奈井江町議会 令和3年第4回定例会 2021年12月8日
開放型病床の休止について
2021年12月8日、奈井江町議会の一般質問で、篠田茂美議員が「開放型病床の休止について」質問し、町長が答弁しました。
- 質問者
- 篠田茂美 議員
- 答弁者
- 町長
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
質問 1番 篠田茂美
次に、最後になりますけれども、特色ある取組として進めてきた開放型病床についてお伺いしたいと思います。一つは、休止に至った経過、2つ目は、町立国保病院に入院、介護施設等に入所されている方々への対応、3つ目は、地域医療連携運営委員会での協議については、以上3点についてよろしくお願いしたいと思います。
答弁 町長
開放型共同利用の病床の休止についてのご質問であります。開放型病床については、病院の建替えに当たって地元医歯会との協議を重ねていく中で、医療への安心感を高める取組として準備が進められ、平成6年7月より運営を開始しております。ご質問にもあったとおり、当町の医療における特色ある取組であり、守っていくべきものとして、これまで、医師や看護師、病棟体制の変化などがありながらも維持してまいりました。このような取組を今回休止させていただくことは大変残念なことと思っておりますが、小西院長が6月末をもって退職することとなり、7月以降の病院運営について検討を進めていく中で、やむを得ず休止の判断をさせていただいたものであります。院内会議により検討をした結果として、常勤医が1名減少する中で、外来診察の枠や企業からの健康診断の受入れ、入院患者の受入れなど、継続しなければ患者さんに多大なご迷惑をおかけするものについては、従来どおり続けることを基本とし、それ以外の事業については関係先との協議の上、対応を検討するものといたしました。医師が減少し、看護職員も定数ぎりぎりの人員で病棟を運営している状況において、複数の医師が関わり、カンファレンスにより治療方針を決定するなど、医師等の業務負担の大きい開放型病床を休止することで、少しでも医師等の負担を軽減し、病床稼働率などを維持していきたいと考えたところであります。休止する場合には、これまで開放型でご利用いただいていた患者さんの診療や、今後入院する開放型の対象となる患者さんの受入れについても、当院の医師がしっかりと対応することを確認した上で、開放型病床を休止する方向で協議をさせていただきました。休止に向けた手続として、本来は地域医療連携運営委員会を開催し、協議を頂くべき課題であったとは思いますが、院長退任後の医師人事に係る関係機関等への協議を先行して進める必要があったことから、時間的にも、会議の構成的にも、会議を開催することは難しいと判断し、私から直接、関係する先生たちに協議をさせていただき、了承を頂いております。これにより、病床の共同利用は休止させていただいたところですが、検査施設や高額医療機器の共同利用については、従来どおり利用を頂いております。なお、今後、院長の後任医師の採用が決まるなど、環境に変化が生じた場合は、地域における医療提供の議論などを踏まえながら、開放型病床の再開も含め、関係機関と十分に協議してまいりたいと考えております。
質問 1番 篠田茂美
この町立病院が本当特色ある取組として、うちの町だから開放型の共同利用が、逆に、できたのかなとは思われます。それに対して、町民の方も開放型病床が休止されたのは残念ですとか、開放型病床の休止についての説明がないですよという、そんな話が議会懇談会の中でもありました。院長の退任の挨拶と、新しく院長代行してくださる方のご挨拶は広報に載っておりましたけれども、この特色ある取組であります開放型病床の部分については、何も広報では触れていなかったのかなと思います。もっと町民の皆さんも知りたいという部分もありますし、その辺を今後、やはりきちんと対応していただきたいなと思うのと、入院されている患者さん、それと、施設に入所されている方々、皆さんがこの内容をきちんと分かるような形で対応されているのか。それと、この開放型病床の部分では、地域医療連携運営委員会、これは条例で設置をされている委員会ですけれども、開くいとまがなかったというか、なぜそうなのか。確かに、いろいろと手続とかあったでしょうけれども、やはりいの一番にここに協議をしてもらって、先生方で対応について協議をして、皆さんが理解した中で取り組んでいかなければならなかったのではないかなと思うところです。これが、一番、やっぱり大事ではないかなと思います。この奈井江の町民の皆さん方の医療の部分をうちの町立国保病院と開業医の先生方、皆さんが共に診ていこうということでスタートした開放型病床でもありますし、その辺を考えていった場合、きちんと対応していかなければならないですし、今後のコロナのワクチン接種についても、今度3回目が年明けから始まってくると思われます。そんな中で、やはり開業医の先生方と町立国保病院が一体になって対応していかなければならないことかなと思いますけれども、それらの部分の対応も含めて考えていった場合、やはり奈井江医歯会とはきちっと連携を取っていかなければならないことなのかなとは思われますけれども、再度、ご答弁を頂きたいと思います。
答弁 町長
議員のご指摘を真摯に受け止めたいと思っておりますが、先ほども申し上げましたとおり、それらの状況をお互いに開業医の先生方にきっちり説明をさせていただいて、ご了承いただいて今に至るという状況だと私は認識をしております。そして、7月以降、もう既に5か月たっておりますけれども、おかげさまでうちのスタッフもしっかりと対応してくれていることで、これらの患者さんに対するトラブルもなく進んでいるというふうな認識を持っております。いずれにしましても、そのことに関して、今回の状況については私の責任で判断をさせていただきましたが、議員がおっしゃるとおり、少しでも町民に理解を頂くように努めていくことも大変重要なことだと思っていますので、真摯に受け止めさせていただきます。
質問 1番 篠田茂美
ぜひ、奈井江のこのまちづくり、本当に町民一丸となって進めている、取り組んでいるまちづくりでもありますし、そんな中で、地域包括ケアという形で、また、病院もきちんとやっていかなければならい、そんな中で、奈井江医歯会とうまくやっていかなければならないことと思われますので、ぜひ共通理解といいますか、誤解のないような形で取り進めるように、行政のほうも対応していただきたいと思います。お願いだけ言わせていただきます。