（1）サテライトオフィス及びテレワーク事業の推進について／（2）障がい者支援について／（3）学校における救命教育について

質問　5番 梶川友子

東日本大震災の発生から丸７年を迎えました。歳月は大切な家族を亡くしたご遺族を少しでも癒やし、被災者の心の傷を慰撫する時間となったのでしょうか。行方不明者は、今なお2,500人余りで、ご家族の時計はとまったままではないかとの思いを強く感じます。一方で、悲哀のふちから立ち上がった人の一人でも多いことを信じ、さらなる心の復興を祈ってまいりたいと思います。それでは、通告しておりました項目に従い質問させていただきます。サテライトオフィス及びテレワーク事業の推進について。平成28年10月、政府の第２回働き方改革実現会議において柔軟な働き方としてテレワークについて議論されました。テレワークとは、本来の勤務地から離れた場所で働くという意味での造語です。在宅勤務や自宅に近いところに設けられたサテライトオフィスなどについては、労務管理や人事考課、ＩＴインフラの整備などさまざまな課題がありますが、これが普及していきますと働き方が変わり、都市部などへの人口流出も大幅に減ってくるといわれ、この働き方改革は地方にとって大きなチャンスであります。大都市に本社を置く法人が、サテライトオフィスなどを地方に設置して、社員が週のうち２日か３日勤務するとなれば、大都市で消費していた半分は地方にも経済効果があると考えます。また、税法上の論点整理ができれば、サテライトオフィスなどが事務所として認められるようになり、自治体には税収が入ってきます。さらに、雇用の増加、移住の促進、消費の活性化、空き家・空き店舗の活用など、地域活性化につながると考えられます。育児、介護と仕事の両立が可能になります。また、家族と一緒に過ごす時間や趣味に費やす時間などが増え、ワーク・ライフ・バランスが向上します。企業にとっても従業員が計画的、集中的に業務を実施することによる生産性の向上や大規模災害等における事業継続性の確保にもつながるものと考えます。企業誘致及び業務誘致によるサテライトオフィスやテレワークについて市長の考えをお伺いいたします。障害者支援について。ヘルプカードとヘルプマークについてお伺いいたします。ヘルプカードとは、障害や難病を抱えた人が日常生活の中で困った際に、緊急連絡先や必要な支援を記載しているカードを提示することで周囲の方々に配慮や手助けを求めやすくするためのカードであります。例えば、つえを使用しているなど、障害などが見た目に明らかであればバス等で席を譲ってもらうことも配慮も受けやすいのですが、義足や人工関節を使用している方、内部障害や難病の方、妊娠初期の方など外見からはわかりません。障害を有する方の中には、みずから困ったと伝えられない方、手助けが必要なのにコミュニケーションに障害があって困っていることを伝えられない方もおられ、周囲の方に理解をしてもらうために有効なものがヘルプマークになります。ヘルプカードが普及啓発されたきっかけは、東京都において自閉症の子を持つ母親から障害がある子供たちが将来災害や事故に遭遇したときに周囲の人が支援の手を差し伸べてくれるような東京都をつくってほしいとの要望が都議会公明党に寄せられたと聞いております。その母親の手には、手づくりで作成したヘルプカードが握られていて、そこには家族の連絡先や自閉症への支援方法などが詳細に書かれていたということです。そこで、この訴えを受けて、東京都の福祉部で研究を重ね、平成24年10月、ヘルプマークの普及啓発と同時進行で市区町村向けに標準様式を定めたガイドラインが策定されました。東京都が策定したこのガイドラインには、ヘルプカードの配付に関する４つの意義、１つは本人にとっての安心、２つは家族や支援者にとっての安心、３つは情報とコミュニケーションを支援、４つとして障害に対する理解の促進が明確に定められています。平成25年６月に成立した障害を理由とする差別の解消の推進に関する法律、いわゆる障害者差別解消法が平成28年４月に施行したことから、全国の自治体でその取り組みが拡大しています。こうした中、北海道においては、昨年10月北海道ヘルプマーク・ヘルプカード配付ガイドラインが作成され、北海道による普及啓発、希望市町村によるヘルプマークやヘルプカードの配付と制度周知の取り組みが開始されました。そこで、１点目に、紋別市では外見ではわからない内部障害等に関し、一般市民への周知についてどのような施策に取り組まれているのかお伺いいたします。２点目に、多くの自治体で導入が進められているヘルプマーク、ヘルプカードの取り組みについて紋別市の認識とこのマークとカードの導入についての見解をお聞かせください。学校における救命教育について。突然の心肺停止から救い得る命を救うためには、心肺蘇生や自動体外除細動器ＡＥＤの知識と技能を体系的に普及する必要があり、学校での心肺蘇生教育はその柱となるものです。日本では、2004年に市民によるＡＥＤの使用が認められて以降、急速にその設置が進み、ＡＥＤの使用によって救命される事例も数多く報告されています。消防庁によりますと、日本では119番通報をしてから救急車が現場に到着するまでにかかる時間は全国平均で8.5分。救命の可能性は心臓と呼吸がとまってからの時間の経過とともに急激に低下しますが、救急隊を待つ間に居合わせた市民が処置を行うことによって大幅に向上します。突然の心停止で現場に居合わせた市民がＡＥＤを使用した場合の１カ月後の生存率は53.5％、市民がＡＥＤを使用しなかった場合の11.3％に比べて4.7倍高くなっています。さらに、１カ月後の社会復帰率については、市民がＡＥＤを使用した場合は45.4％であり、ＡＥＤを使用しなかった場合の6.9％と比べて約6.6倍高くなっています。いまだに、毎年７万人が心臓突然死で亡くなっている一方で、学校でも毎年100名近くの児童生徒の心停止が発生しております。その中には、ＡＥＤが活用されず、救命できなかった事例も複数報告されています。既に学校における心肺蘇生教育の重要性についての認識は、広がりつつあり、平成29年３月に公示された中学校新学習指導要領保健体育科の保健分野では、応急手当てを適切に行うことによって傷害の悪化を防止することができること、また心肺蘇生法などを行うことと表記されているとともに、同解説では胸骨圧迫、ＡＥＤ使用などの心肺蘇生法、包帯法や止血法としての直接圧迫法などを取り上げ、実習を通して応急手当てができるようにすると明記されています。しかし、全国における教育現場での現状を見ると、全児童生徒を対象にＡＥＤの使用を含む心肺蘇生教育を行っている学校は2015年度実績、小学校で4.1％、中学校で28％、高等学校でも27.1％と非常に低い状況にあります。2011年９月、さいたま市で小学校６年生の女子児童が駅伝の練習中に校庭で倒れました。保健室に運ばれましたが、教員らは呼吸があると判断し、心肺蘇生やＡＥＤ装着が行われませんでした。しかし、約11分後の救急隊到着時には、心肺停止状態となっていました。二度とこのような悲しい事故を繰り返さないために、さいたま市教育委員会は、事故を検証し、目の前にいる人が突然倒れ、反応やふだん通りの呼吸があるかわからない場合も直ちにＡＥＤを手配し、心肺蘇生を行うことが強調されたテキストを全市立小中高、特別支援学校及び市立幼稚園の教職員に配付されているとのことです。さらに、さいたま市では、2014年から緊急時に迅速かつ最善の行動をとれるよう、全市立小中高において保健学習の授業の中で心肺蘇生法の実習を行い、小学校５年生から毎年繰り返し学習し、中学１年生の段階で全ての生徒がＡＥＤ使用を含む心肺蘇生法を行うことができるようになることを目標に取り組んでいます。そこでお伺いいたします。１点目に、紋別市においても児童生徒、教職員に対する心肺蘇生とＡＥＤに関する教育を普及推進するとともに、学校での危機管理体制を拡充し、児童生徒の命を守るための安全な学校環境を構築することは喫緊の課題と考えますが、いかがでしょうか。２点目に、紋別市の小中学校における児童生徒への心肺蘇生教育の現状と今後の方向性についてお伺いいたします。３点目に、学校におけるＡＥＤの設置状況と児童生徒及び教職員へのＡＥＤ講習の実施状況など、具体的な取り組みも含めご答弁願います。以上で質問を終わります。再質問は留保いたします。

再質問　5番 梶川友子

ありがとうございます。学校における救命教育について何点か再質問させていただきたいと思います。設置状況ですが、設置場所について以前にも違う担当の関係でお話もさせていただいたんですが、小中学校ではそのほとんどが職員室に設置されているようですけれども、夜間等の学校開放時の緊急事態にも対応できる状況にあるのか伺います。

再質問　5番 梶川友子

わかりました。その辺のところは、また学校開放の部分ですので、児童生徒とはちょっと関係ない部分になるかもしれませんけど、その辺もやっぱり、いざというときに必要に迫られて使うということもあると思いますので、その辺のところも協議はきちっとしていただいて、すぐいつでも誰でも使えるような状況にしておいていただくのがベストなのかなと思います。ＡＥＤを使用した救命講習を受講していない中学校でも、平等に実施していくべきと、潮見中学校と紋別中学校で実施しているということなんですけれども、平等に実施するべきだと考えるんですけど、その点はどのような考えかお伺いいたします。

再質問　5番 梶川友子

小学校においても高学年児童に実施してはいかがかなと思うんですけども、どうでしょうか。

再質問　5番 梶川友子

わかりました。小学校ではＡＥＤが５年生から教科書に載ってるということですので、紋別小学校では何か一度、親子レクリエーションのときに学年単位でされたことがあるということで消防の関係からお聞きしております。中学２年生になって全員が間違いなくできるということであれば、ぜひこれはやっていっていただきたいというふうに思いますので、今の答弁のとおりよろしくお願いいたします。以上で質問を終わります。ありがとうございました。