あるかどうかについて

答弁　健康福祉課長 渡部直人（健康福祉課長は2025年3月まで）

ご質問にお答えします。初めに、人工透析による通院治療をされている方の状況について申し上げます。血液人工透析患者は、週２回から３回、毎回、４時間から５時間の透析治療が必要となっておりまして、定期的に人工透析治療が必要で医療機関に通院しなければならない状況となっております。現在、町立厚岸病院に通院されている方が９名おりまして、そのうち、町独自で外出支援サービス事業で社会福祉協議会の送迎を利用されている方が６名おられますが、透析の時間に合わせ、月、水、金の週３回、朝便、昼便で送迎対応を行っているところです。お尋ねの医療機関への送迎サービスについてですけれども、公的制度としましては、介護保険法及び障害者総合支援法に基づく有償旅客の運送の制度がありまして、町内では社協、介護センターえぞふうろが事業者として登録しているところであります。ちなみに、令和６年２月現在、介護保険の要介護認定者が１２名、総合事業移動支援で移動されている方が２名、合わせて１４名がおります。ただ、町外の送迎対応となりますと、移動範囲が広く、サービス対応時間に制約があること、また、人員の確保が難しいことから、現在は町内のみの送迎サービスとなっているのが現状です。また、介護保険の要介護認定者については介護タクシーの利用も可能ですけれども、これについては車椅子の乗降のサポートなどが行われます。町内には介護タクシーの事業者がないという状況でありますけれども、厚岸町に民間事業の介護タクシーがあります。しかし、こちらは利用頻度の関係で、厚岸町内限定の運行となっております。町外の医療機関のサービスについては要介護者及び障がい者への限られた範囲となっているというのが現状ですので、基本的には透析にしか対応できていない状況です。

答弁　健康福祉課長 渡部直人（健康福祉課長は2025年3月まで）

車椅子の利用の方や障がい者の方の町外の医療機関への送迎についてです。現在、個別の相談を具体的に受けているケースはないのですけれども、現実的には家族の方などが対応しているのかなと思っております。また、先ほど介護タクシーと言いましたけれども、それと似たもので福祉タクシーというのがありまして、これには乗降の介助があります。ただし、介護保険法とはまた別なものとなりまして、実費負担です。要は、走行距離プラス介助の分ということです。これは、介護の関係の講習を受け、認定されているものとなりますけれども、介護タクシーの業者が認定を受け、計画をつくってからではないと利用ができないのです。フレキシブルに、例えば、通院などとなりますと福祉タクシーを使っているというケースも実際聞いていますが、そうなると多額の費用がかかるということです。ほかのまちのことにはなりますけれども、都市部では３０００円分の回数券で助成しているところがあります。しかし、私どものまちには福祉タクシーもないという状況なので、券を使うという制度設計を、例えば、釧路市のタクシー組合と協定を結ぶなどが必要で、そういったことを整理しないと難しいということです。また、助成金額についてです。送迎の要件にかなっているかどうかの確認もあるので、現実的には回数券方式のほうがいいのかなと考えているのですけれども、釧路市から浜中町は遠く、対応できるかということもありますので、近隣も含めてやっているところはありません。ただ、釧路市には確認できればなと思っております。とはいえ、家族の不安に寄り添って、また、住み慣れた地域で、在宅でということで、単純に言うと、住めなくなったら施設に入るということになってしまいますので、介護なら地域包括支援センター、障がいなら障がい担当が相談をしっかり受け止めて、要介護者や家族のニーズに応じた対応ができればなと思っておりますし、実現できるかは分かりませんけれども、そういった検討は必要かなと考えております。また、これからそういう方々が多くなってくることも想定されますし、住み続けられなくて施設へ入ってしまうというケースも介護のほうでは散見されますので、町としてできる対応を今後とも検討していきたいと思います。