「2点ほど質問させていただきますけれども、まず1点目、子供医療…」

質問　2番 本多夕紀江

２点ほど質問させていただきますけれども、まず１点目、子供医療費の申請手続を簡単にということです。乳幼児等医療費助成事業が拡大され、道内の多くの自治体が道基準を上回る給付を行っています。中頓別町でも今年度から中学３年生まで、しかも所得制限なしで医療費全額を助成する制度が実施されて、町民の方々に大変喜ばれているところです。そこで、給付の方式ですが、現在の償還払い方式、窓口で一たんお金を払い、領収証を保健センターへ持参して給付の申請をし、口座振り込みの形から病院の窓口で医療費支払いをしなくて済む、給付の申請を改めて行わなくても済むようにすべきではないでしょうか。

質問　2番 本多夕紀江

大変簡単な答弁で、もう少しわかりやすく教えていただきませんと、ふだんこういう行政的な制度、手続ですか、そういうものになじみがない者にとってはちょっとわかりにくいのです。詳しく丁寧に答弁をいただきたいと思います。小さい子供を連れての外出というのは大変なことでもあり、また保健センターは平日の昼間しか用事が足せないので、働いている人にとっては病院にかかり、さらに申請の手続に行くことは手間のかかることでもあります。この負担を幾らかでも軽くできないかと思いまして、次のことをお聞きしたいと思います。すべての医療機関、調剤薬局と個別に委託契約することは困難ということですけれども、このすべてというのは全国、全道、どの範囲のことを指していらっしゃるのかわからないのですが、すべての医療機関や調剤薬局でなくても町内の医療機関、調剤薬局のみを対象にすることではできないのかどうか。町外の病院、薬局は、これまでどおりの償還払い方式となってもいたし方ないかなとは思うのです。こういうふうに思うわけは、つい何日か前に新聞に載っていたのですが、南富良野町というところの子供の医療費の無料化の例が載っていました。未就学児から２２歳の学生まで子供医療費の無料化を拡大したということで、そこの説明を見てみますと町内の病院での診療では窓口負担が一切なく、町外では領収証を受け取り、町保健福祉課に提出することで自己負担分の返還を受けられる、このような記事を見まして、ここではできないのかなということを思いましたので、改めてこの点について伺いたいと思います。それから、相当な事務手数料がかかるということですけれども、２２年度の乳幼児等医療費、その当初予算とか、今までの実績から見て費用対効果というものはどのようなものになるのでしょうか。

質問　2番 本多夕紀江

その仕組み、制度的なこと、連合会、支払基金との関係ですけれども、その複雑な仕組みについてはやはりそう説明されれば多分それは仕方がないなと思ってしまっているところです。でも、そういう方式が少しでも改善されるという見込みがあるかもしれませんので、そのときにはぜひ窓口負担なしの方法でできますように検討していただきたいと思います。３回目の質問ですが、この子供医療費の全額助成というのは本当に大変よい制度であるにもかかわらず、払い戻しの申請手続なんかが該当者、子供の保護者の方々に十分に理解されていないというような様子も見受けられるわけです。例えば病院にかかる都度申請手続をするのか、まとめて申請をしてもよいのか、今までになかった新たな制度を設けたときにはもう少し丁寧な説明が、これは制度ですから、該当者ばかりでなくて全町民にもわかるように周知が図られるべきではないかと思うのですけれども、その辺についてはどうお考えでしょうか。