帯状疱疹ワクチン接種費用の助成について

質問　7番 佐藤則男

おはようございます。議長の許しを得ましたので、大綱１点、帯状疱疹ワクチン接種費用の助成について一般質問させていただきます。幼少期の頃、水ぼうそうにかかった記憶があると思います。水ぼうそうは一度かかり、治った後も実はウイルスは体の中の神経節に生涯隠れていて、加齢による免疫力の低下や過労やストレスが引き金となり帯状疱疹を発症します。帯状疱疹の原因となるウイルスは日本人成人の９０％以上の方の体内に潜んでいると言われ、５０歳代から発症率が高くなり、８０歳までに３人に１人が発症すると言われております。夜も寝れないほどの激しい痛みを伴う方もおり、抗ウイルス薬などによる治療を行っても約２割の方が３か月以上痛みが続く帯状疱疹後神経痛、ＰＨＮなどの後遺症で日常生活に支障を来すことがあります。帯状疱疹の発症を予防するには、過労やストレスをため込まないようにすることはもちろんですが、５０歳を過ぎたら帯状疱疹の発症や重症化を防ぐ上でワクチン接種をすることは有効とされております。現在帯状疱疹を予防するワクチンは生ワクチンと帯状疱疹発生抑制効果の高い不活化ワクチン、２回接種がありますが、高額なため躊躇してしまう方がいるとお聞きします。国内や道内でも接種費用の一部を助成する自治体が増えてきております。健康寿命延伸のために帯状疱疹ワクチン接種費用の半額を助成してはどうか、町長にお伺いいたします。よろしくお願いいたします。

質問　7番 佐藤則男

ありがとうございます。帯状疱疹の通告文とちょっと若干というか、ダブるところがございますけれども、お許しください。帯状疱疹の発症は、初期症状は皮膚の痛みや違和感やかゆみが伴い、続けて皮膚症状が現れるとぴりぴり刺すような痛みとなり、夜も寝れないほど激しい場合があります。帯状疱疹の合併症としては皮膚症状が治った後も痛みが続く帯状疱疹後神経痛、ＰＨＮの痛みは多様で、焼けるような、締めつけるような持続性の痛み、またはずきんすぎんとうずくような痛みなど混在しております。睡眠や日常生活を来すこともございます。帯状疱疹の発症部位によっては顔面神経麻痺、角膜炎、髄膜炎、ぶどう膜炎などがあり、視力が極端に低下し、失明に至ることもございます。また、５０歳以上で新型コロナウイルス感染症と診断された人は免疫機能低下により、診断されなかった人と比較して帯状疱疹の発症リスクが高い可能性があるとの報告もございます。帯状疱疹ワクチンは２０１６年３月に５０歳以上の者に対する帯状疱疹の予防として効能、効果が追記され、２０１６年からある水痘生ワクチン、ビケンに加えて新たに２０２０年に使用開始となった不活化ワクチン、シングリックスは生ワクチンに比べると予防効果が高く、効果が長期間持続し、がんや膠原病などで免疫が低下している人でも接種できる点が優れております。帯状疱疹の予防接種は発症を完全に防ぐものではございませんが、発症しても軽症で済み、後遺症の予防につながるとされております。しかし、帯状疱疹にワクチンがあることを知らない人は多く見受けられております。そこで、町として広報などに周知したことがございますか。ちょっとお伺いいたします。

質問　7番 佐藤則男

ありがとうございます。町として広報に載せるということで検討するということで、ありがとうございます。また、高齢化が進む中でシニア世代の皆さんが元気に活躍されていることはとても大切なことであり、また高齢になってからの強い痛みはとても苦痛だと思います。しかし、帯状疱疹ワクチンの接種費用は生ワクチンで１回８，０００円から１万円前後、不活化ワクチンは１回２万円程度と高額で、しかも２回接種しなければいけません。予防効果としてはワクチンは約５０％発症を抑え、不活化ワクチンは発症を約９７％抑える効果があると言われております。しかし、両ワクチンとも全額自己負担のため高齢者、特に年金生活者にとっては出費は大変大きく、接種をためらう高齢者も多いと聞いております。先日担当課のほうから頂いた資料によりますと、この中に年間、５０代で１，０００人に大体９．２人で、ＰＨＮの発症率は年間に１，０００人で１．４人、６０代では年間に９．６人、１，０００人に対して。発症率は１．３人と。７０代では１２．９人で、ＰＨＮの発症率は２．６人と。８０歳以上では１２．６人で、ＰＨＮの発症率が８０歳以上で４．１人と。また、再感染というか、また再発症することもまれにございまして、それで１，０００人に１０．９人の方がおります。ＰＨＮのほうは２．１人という、こういうデータも厚労省の分科会のほうで出ているデータでございます。そのというか、昨年の２０２３年８月現在の全国保険医団体連合会、地域医療対策部会の調査では帯状疱疹のワクチン接種費用助成自治体は道内３０か所を含め２７３の自治体が独自に１人１回の助成で生ワクチン、不活化ワクチンの両方、またはどちらか片方半額助成に一部助成をされているという現状でございます。この近辺では由仁町が昨年の８月から、時限的ですけれども、今年の３月いっぱいぐらいまでですか、帯状疱疹のワクチン接種ということを始めまして、この由仁町の場合は向こうの町長さんが地元の病院の院長さんと懇談をする機会をちょこちょこ持っているみたいで、そのときにコロナが５類に移行したけれども、コロナにかかって、そして免疫が落ちて帯状疱疹を患うという、そういうデータも最近は多いということで、そういうデータもあるということを言われまして、それで思い切って帯状疱疹ワクチンの接種に踏み切ったということも言われております。また、３月８日の道新に芦別市で帯状疱疹ワクチン接種の費用の助成を検討するということで、市の市政執行方針の中で市長が発表をいたしまして、こういうふうに道内でも３０か所以上の自治体の方々が、方というか、自治体のほうで帯状疱疹のワクチン接種の助成を検討、または実際にやっているという、これからもどんどん、どんどん高齢化が進むにつれて帯状疱疹のワクチン接種の助成が増えていくのではないかと私は思います。また、近年では新聞や、またテレビのコマーシャル等なども帯状疱疹について報道されており関心が高まっているところでございますけれども、先ほど町長のほうからの答弁でも国の厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会において定期接種に向けた検討は進められているという部分ですけれども、去年の１１月９日でこの分科会のあれが第２１回というか、２１回ももう既に始まっているのですけれども、たしかこれ平成１８年ぐらいから始めているのでないかなという、記憶が間違っていれば申し訳ございません。それで、ずっとやってきて今現在こういう形なのですけれども、ほかの全国の自治体の方々も、方々というか、ワクチン接種をされているところでは、国で動かないなら逆に地方から助成をして国を動かすという、そういう考えのところもございまして、私どもも自分のところがというか、政党が中心となってやっているのですけれども、そういった部分でぜひ、国は国民を守ることだし、自治体は町民の生命と財産を守るという観点からも、もう一度町長のそのお考えを聞かせていただきたいなと思います。

質問　7番 佐藤則男

ありがとうございます。栗山でも、本町でも町長の考えとしては曲げる気はないと。曲げる気がないというか、町民の健康と財産をしっかりと守っていくということで回答をいただきましたので、僕もそれ以上あまり強く言うというか、皆さんと、ほかの自治体と足並みをそろえるということで町長の考えもお聞きしました。ありがとうございます。ただ、今回の一般質問に当たって私の知り合いの方も、またそれからたまたま床屋に行ったときに、今そこの方というか、店主が言うにはお客さんで、まれなのですけれども、帯状疱疹にかかってまれに歩けなくなったといって、普通は、大概は上半身という部分来るのですけれども、まれに下半身に入って歩けなくなったという、そういうお話も聞いたものですから、それで今回はこのような帯状疱疹のワクチン接種という部分で一般質問をさせていただきました。また、誰もが幸せに暮らすために健康であることはとても大きな要因であり、健康寿命の延伸と不健康な期間の短縮や予防は極めて重要な課題であります。ただ長生きするだけではなく、生涯を通して元気で充実した生活を送れるようにと願われているのではないかという、そういうその帯状疱疹を患った方の話やら、そういう今言った思いを今回の私の一般質問にしようということで質問をさせていただきました。それでは、これで私の一般質問を終了させていただきます。ありがとうございました。