オストメイト対応型トイレについて

質問　4番 佐藤則男

通告に従い、１点質問させていただきます。オストメイト対応型トイレについて。オストメイトとは、大腸、小腸、膀胱などへの悪性腫瘍疾患等の治療のため一部を切除、摘出の手術を受け、腹部に排せつのための口を設けた人工肛門、人工膀胱増設者をいい、身体障害者の手帳の交付を受けることができます。オストメイトの方は外見からわからず、目に見えない障害者とも言われており、全国で２０万人から３０万人、全道でも８，０００人から９，０００人、本町では約２０人いると言われています。オストメイトの方は、括約筋という肛門や尿道周辺の筋肉がないことから、便や尿意を感じることや我慢することができないため、便や尿をためておくための袋（パウチ）を腹部に常に装着しなくてはいけません。パウチにたまった排せつ物は、一定時間ごとに便器や汚物流しに捨てる必要があり、その際パウチや腹部を洗浄し、また装着することになります。そのため、通常のトイレではなくオストメイト対応の設備を備えたトイレが必要になります。オストメイト対応型トイレは、２００６年１２月にバリアフリー新法が施行され、設置の義務づけがされ全国的に広がりましたが、残念なことに本町は栗山駅にあるだけです。また、内閣府による災害時要援護者の避難支援ガイドラインに避難所や福祉避難所にオストメイト支援のためのストーマ装具の備蓄が指針として盛り込まれています。そこで、町長の考えをお伺いいたします。１点、オストメイト対応型トイレをふやすべきと考えますが、その考えや計画は。２点目、本町における多目的トイレの設置状況は。３点目、災害時に対するストーマ装具の備蓄状況は。以上です。

質問　4番 佐藤則男

延命手術としてどうしても手術しなくてはならない状況の中でこの手術をした方は、それぞれ皆さん苦労されて生活をしていらっしゃいます。中でも最も深刻な悩みは外出先での排出物の処理、排せつ物の処理だと言われております。しかしながら、外出先の対応トイレが不十分なため、社会生活を送る上で制約を受けることが多く、大変ご苦労されていると言われております。オストメイト対応のトイレについて、それだけ福祉施設はまだまだおくれているのが現状でございます。たまたま長沼のほうでオストミー協会の方とお話を聞いたのですが、長沼の施設にたまたま用事があって行ったときに、そこに協会の方がおられて聞きました。そのときに１通のお手紙を見せていただいたのです。ちょっと紹介させていただきます。私たちは、排便、排尿に対応するため、袋、パウチを切開したところに常にストーマに装着しなければなりませんが、社会復帰を始めたやさきに外出先で下痢の洪水に見舞われることがありました。ストーマには括約筋がありませんので、思わぬときに吹き出してくるのです。補装具が外れることもしばしばで、こればかりは手の施しようもなく、非常に屈辱的な事態が発生しました。既設の身体障害者用トイレに駆け込んでも、まずそこで対応できるということはほとんどありません。水を使うのも大変で、お湯がありません。便器の水か洗面台の冷たい水、使うとかえって下痢をひどくします。洋服を脱いで置くところや補装具を置く棚もなく、床に置くという不衛生きわまりない状況の中で細菌感染におびえながら対応する現状でした。帰りはタクシーで帰りました。中には途方に暮れて救急車を呼ぼうかと思う人もおります。オストメイトは、人知れず苦労しながら一日一日社会復帰に向けて励んでおります。また、社会の中で頑張っております。先ほども申し上げたように、外見からは判断しにくい障害者であるため、一般には理解されにくいと思います。オストメイトのための福祉設備はまだまだ足りません。オストメイトのバリアフリーとして公共施設の身体障害者用トイレに安心して利用できるトイレの設備をお願いいたしますという文面の手紙を見せられたときに、私は本当に大変なショックを受けました。それで、栗山、我が町はどうなのかということで、つい最近ですけれども、栗山公園のほうに行き、二、三年ぐらい前ですか、栗山公園のトイレ行ったときにかなり古くて、においもひどくてという、そういうトイレ状況だったもので、その後栗山公園のトイレを見に行きました。そうすると、それから改築されまして、すばらしいトイレになっていました。車椅子専用の多目的トイレでしたのですけれども、そこにオストメイト対応はなっていませんでした。また、栗山町は栗山公園を初め老舗まつり、夏まつり、秋まつり、年間を通して大勢の観光客が当然訪れております。また、来客の多い役場庁舎、あとしゃるるなど、さまざまな施設にぜひともオストメイト対応型に手を加えていただければと思います。それと、災害はいつ起きるかはわかりませんが、災害拠点として南部公民館、角田改善センターなどもオストメイト対応にしていただければと思います。先ほど２点目の多目的トイレなのですけれども、２０施設２３カ所、町内の主な量販店につきましては９施設９カ所という説明がございました。この多目的トイレも手を加えてていただきたいなと思います。その辺、町長のお考えをお聞かせください。

質問　4番 佐藤則男

どうもありがとうございます。全部が全部つけれというわけではございませんけれども、今多目的トイレに、例えば先ほど言われた便座を取りかえるという、そういう改装的な部分でも結構ですので、１つでも２つでもできればお願いしたいなと思います。それと、３番目の災害時に対するストーマ装具の備蓄状況はということの部分なのですけれども、先ほど通告文にも書きましたが、内閣府や、また厚生労働省の災害救助事務取扱要領にオストメイト支援のためにストーマ装具の備蓄が指針として含まれております。これも聞いた部分なのですけれども、災害時に、そういう指針がうたわれているのですけれども、国の指針では全く発揮されていなかったという、今まで東日本大震災のときもそうですし、発揮はされておらず、被災地におけるストーマ装具の備蓄や流通在庫が少なく、ストーマ装具の入手は困難であったと。ストーマ装具は配送したけれども、被災地の対策本部が震災直後でありまして、行政のみならず医療関係も混乱をしてオストメイト支援者は２次的扱いにされたということをお伺いいたしました。そのときに多くのオストメイトは不安を抱えながら避難生活を過ごしたということを聞きました。災害時に、オストメイトにとっては命の次に大事なストーマ装具ですので、身近な確保は何よりも大切なことです。それで、愛知県の知多市のほうで大災害時に備えてストーマ用装具の預け入れ制度を開始したということがたまたまネットで見たら載っていましたので、オストメイトが所有するストーマ用具を市で事前に預かり、災害時にオストメイトの求めに応じて払い出しを行うサービスということで、事業概要としては、オストメイトの中には災害の規模により自身が利用するストーマ用装具を携帯できないまま避難せざるを得ない場合がありますと。そうした事態に備え、市が装具の一部を事前にオストメイトから預かり、保管しておき、災害時に利用者のために応じて保管をしてある装具を払い出すことでオストメイトの避難生活の利便性や向上を図るという事業概要なのですけれども、申請方法としては、１週間ほどの使用量の装具を携帯バッグ、ポーチ等に収納し、表面に名前、またニックネームを書いて、福祉課に置いて申請をするという。管理方法としては、預けた装具の品質保持のため、利用者責任で一定期間、１年ほどなのですけれども、一定期間内に保健センターへ出向いて装具の更新を行うという制度ですけれども、本町でもこういう制度を考えられませんか、町長のお考えを聞かせてください。

質問　4番 佐藤則男

それと、もう一点、お願いという部分であるのですけれども、災害時に避難所のトイレは、一般の方もトイレ利用しますよね。それで、トイレに人が並ぶというか、行列をなしているというところが結構、テレビなんかで見ていてもそうなのですけれども、避難をしている方々が要するにトイレで並んで、なかなか進まないというか、そういうときにオストメイトの方も、健常者から見ればすごく時間が、さっき言っていたストーマから外して、その袋を洗って、また自分のつけた口を洗浄して、またストーマをつけるという、そういう作業というか、そういうこともございまして、普通の人以上に、２倍、３倍の時間がかかるということで、災害時にはそういうこともございまして、できればテントの仮設トイレ、オストメイトの仮設トイレなんかでも、栗山町で言えば災害拠点である南部公民館もそうですし、角田の改善センターもそうなのですけれども、当然栗山中学校も避難所に入っていると思うのですけれども、そういうところにも１基なり２基なりを設置というか、災害時のときのために確保しておいていただければ大変ありがたいなと思います。できればそういった部分で災害時のときのためにお願いいたします。それと、オストメイトトイレを町外の観光客の方が来られたときに、例えばオストメイトが観光客の中におりまして、どこにオストメイトトイレがあるのかという部分で、それもできればここにオストメイトトイレあるよという看板でも結構ですし、つけていただきたいなという。また、できればマップなんかにも、観光客の方がいただいたマップにオストメイトトイレがここにありますよということでつけていただければ、栗山町としての観光客に対するおもてなしという部分ではすごくありがたいなという部分が感じます。それと、携帯電話なんかでもそうなのですけれども、オストメイトなびという、アプリで無償提供して、ＧＰＳ機能を利用し、誰もが簡単にトイレ情報を提供できる仕組みというのがございまして、そちらのほうもできれば考えていただきたいなと思います。一応僕の一般質問を終了させていただきます。これはあくまでも提案ですので、ご返答はいいです。よろしくお願いいたします。ありがとうございました。