を検討されてきたときのメンバーも多分違うと思いますので、毎回答弁いただく方が違うものですから、しっかりとこの研究をしていただきたい部分はありますので、やはりこういうやり取りで、こちらが質問したことに対して例えば研究していきたいというのであれば、本当に研究結果というものは聞きたいところでもありますし、知らせるべきでもあると思いますし、確かに今後家族の連携の部分というのは、今田畑室長も言いましたけれども、今後ＩＣＴを進化させる上で考えていかなければならないと。本当に今後そういうＩＣＴ化に、御家族の連携の部分、そういうふうに考えているのかちょっと再度お聞かせください。

質問　13番 遠藤隆男

やはりこの医療介護連携ＩＣＴ、この事業、必要な事業であり、本当に重要な事業であると私は思っております。そのためには、多くの市民の皆さんにも理解をいただくということはさらに必要だなというふうに感じているところでありますけれども、やはり家族との連携の部分というのも今後重要になってくると私は思っております。以前部長とお話しさせていただいたときもなかなか良好な御家族関係にある方ばかりではなく、話をしたくないというような御家族間の関係もありますでしょうし、なかなかこれは難しい部分であるとは思いますけれども、令和６年９月９日（月曜日）第３回９月定例会・第２号やはり御家族との連携の部分についてはまた違うやり方でぜひ、名寄市独自の何かあると思いますけれども、できると思います、名寄市であれば。そういった家族との連携の部分をつくっていただいて、できればもっと御家族にも見えるネットワークづくりというのですか、そういった部分での医療介護連携ＩＣＴになればいいなというふうに私思っておりますので、また改めてお聞きいたしますので、今日はこの辺で質問を終わらせていただきます。