新型コロナウイルス感染症ワクチン接種事業について

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

ただいま「新型コロナウイルス感染症ワクチン接種事業について」４点のお尋ねがありました。１点目に「ワクチン接種の担当部署と人員体制について」のお尋ねがございました。ワクチン接種の担当部署につきましては、２月に福祉保健課を中心としました総勢１９名による「新型コロナウイルスワクチン接種対策班」を立ち上げ、総務グループ、接種グループに分け、業務内容ごとに担当者を配置し、接種に向けた準備を進めているところでございます。集団接種の人員体制については、現在、医師２名、看護師４名、保健師２名、事務職７名の１５名体制でワクチン接種業務にあたることとしており、事務職については全職員での対応を予定しています。なにぶん初めての経験でありますから、今後、会場でのシミュレーションを実施し、一連の流れを確認するなど、円滑にワクチン接種業務が遂行できるよう対応していきたいと考えています。２点目に「接種スケジュールと医療従事者の確保について」のお尋ねがありました。国からの通知では、４月２６日の週には全国すべての市町村にワクチンを配送したいとしていますが、どの程度のワクチンの量が届くのか不明な部分も多い状況であります。本町においては、４月下旬にワクチンが届くことを前提に、国の指示により３月下旬に６５歳以上の高齢者に接種券を送付する準備を進めていますが、送付時期が４月以降にずれ込むことも考えられることから、どちらでも対応できる調整をしているところです。接種券を受け取った対象者については、コールセンターへの電話やラインによって接種希望日時を予約していただくことになります。ワクチン接種スケジュールについては、ワクチンが届き次第、国で示されています接種順位により順次実施していくこととしていますが、ワクチンの届く量にもより、順調に進んだ場合でも接種期間については、半年程度を想定しています。接種日は毎週日曜日と平日午後の週２日間を予定しております。北見医師会からの医師派遣等については、現在調整中ではありますが、平日午後の曜日については確定していない状況です。医療従事者の確保については、訓子府クリニックの伊東院長の全面的な協力を得るとともに、北見医師会に協力を依頼、協力する旨の承諾をいただいております。看護師についても北見医師会に協力依頼をしておりますが、町独自に看護師の資格を有している５名の方から協力をいただけることになっています。しかしながら、より万全な体制を整えるためにも、今後も看護師の確保に努めていきたいと考えています。３点目に「接種会場の運営について」のお尋ねがございました。接種会場は公民館講堂を使用することとしており、３密回避等の感染予防対策を講じるとともに、ワクチン接種訓練を実施した自治体からの報告書等を参考に、会場内に案内板を設置するなど、移動しやすく誰にでもわかるような配置に心がけ、スムーズな進行ができるよう会場内の設備等も含めた準備を進めています。４点目に「町民への説明と相談体制について」のお尋ねがありました。３月号広報でワクチン接種の開始時期や予約方法、接種順位などの記事を掲載しましたが、今後も広報や町のホームページに掲載するなどワクチン接種に関する情報提供に努めるとともに、ワクチン接種のお知らせや予約方法の説明書等については、接種券に同封することとしています。ワクチン接種等に関する町民からの問い合わせについては、福祉保健課内に電話回線を追加し、相談や問い合わせに対応するよう準備を進めています。コールセンターでも対応できるように調整しています。また、ワクチン接種後の健康被害が生じた場合の対応については、北海道がその役割を担うことになっていますので、相談窓口等の周知に努め、町民の皆さんが安心・安全に接種していただけるように、きめ細かな対応をしていきたいと考えています。以上、お尋ねのありました４点についてお答えしましたので、ご理解賜りますようよろしくお願いいたします。

答弁　副町長 森谷清和

こういった危機的な状況の中でですね、やはり情報収集ですとか整理、分析、それから例えばここで言うシミュレーションなんかも通じた対応の評価ですとか、それから人材の確保ですとか、そういったこと、それから町民に対する正しい知識の普及だとか広報、そういったことに取り組んでいかなきゃならないなというようなことで、その点で言いますと大きくは新型コロナウイルス対策本部がございます。全庁的な。今回このコロナウイルスワクチンにつきましてはですね、やはりその専門的な知識を有する保健師等がいる福祉保健課のところが中心になって国や道からの正しい情報収集と分析等も行っていただいて、具体的な接種の企画等を中心になって行ってもらうということで接種対策班、設けさせていただきました。ただ、その周りをですね、総務課、それから企画財政課ですとか、町民課、教育委員会の管理課とか、こういった関連部署がですね、サポートしながら全庁的な協力体制のもとで進めていきたいと思っております。回答の中で職員全員というのは、これは全庁的な職員全員ということで、福祉保健課だけでなくて、全庁的な役場全体として、そういったスタッフに当たっていくということでありますので、ご理解いただきたいと思います。

答弁　福祉保健課業務監 今田朝幸（福祉保健課業務監は2021年3月まで）

ただいま、接種スケジュールの関係、町民への事前にいつからいつぐらいの期間で、例えば高齢者が接種できますよというスケジュールの全体像を町民の方に周知してはいかがかというご質問だったと思います。内部的には当初の予定でいきますと４月上旬ぐらいには第１回目の接種がはじまるという部分でスケジュール等を組んでございます。それで高齢者については、第１回目としまして、大体４週間から５週間程度かかるのかなと。その後、例でいきますと４月上旬に第１回目がスタートしまして、第２回目は５月上旬ぐらいから、今度は１回目と２回目がだぶって接種するようなかたちになるのかなというふうに想定していますんで、その後は７週間程度、２回目の接種がかかるのかなという、ある程度のスケジュールは組んでいますので、そういった部分を今後町民の方にも示していければというふうに思いますので、ご理解いただければと思います。

答弁　福祉保健課業務監 今田朝幸（福祉保健課業務監は2021年3月まで）

まず、１点目のご質問で医療機関での個別接種と集団接種の違いということでよろしいですかね。区別をする必要があるかとかというご質問だったと思います。当初、本町では、個別接種という部分と集団接種という部分で、個別接種につきましては、訓子府クリニックの方で受診を、接種をしていただくという部分と公民館の会場を使いまして、集団接種をするという方向で検討してございました。しかしながら、個別接種、医療機関での個別接種につきましては、クリニック自体の会場があまり大きくないという部分がありまして、３密回避ですとか、そういった部分を考えますとちょっと狭いのかなというふうな対策班での結論が出ました。それで伊東先生にも相談したところ、伊東先生も集団接種、公民館でするという部分でも構わないというふうにご協力いただきましたので、本町では集団接種、公民館での集団接種、１本というかたちで進めさせていただきたいと考えております。それで、次に、二つ目の質問なんですけども、高齢者の次に基礎疾患の持たれている方が順位としてくるんですけども、その際の基礎疾患の証明書が必要なのかというご質問だったと思いますけども、その部分につきましては、本人の申告だけなんで、証明書は必要はございません。ですから、実際、接種する際に、問診の際に先生の方にご確認等はしていただいて、接種されるかされないかというのは先生が決定されるような仕組みとなってございます。３点目でございます。予約の受付関係のご質問ですけども、町長の方からも答えましたとおり本町では接種の受付業務を外部委託するようにしてございます。当然、外部業務ですから、そちらの方に接種を希望する方が電話で予約をしていただく。その際、日時と時間を３０分間隔で区切って枠をつくっておいてというようなかたちを考えております。それで福祉保健課の方にも電話回線をひいて、そちらでも予約受付をするのかという部分、心配されているご質問だったと思いますけども、福祉保健課の方では、あくまでもワクチン接種にかかる相談事ですとか、そういった部分だけを対応しまして、予約の受付等はしないということで考えてございます。

答弁　福祉保健課業務監 今田朝幸（福祉保健課業務監は2021年3月まで）

まず１点目のご質問でございます。公民館の講堂のどういう配置になるかという部分のご質問でございました。公民館の正面玄関を入りまして、入って右側の方から講堂に行く入口があります。そちらの講堂の入り口の手前でまず１回目の体温検査ですとか、体調を確認するですとか、そういった部分のまず第一の受付事務があります。そして扉がありますけども、そちらに入って、そちらの中で受付事務という形になります。そして、その後、予診表の受付事務とかがありますけども、入って左側の方でそちらの予診票の確認とかをしてもらうスペースを想定しています。そして、真ん中よりやや北見側の方のところに、そちらの方に診察室というか、予診室を二つ、先生二人いますんで、そちらに用意します。そしてひな壇の方に向かいまして、そちらの方に実際ワクチンを接種するところを２か所設けます。そして、そのひな壇の接種の横にワクチンの希釈室ですとか、あと救護室というようなものを設置する予定です。ひな壇の方に。そして、置戸側の方の和室の小和室の入口がありますけども、そちらの辺に経過観察していただくスペースを設けさせていただくように、今、会場はそういった配置で考えてございます。もう一つ、職員の協力という部分ですけども、先ほどの町長の回答にもありましたように、接種自体はお医者さん２名、看護師さん４名、保健師さん２名、あと事務員７名、１５名で行います。そして、保健師さんは数が限りがありますので、保健師さんの回数はどんどんどんどんちょっと増えるのかもしれませんけども、事務員７名については、全職員で順番で対応していきたいというふうに考えてございます。

答弁　副町長 森谷清和

今、会場内での一方通行になっているということで、ただ、会場の中で逆流したりとか、そういう次の行き先がわからないだとか、案内役が必要でないかということでございましたけども、事務職員の中に１名フリーの職員を配置する予定しておりますので、その者が対応できるかなというふうに考えてます。それと模擬訓練につきましては、今月２４日の日にですね、冷凍庫が来ますんで、それと合わせてデモンストレーションをその時に、職員１０名ぐらいを接種受ける方、被接種者というようなことで想定しながら、その部分についてはデモンストレーションをやろうかなというふうに考えております。その中でいろんな課題等が出てくれば、そこのところを改善しながら円滑な接種の方につなげていきたいなというふうに思っております。３点目につきましては、福祉保健課長の方からお答えします。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

３点目に救急車の配置、これは当然ではないかというお話、あと副反応が出た時の対応をどうされるのかということでした。救急車につきましては、その会場だけが患者がいる訳ではないので、やはり訓子府支署としましては、全町民が対象になりますので、特別な配置はしていただかないことにはなっています。ただ、随時、注意を払っていただくといいますか、何かあった時には、すぐ来ていただくというようなことで連携は取らせていただいております。そして、あと副反応、アナフィラキシーショックだとか、そういったことを起こした場合には、アドレナリン、医師が薬剤師に発注するといいますか、そういったことが必要になるんですけれども、常にそれは用意をしておりまして、万が一、何かあった時に医師が反応が起きてから５分以内とか、そういった時に打てるような体制はとっております。そして、実は当初、伊東院長、一名の体制で計画を立てておりました。そこを医師２名にしたのは、万が一、副反応が起きた時の先生の対応も大変ですし、あとその後の方の接種が止まってしまうということもありますので、北見医師会の方から助言を受けまして２名体制でやるべきではないかということで、今この体制になっております。ですので、アドレナリンの確保もきちんとしておりますし、それ以外の緊急対応の救急セットといいますか、そういったものもすべて準備をして対応していきたいと思っておりますので、ご理解いただきたいと思います。

答弁　福祉保健課業務監 今田朝幸（福祉保健課業務監は2021年3月まで）

まず１点目のご質問でございます。高齢者のひとり世帯、夫婦世帯等へのわかりやすい説明といいますか、そういった部分と、あと接種券の配布の部分でわかりやすいようなというご質問だと思います。高齢者世帯への説明等は特には考えてございません。接種券の中に接種に関するご案内ですとか、あと広報等で接種の呼びかけ等々をしていこうというふうに考えています。個別に対応するのは、ちょっと厳しい状況かなというふうに考えておりますので、接種券の中にそういった周知文章等をわかりやすいようなかたちで同封させて、接種していただくように広めていきたいというふうに考えてございます。２点目の接種人数の関係だったと思います。昨日、答弁の中で、対象者が４，１００人程度、個別の部分で１，２００、集団で２，４００で、町外者の接種として３５０で、合計で３，９００、４千弱ぐらい、それで９５％程度の接種率ではないかという部分。これが、一応そういった認識で、全員はしないという、接種はされないだろうとは思っていますけども、そういうかたちで想定してございます。

答弁　福祉保健課長 谷方幸子（福祉保健課長は2021年3月まで）

町長の回答をお求めだとは思いますけれども、その前にちょっと先ほどの回答について補足させていただきたいと思います。高齢者ひとり、二人世帯のところへの説明ということで、一応、うちへ別に電話番号をつくったのも、そういったところからの電話を受けるためでもあり、そういったところから連絡があれば、こちらから出向いていくことも可能ですし、老人クラブ等には個別に要望があれば説明に行くという話も個別にはさせていただいておりますので、ご理解いただきたいと思います。そして、努力義務、予防接種の努力義務なのにということなんですけども、強制ではないという書き方。これにつきましては、努力義務として、一人でも多くの方に国が接種を受けてもらいたいということで、そういう法律の整備しておりますけれども、その反面、Ｑ＆Ａとかでは、国からは決して強制することのないようにということで指示があることも事実ですので、ご理解いただきたいと思います。

答弁　町長 菊池一春（町長は2023年3月まで）

山田議員をはじめ、各議員各位は、このワクチン接種について、大変な関心と町民も不安を一方でありながらも期待感も持っている状況はみな同じだと思います。非常にこの１年半の中でわかってきたことと、わからないこともたくさんあります。しかし着実にワクチン接種に向けて、ドアを開いたと私は思っています。その点で言うと山田議員がおっしゃるように努力義務ということは、より多くの人に、あるいは全員が受けてほしいという、それに向かって自治体も努力するし、ご本人も努力してほしいという、その願いと、一方では、あくまでも本人の意思を大事にしていただきたいという相反するような設定だと私は思いますけれども、しかし、ここのところは、自分の意思でということを割愛していいかどうかということについては、非常にやっぱり気になることでもありますので、あくまでも最終的には自分の意思で接種をしていただきたいと。それに向けて町は不安感を払拭していくということには変わらないと思います。１７日の日に道庁の保健福祉部長と懇談しました。わからないことがたくさんある。日程が決まらない。ワクチンの量も決まっていない。それらを早くはっきりさせてほしいということを言ってきました。この５日から十何日の間に第二次医療圏に２２箱のワクチンがきます。もちろんそのほかにも日赤やさまざまなところにワクチンがきて、もう既にはじまっています。私どもの町には４月下旬に１箱くる。すなわち５００人分の１００本の接種なんです。誰に打つかということは、医療従事者だけではなくて、高齢者にしても足りない。全然足りない。年を越すんでないかという不安感もあります。そういう点では、まだまだわからないとこがたくさんありますけども、可能な限り、町民が安心して受けれるような状況をつくっていきたいと思います。よろしくお願いします。