新型コロナウイルスワクチン接種について

答弁　町長

石川議員からの新型コロナウイルスワクチン接種の状況について、まず、大きく１点目、現在の予約状況、そして予約に関する住民の問い合わせ、相談の内容、また最後に重複して予約ということになっているということであります。まず、４月２６日からコールセンターを通じて８０歳以上の方の医療機関での個別接種の予約を開始し、一時期予約受付を休止いたしましたが、６月１日から個別接種及び集団接種の予約を再開しております。予約が集中しないよう、段階的に年齢を引き下げて予約受付を実施しておりますが、６月１６日からは６５歳以上の全ての高齢者を対象に予約を受け付けております。１点目の、「ワクチン接種の現在の予約状況」といたしましては、６５歳以上の予約対象者、６月１７日現在ですけれども、２,２２１人に対して現在１,６８３名、７５.８％の申し込みを受けているところであります。２点目の「予約に関する問い合わせや相談内容と対応」についてはどうかということでありますが、コールセンター及び保健センターで対応しており、予約開始初日はコールセンターが全道規模で回線が混み合い、電話がつながりにくいなどのトラブルが発生したことから、保健センターに「予約ができない」「電話がつながってもすぐ切れてしまう」また「通話料がかかる」、苦情の電話が殺到いたしました。ご迷惑をおかけしたところであります。苦情に対しましては、ご不満等を真摯に受け止めて、改善方法を検討させていただきました。予約の再開時においては、コールセンターでの回線の増設による予約受付対応の拡大、またフリーダイヤルによる通話料の無料化が間に合いましたので、これを実施させていただきました。そのほか、年代別の予約開始日について、新たに予約が可能となる対象者への案内ハガキを郵送するほか、町広報、チラシ、ホームページ、さらにはＳＮＳ、地デジ広報により情報の発信を行っております。その後につきましては、大きなトラブルもなく、順調に申込みができる状態となって13おりまして、問い合わせもほとんどないというのが状況であります。３点目の「重複して予約してしまうこと」っていうのはどういうことかということでありますが、既に予約をした方が、別の日に変更したいというようなことがあった場合、キャンセルせずにまた別の日を新たに予約し、２回予約されてしまうことを指しております。これは、予約システムの問題でもありますが、受付時において確認できる仕組みとなっていないために、チラシにて注意喚起させていただいており、コールセンターには改善と対策の依頼をしているところです。また、仮に重複して予約してしまっても、重複して接種しないように、接種体制の整備に努めておりますので、ご理解をいただきたいというふうに考えています。以上、答弁とさせて頂きます。

答弁　町長

前倒しは、まずしません。１点目の前倒しについては、６５歳以上までの分をまず前倒しをさせていただいて、受付を開始したということで申し上げました。６４歳以下の方については、接種券をまだ送付しておりません。これについては、できるだけ早急にということで準備をしていますけれども、広報等でもお知らせするかと思いますが、７月から６４歳以下の方に対し発行するという準備を今させておりまして、それもできるだけ早くということではありますが、接種の日時は医師の確保等の問題もあって確定しているものですから、予約について少しでも安心していただけるようにやれるだけのことはやりたいと思いますが、まずは接種券の発送とスケジュールをしっかりと確認し14ながら進めていきたいということであります。それと、２点目の重複予定者、当日これキャンセルになるし、Ｖ─ＳＹＳ等の関係でチェックできないかということですが、当然、できるだけ間違いのないように、現場でもチェックをして進めておりますので、まさにそういうことのないように進めていきたいということでありまして、キャンセルについては事前に登録している関係者を充てて、接種を進めていくということでありますので、ご理解をいただきたい。

答弁　町長

ちょっと休憩してください。

答弁　町長

すみません。修正というか、若干訂正させていただきますが、まずＶＲＳという仕組みとＶ─ＳＹＳという２つの仕組みがあるということです。それで、ＶＲＳというのがワクチン接種をした方を管理する仕組み、Ｖ─ＳＹＳというのがワクチンそのものの供給条件みたいなものを管理する仕組み、これがリンクされていないということで、常にリアルタイムで入ってこないということでの、突合しても誤差が生じる可能性があるということで、結論としては人為的チェックで防げるということでありますので、ご理解いただきたいと思います。

答弁　町長

開業医院の個別接種の状況についてでありますけれども、それぞれ１日の接種回数ということですが、⽅波⾒医院が５月１７日から岸本内科消化器科クリニックが５月１８日からそれぞれ接種を開始しております。１日５回から１８回の接種を週３日、または４日の接種体制で実施しております。接種期間といたしましては、これは基本的なことですので、町のもくろみとは別な話で、国から示されている新型コロナウイルス感染症にかかる臨時の予防接種実施要領において示されている令和４年２月２８日までの間ということのおさえになっております。２点目、開業医院の現在までの接種回数ですけれども、６月１７日現在、⽅波⾒医院で１５５回、岸本内科消化器科クリニックで８５回の接種を実施しております。３点目の当日キャンセルが出た場合の対応といたしましては、高齢者施設や障がい者施設の従事者のうちから希望者に優先して接種することとして、施設と相談の上、接種を進めることとしております。以上です。

答弁　町長

本当に毎日のように担当と開業医の先生方と連絡をとらせていただいていますけれども、患者さんといいますか、接種希望者との関係でそういうようなトラブルは今のところ聞いておりません。

答弁　町長

町立病院の個別接種の状況であります。町立国保病院においては、５月１４日から奈井江町内の９医療機関の医療従事者１０７名に対する接種を進めるとともに、５月１９日以降、入院患者４６名に対する接種も実施ししてきております。６月２１日をもって、当初予定していた医療従事者への２回接種を終了する見込みとなりました。このために、先ほども冒頭申し上げましたが、町民への個別接種を、第１クールを６月２３日から７月３０日までの期間で計画し、追加で接種を行う医療従事者への接種を含みますけれども、１日当たり１８人ずつ週３日、月曜、水曜、金曜の３日間を実施して、期間中１２６人に対して２回接種を行う予定であります。２点目、現在の予約状況ですけれども、第１クールの接種予約については、既に予約が埋まっているという状況であります。３点目、当日キャンセルがあった場合の対応ですが、これは医療従事者と見なすことのできる委託業者、職員や地域の入院患者などの接種を行ってきており、今後も対象者がいる場合にはこのような対応を進めていきたいということであります。また、状況により町のキャンセル対応と同様にも、これも対応していきたいと考えております。

答弁　町長

集団接種の人員体制等についてということですけれども、まず１点目の人員体制ですが、予診を担当する医師が１名、予診票の確認に保健師もしくは看護師が２名、予診介助に看護師が１名、予防接種、ワクチンの充填に看護師が３名、健康観察等に看護師が１名、あと受付、接種済証の発行等の事務業務のための事務職員５名、全体の総括を行う保健師が２名、合計で１５名の人員体制の下に、安全で安心して接種できる体制を組んでおります。２点目の期間中に予定している接種回数ですけれども、集団接種の実施期間といたしましては、９月末までの期間を予定しております。６４日間、約３,５００人に２回の接種を実施できるよう準備を進めているところであります。３点目の、現在の予約状況につきましては、６５歳以上の方の予約として６月１７日時点で、接種従事者も含めて１,０７０人、集団接種予約枠の７９.６％の受付を行っております。４点目、当日キャンセルが出た場合の対応と接種までの流れということですけれども、先ほど申し上げた開業医院でのキャンセルの対応と同様でありますが、高齢者施設や障がい者施設の従業者のうちから、希望者に優先して接種することとして、施設と相談の上、接種を進めることとしております。この高齢者施設や障がい者施設の従事者のうち、希望者につきまして事前に施設と調整をして名簿をいただいておりまして、この名簿管理及び接種券付き予診票の発行をしております。当日キャンセルが出た際には、保健師から施設に連絡をし、施設担当者が接種対象を選定して集団接種会場へ来ていただくこととしており、現段階ではその都度速やかに対応していただいておりまして、余剰ワクチンの廃棄は起こっておりません。18また、キャンセルへの対応は急を有することが多く、高齢者施設等の従事者が対応できない場合を想定して、集団接種に関わる職員等に接種するなど、余剰分を無駄にしないよう対応してまいりたいというふうに思っております。よろしくお願いします。

答弁　町長

まず、自力で接種会場へ行けない住民等への対応ということでありますし、まずこれの把握ということですが、非常に現実の話、その数字を抑えるということはなかなか難しいことかなというふうには思っています。まず、現在、個別接種と手段接種を進めていく中で、多くの方が公共交通機関や自家用車、そして徒歩でご自身の移動手段にて接種会場にお越しをいただいております。集団接種会場の様子を見る限りにおいては、移動に不安がある方、介助が必要な方の多くは、ご家族や知人が付き添っていただいておりますし、ご家族、ご近所同士の協力体制が非常にとれているという感じを受けているところではあります。しかしながら、障がい等で一人での移動が困難である。また、家族などのサポートがなくて移動ができない。接種を希望したくても接種できないという方が少なからずいらっしゃるということについては、このことについては認識をしております。今のところそうした相談はございませんけれども、今後移動手段に課題がある場合の相談を拾い上げて、送迎等の対応方法を検討してまいりたというふうに考えております。19それぞれ抱えていらっしゃる問題が個別で多様だと思っておりますので、画一的な対応ではなくて、いろんな形を検討させていただくことが必要かなというふうに思っています。２点目の、自ら意思決定できない人への対応ですけれども、厚生労働省からの通知では認知症の高齢者等で意思確認を行うことが難しい場合についても、季節性インフルエンザ等の定期接種と同様、それぞれの状況に応じて家族やかかりつけ医、高齢者施設の従事者など、日頃から身近で寄り添っている方々の協力を得て、本人の接種の意向を丁寧に酌み取ることなどにより本人の意思確認を行うこととされております。このことから、当町といたしましても、意思確認が困難な対象者について相談に応じ、家族や関係者の協力を得ながら同様の対応により、意思確認を行うことが重要であるというふうに考えております。いずれにいたしましても、このような要望、相談があれば保健センターに問い合わせいただいて、ご相談をいただき、適切な方法を検討していきたいというふうに考えていますので、ご理解をいただきたいと思います。

答弁　町長

まず、最後の質問に入る前に、先ほどの接種困難が課題だということで、そういうご意見いただきましたが、先ほどの答弁の中でも申し上げたとおり、ご家族、知人が付き添ってくれる、あるいは近所の協力体制が非常に取れているというふうに実感をしているんですけれども、まさにこういうことを推進することこそが、いわゆる私どもがかねてから申し上げている地域包括ケアの大きなポイントだと思っています。そういう体制づくりこそが今後の町づくりの要だと思っていますので、まだまだそこに至りませんけれども、是非このことを具体的な例としてご記憶いただいて、推進にお力を貸していただければなというふうに思っています。よろしくお願いをします。今後のワクチン接種についてですけれども、接種対象年齢の件ですが、当初、１６歳以上とされておりましたが、６月１日からファイザー社製の新型コロナウイルスワクチンの接種対象年齢を１２歳以上に引き下げられたことから、当町における接種対象者の年齢につきましても、１２歳以上に引き下げ、ファイザー社製のワクチン接種を進められるよう接種券の発注等、準備をしております。学校での集団接種につきましては、新型コロナワクチン接種自体が努力義務に基づく予防接種であるということから、生徒及び保護者の意思と相反して、学校という環境下において一定の強制力が働く可能性があること、接種を希望しないことによるいじめや差別、偏見につながる可能性があること、併せて保護者同伴をどのように取り扱うかなど、様々な課題があり、現時点で学校での集団接種は困難であると考えております。今後、児童生徒のスムーズな接種に向けて、情報提供等に努めて対応していきたいというふうに考えておりますので、ご理解を賜りたいと思います。それと、職域接種に関しましては、「自治体の負担を軽減し、接種の加速化を図るため、賛同する企業等において職域単位での接種を可能」として、「医療従事者や会場などは企業が確保し、自治体の接種事業に影響を与えないことが前提」とされているほか、当面１,０００人以上の方を対象に接種する大規模な企業から開始とされておりまして、使用ワクチンはモデルナ社製とされております。当面は大規模な企業から開始されているものといいながら、今現在、いろんな議論をされていますけれども、今後、中小企業の職域接種も進んでくるものと思われます。当町の予防接種は、まずは７月末までに高齢者接種を完了させる見通しを立てており、順次接種順位に沿って予約できる対象者の枠を広げていく予定としており、職域に該当する年齢の方はまだ先の見通しとなります。こうした中で、並行して企業が主体となって接種体制を組むことは、接種の加速化につながるものであり、当町といたしましても、職域に該当する方の接種が進むよう接種券の送付等を円滑に進めてまいりたいというふうに考えております。21今後も、引き続き住民の皆様、そして医療機関、関係者等のご理解とご協力をいただきながら、接種を希望される対象者全員の接種が速やかに進むよう、総力を挙げて予防接種に取り組み、新型コロナウイルス感染症の蔓延を防止するよう努めてまいりますので、このことについてもご理解をいただきたいと思います。現実的に、この地域で職域接種ということの体制をつくるということがなかなか難しいのかなというふうに思っています。奈井江町といたしましては、平日、さらには土曜、日曜の集団接種も日程として組み入れておりますので、ぜひ従業員の方たちも、この日程をやりくりしていただいて、早期の接種にご協力いただくことが我々としても確実な系統なのかなというふうに認識をしているところであります。最後に、接種率ですけれども、先ほど来申し上げている接種率については、対象者に対する率を申し上げております。接種率を１００％というふうにはどういう認識かということですけれども、国としても希望者全体の１００％という受け止めだというふうに私は認識をしております。ですから、その希望者というものがどれだけいるのかということについては、数として今ちょっと説明できませんけれども、先ほど来申し上げた、議員からの質問がありました接種を希望したいけれども、受けられないとして諦めるようなことがないように、そこをしっかりとフォローしていくことが大切なのかなというふうに思っていますので、ぜひご理解をいただきたいと思います。