（1）子宮頸がん予防ワクチン公費助成について／（2）花のまちづくり構想について

答弁　環境福祉部長 永田徹（環境福祉部長は2011年3月まで）

それでは、私のほうから、最初の質問でありますがん対策について、子宮頸がん予防ワクチン接種に対する公費助成についてということで、内容につきましては、地方から国を動かしてほしいという内容であったかなと思います。答弁させていただきます。本件につきましては、３月定例会においても、公費助成につきまして、佐藤議員から質問がありまして、その後、今お話ありましたが、３月２５日に公明党三笠支部女性局から、大桃局長ほか佐藤議員も含めまして６名の方が来庁されまして、子宮頸がん予防ワクチン接種の公費助成を求める要望及び署名の提出があったところであります。以上の質問及び要望につきましては、市としても重く受けとめておりまして、公費助成につきましては、全国市長会などと連携し、国に助成の制度化を促すとともに、他のワクチンなどを含めた中で検討するということで当日回答しているところであります。なお、今お話がありましたけれども、他市町村におきましても、公費助成の取り組み状況としましては、ことし５月末現在で全国では４２の市区町村、また北海道内では幌加内町など４町が本年４月から実施しておりまして、今年度中におきましては、近隣では美唄市など新たに８市町村で実施する予定がありまして、徐々に広がりを見せているところであります。本市としましては、現在、三笠市の政策としてどのように位置づけするかなど、公費助成する方向で、今、検討を行っている段階でありまして、今後、先進地の検討状況だとか、医師の意見を参考としながら、早急に結論を出しまして、９月定例会に向けて提案したいというふうに考えております。なお、今お話ありましたが、厚生労働省としては、来月から助成策の具体的な検討を始めるために、現在、ワクチンの有効性だとか患者数の実態など、基礎的な資料を集めているところであります。また、東京都だとか山梨県などでは、都道府県単位として助成制度も出始めております。本市としましては、引き続き国に対して、また、都道府県でやっているところもありますので、北海道に対しても助成の制度化について要望していきたいと考えております。今後の取り組みとしましては、以上のようなことで考えておりますので、御理解のほどよろしくお願いいたします。

答弁　企画経済部長 中沢敏男

私のほうから、花のまちづくりの計画ということで御説明させていただきます。現在までの取り組み状況ということでございますけれども、２月２３日に開催されましたまちづくり活性化調査特別委員会、この終了後に御報告を一度させていただいているというふうな状況でございます。平成２１年度事業としましては、花のまちづくり構想策定アドバイザー招聘事業というのを実施しておりまして、花のまちづくりに取り組んでいる日本花の会のアドバイザーの意見を聞きながら、西桂沢から幾春別地区までの素々案を計画してきたところというところでございます。本年度の事業につきましては、花のまちづくり研究事業ということで予算をいただいておりまして、この構想の検討に必要な可能性調査を実施するということで今進めているところでございます。なお、現在、７月の上旬にこの可能性調査の指名競争入札、これを実施いたしまして、来年の１月末までに報告書を取りまとめて、２月ごろに議員の皆様方のほうに報告させていただきたいということで今現在は考えております。調査の内容につきましては、花のまちづくり事業を実施する上で生じる課題等の整理、また他市町村の実施事例などの調査、花のデザインにかかわる全体計画案の作成、また本市の観光客に対して、花のまちづくりにかかわるアンケートの実施、また事業化への推進方策などと計画案の実施にかかわる必要経費、また今後の課題を整理した全体計画の決定、これらなどを事業の可能性を調査するという予定になってございます。また、事業費や工事期間につきましては、今回委託いたします可能性調査の中で試算するということとしておりまして、現段階では詳細な内容についてはちょっと申し上げられない状況でございますけれども、４月１３日のまちづくり活性化調査特別委員会の資料でお示しいたしました主な政策事業費ということで、この中では、事業費を６億８,０００万円ということで試算してきたものでございます。これにつきまして、ほかのフラワーパークをちょっと参考にいたしまして、概数で数字をお示ししたというものでありまして、１ヘクタール当たり、これもほかのちょっと参考例ということなのですけれども、約５,０００万円で、現在うちで計画している面積が１３.６ヘクタールということで、６億８,０００万円ということで一度数字としてはお示しさせていただいたという状況でございます。なお、今後の事業費につきましては、この事業可能性調査の中でまた詳細な見積もりを行いまして、また、この事業の実施が可能ということになれば、その詳細な内容について議員の皆様方のほうに報告させていただいて、意見をお聞きした上で実施していきたいというふうに考えているところでございます。なお、工事期間につきましては、この事業の財源に過疎債を活用して、今、事業に取り組んでいきたいと考えておりますので、もしこの事業が実施可能となれば、新たな過疎法が６年間延長ということで今、平成２７年度までになっておりますので、できればこの時期までに事業を完了させていきたいというふうに考えておりますので、ひとつよろしくお願いいたします。

答弁　企画経済部長 中沢敏男

私どもとしましても、ぜひこの事業については、実施していきたいという思いがありますので、所管として十分に努力していきたいと。今ほど言われましたように、できるだけそのやる場所等、確かにすぐ経済効果等出るような場所、今言われましたように、博物館ですとか、その辺も十分に考慮しながら、今後の計画、また事業の実施年度、その辺を十分に検討していきたいというふうに考えておりますので、ひとつよろしくお願いいたします。

答弁　企画経済部長 中沢敏男

私ども、今、とりあえず西桂沢から幾春別市街までということで、実は計画をしておりまして、まずここをしっかり整備して、まず起爆剤としていくと。将来的には、三笠のイメージとして、もう花の三笠というふうに皆様方からとられるような形で持っていきたいというふうに考えておりまして、今後につきましては、今、計画している整備ができましたら、全市的に取り組んでいけるような形の何か施策を考えていきたいというふうに思っておりますので、ひとつよろしくお願いいたします。

答弁　副市長 西城賢策（副市長は2015年3月まで）

御質問ありがとうございます。まず、ワクチンのほうの関係は、実は本当のことを申し上げますと、今、子宮頸がんだけでなくて、私どもで検討しているのはたくさんあります。前に御質問いただいて、肺炎球菌のことが一つあります。それですとか、ヒブワクチンだとか、水ぼうそうの関係とか、おたふく風邪だとか、まだ今いろいろ検討しなければならないものあるのですよ。それから、７価肺炎球菌結合型ワクチンとかというのもありまして、そういうものも所管でいろいろ検討してもらっています。市民総体に全部やるとなると相当な費用がかかるわけで、それでもやるかやらないかというようなことも徐々に検討していただいているのですが、そういう議論をしている最中に市長のほうからも言われたのは、やっぱり子宮頸がんだけは予防できると。これは非常に大きいと。だから、女性の体を守るという点で、ぜひそれは急げという、こういう話がありまして、先ほど永田部長から答弁申し上げましたようなことでございます。御理解いただければと思います。それから、花のまちづくりのほうは、やっぱり拠点をつくりたいというのがどうしてもありまして、これはなぜかといいうと、美唄白川線、富良野に行くルートですが、美唄側も相当頑張っていらっしゃるわけです。今度は道のほうに引き継がれまして、道が事業をやるということですけれども、現実にあれができますと、かなりあれは線形が三笠のようにつづら折りになっていませんで、かなり線形が真っすぐな部分が多いわけですから、もしも美唄でおりて、富良野方面に向かうとなると、向こうが相当有利になるのかなということもあるわけですね。そういう点では、三笠もやっぱり三笠なりの工夫をいろいろしなければならないと。実は、過日も札幌開発建設部の部長さんもいらしていただいて、今回、次長さんとか事業調整監もいらしていただいたのですけれども、いろいろお話をさせていただいています。その来られる都度、今の三笠のつづら折りについては何とかしてくれと、これは少しでもいいから、完全にできなくても少しでもいいから、そういうものを解消してもらえないかなということをお願いをしてあります。それらをしっかりやっていく傍らで、やはり今、御質問いただいたような花のまちも、これはぜひ三笠市のランドマークづくりということになるのだろうと思っているのですね。やはり花ですと、多くの方々を和ませるといいますか、非常にいいものでありますし、富良野、美瑛というああいう花のつくり方もあるし、三笠の場合は、今このルートにありますように、西桂沢から幾春別ということになると、非常に幾春別川沿いの物すごい大木等があったり、独特の景観をつくり出せると、だから完全に差別化できるなと思っておりまして、そういう点では、あそこに覆道もありますし、古い昔のままの掘ったトンネルもあるものですから、神泉隧道ですね。ですから、ああいうものも生かしながら、それから炭鉱の方々が一生懸命苦労されて、こうタヌキ掘り、昔つるはしでまだ掘っていた時代の穴もまだ残っているわけですね。そういうものも大事にしながら、三笠市の総体の何か観光性を高めるというか、それに加えて、まだ古い立て坑が残っていて、住友の新しい立て坑が残っていると。そういうものも全部包括して、炭鉱遺産をつなげていくということも可能だということで、実はこのことを考えたわけです。それで、ただ、今６億８,０００万円と概算数値をヘクタールから積算してやりましたけれども、私ども本当にそれでできるかという問題があるわけです。つまり、あれは毎年のようにがけが崩れるのですよ。サイクリングロードに向かって片側が非常にきついがけになっておりまして、もしも観光客にけがでもさせるなんていうことになったら大変になりますから、そんなことも含めてこの可能性調査の中で予算をしっかり検証してもらって、その上でどんなことを対策すればいいのか、安全が確保されなければ、こんなもの観光も何もあったものではないと思いますので、そういうものもしっかり取り組んだ中で、もしもこれが可能であれば、私、議会で何回も申し上げて、ともかく石橋をたたいてももしかしたら渡らないかもしれませんと申し上げたのですけれども、そのぐらいやっぱり慎重に、余計な議論もむしろなくなって、しっかり考えたなと言われるような計画にしたいと思っておりまして、そんなことで考えてまいりますので、ひとつよろしくお願い申し上げます。

答弁　市長 小林和男（市長は2015年3月まで）

最後に私のほうから、ワクチンの問題について若干私なりに考えていることを申し上げたいと思っております。御承知のように、日本のがんの死亡率は非常に高いものがございまして、一昨年の調査でありますけれども、がんで死亡される方が約３４万３,０００人と言われているわけであります。そのうち、男性が約２０万、女性が１４万と、こういう比率になって、確かに女性のほうが少ないわけですけれども、実はそれを細部にわたって調べてみますと、女性の患者さんで亡くなるのは、３０歳から４０歳は逆に女性のほうが圧倒的に多いということでありまして、特に３０代では男の３.３倍、それから４０代では２.４倍と。そして、６０歳以上になると男性が圧倒的に死亡率が高くなるというようなことがございます。それから、今回のワクチンの問題で政府もやっと腰を上げるようになりまして、ただ、その発想が私余り気に食わないのですけれども、これは道新の社説によりますと、子宮頸がんになったときの医療費や失われる労働力よりも予防のための費用のほうが少ないとの研究機関の試算もあると、だからやるんだと言ってやったら、ちょっと人を、ちょっと問題があるのではないかと。子供が欲しくてもがんの治療で子宮を摘出し、産めなくなってしまう女性がいると。これも社会にとっての損失だろうと。そういうことで、ワクチン接種について国が助成する意義は大きいはずだと、こういう言い方をしておりますから、恐らく国も近いうちに研究機関を立ち上げてやってくれるものであろうというふうに期待をいたしております。こういったことについて、私たちは先ほど申し上げましたように、全道市長会あるいは全国市長会を通して積極的に取り組んでいきますが、私どもとしては、急がせたのは実は美唄市は中学３年生だけというふうに言っていますけれども、うちとしてはさっき副市長が言ったように、いろいろなワクチンの問題あるのですよ。特にこの肺炎球菌というのは、６５歳以上の人数を調べるだけでも人口の４０％以上いるわけですから、４,０００人以上いるわけです。これと子宮頸がんだけでいいのかという問題、それから一時的に金がかかっても、中学生３年生だけでいいのか、もっと１年、２年、３年を含めてやってしまったら、それでいいのではないだろうかといか、あるいはまた、それでは中学生以上、高校生や成人前の人たちに対してはどうしたらいいのかということも議論になりまして、これらについては、早急に煮詰めて、いずれにしても子宮頸がんのワクチンについては、三笠市として実施したいという方向で検討させていただくということ、先ほど部長が申し上げたとおりでございます。それから、花のまちづくりの問題については、今、副市長がいろいろ申し上げたけれども、何としても、三笠の一つの観光あるいは環境、そういったことを含めながら総合的に考えて、ぜひ実現させたいものだというふうに思っておりますので、そういうことで今後とも取り組んでまいりたいと思っておりますので、そういう点ではひとつよろしくお願いを申し上げたいと思います。以上です。

答弁　環境福祉部長 永田徹（環境福祉部長は2011年3月まで）

まず、実施時期につきましては、早いほうが効果が早く出ますので、基本的には今年度中に実施したいというふうに考えております。対象者の年齢だとか、助成額につきましては、詳細につきましては、今後、詰めさせていただきたいなというふうに考えております。一応、今の段階では、美唄市なんかも全額になっておりますが、いろいろと他の市町村の部分も考慮しながら、ちょっと現段階でははっきり言えませんけれども、十分努めさせていただきたいなと思っております。よろしくお願いいたします。