未だタバコも辞められず大変意志が弱い関係上、なかなか予防に関して

質問　2番 田甫哲朗

通告に従いまして、一般質問をさせていただきます。まず１点目でありますけれども、第８期高齢者保健福祉介護保険事業計画というものが今般作成され、配布されました。これの内容につきまして伺っていきたいと思います。５年後の令、和７年には超高齢化社会、いわゆる団塊の世代が後期高齢者となる時期を迎える中、今令和５年度まで３年間の事業計画が示されました。私も６５歳を過ぎ、高齢者の仲間入りをしてから３年目となります。できれば健康寿命を延ばして、元気でピンピンコロリと逝きたいと思っている１人でございますけれども、そのためには予防を目的とした取り組みが必要なのだろうと考えます。私は未だタバコも辞められず大変意志が弱い関係上、なかなか予防に関して自分で取り組むということができておりません。それでこの計画の中で、予防という視点から数点伺っていきたいと思います。まず最初に８ページから９ページ、本町の人口割合における高齢化率の推移が示されております。平成２７年に２８．３％、令和２年度には３２％と右肩増えている状況であります。それで時間短縮の関係もありますので、８ページにあります逆ピラミッド型の人口のグラフもございますけれども、これを基にした今後１０年、令和２０年後のこの高齢化率の見通しがわかるのであれば示していただきたいと思います。

質問　2番 田甫哲朗

このグラフが示すとおり、徐々にではあるけれども高齢化率が上がっていくと理解しておりますけれども、高齢化率はもうどうしようもないと言えばどうしようもないのでしょうけれども、その上で高齢化が進むことによって必然的といいますか、介護を必要とされる方も増えてくるだろうという対応についても必要になってくるのだろうと思います。それで、そういうこともあって、この３年ごとの計画が作成されていると理解しておりますので、１７ページにあります介護予防の取り組みについてですけれども、それによりますと介護予防の取り組みは少しでも早い時期にという内容で、前期高齢者の早い時期から始めることが重要であると明記されております。それでこの資料をつくる中で事前のアンケート調査が行われております。このアンケート調査の結果では５０％の方が介護予防の取り組みであるとか、健康相談について必要性を感じないから行っていない、受けていないという答えでありまして、私自身もどちらかといえば、多分そう答える側に今はおります。ただ、腰が痛いとか、膝が痛いとか将来に向けて不安がないわけでもありません。できればそういうきっかけといいますか、機会があれば参加してみたいなと思っております。その上で伺いますけれども、現在、コロナの関係で休止しておりますけども、ハツラツ倶楽部わっはっはとか健康教室、これに参加されている年代別といいますか、示しているとおり６５歳から６９歳、７０歳から７４歳という５歳刻みでの参加者数は押さえられておりますでしょうか。

質問　2番 田甫哲朗

この対象者といいますか要するに、６５歳になって要は前期高齢者となった段階で案内が来るわけですよね。わっはっはにしても。多分、対象となる方は相当数おられると。その中で実際参加されている方々というのが、今おっしゃられた人数ということは多分、率でいけば１０％か１５％くらいのものなのかなと思われるのですけれども、そのパーセンテージが出ていれば示していただきたいと思います。実際にこの参加されている方、例えば僕なんかが気になるのは６５歳から６９歳という年齢で２名の方がどちらにも参加されているということで、どのような、感想というか、参加されての御意見というのは、聞かれたことはございますでしょうか。

質問　2番 田甫哲朗

大変低い参加率ということであります。実際僕なんかもまだ現役で働いておりますし、今の年齢でいくと７０歳を過ぎて７５歳ぐらいまでは元気で働いている人の方が多いのかなという中で、なかなか参加者も増えないのかなという感じがしておりますけれども、先ほど言ったようにあくまでもこの予防という観点から考えますと、この計画にもありますとおりにその必要性を感じない人は、今後、その必要性を感じられるような案内、誘い方を検討することが必要であると書いておりますけれども、これに向けての具体的な方策や計画が何かございましたら示していただきたいと思います。

質問　2番 田甫哲朗

何点か実際に取り組まれているという答弁でわかりました。今、私自身のことで大変恐縮ですけれども、なぜ予防という観点で取り組めていないのかなと、やはりこのわっはっはにしても自分より高齢、言ってしまえば７５歳以上の後期高齢者の方々が参加しているものかなというイメージはございます。それで、まずどういうものなのかということだとか、要は参加しやすい取り組み、できれば近い年代の例えば同級生であったり、町内会の仲間であったりということで、そういう機会があればまだ参加しやすくなるのかなと思っているんですけれども、私だけかどうかわかりませんけども、今定期的に開催されているわっはっは以外に例えば、自治会、町内会を対象に６５歳から７５歳までの人を対象にこういう教室をやりますよというような案内を個別に計画して案内することで、少しでも参加率が上がっていくのかなと。そういう機会があれば自分も参加してみようかなという気持ちではいるんですけれどもいかがですか。大変忙しい中ではあろうと思うのですが、今後に向けて通常のわっはっはとは別にそういうことも考えてみる、まずは体験をしてもらうという視点で取り組んでいかれる考えというのはいかがでしょうか。

質問　2番 田甫哲朗

私の勉強不足で姉別地区で地域からの要望でこういう活動もしているということを今初めて耳にして、いいことだなと思いました。そういうことを発信することによって、うちの地区でもというようなことにもなってくるのかなと思うので、是非考えていただきたいと思います。続いて２３ページの認知症の対応ということで伺いたいと思います。ここではあくまでも認知症ということで、これについては誰にでもリスクは存在し、認知症への理解と相談窓口の周知が重要である。認知症への対応は早期の発見、対応が重要であることから相談窓口についての周知が引き続き必要であるというふうに書いてあるのですけれども、まずこの相談窓口が福祉保健課の包括センターのことなのか、それとも北海道の認知症コールセンターのことなのか、相談窓口とは何処のことを指しておられるのでしょうか。

質問　2番 田甫哲朗

早期発見が重要であるということであります。それで、先ほどちらっと脳トレの話もされておりましたけれども、現在、この早期発見のために実施している具体策というものがございましたら示していただきたいと思います。

質問　2番 田甫哲朗

３番目として出しているこの予防についての答弁と多分絡んでくるということであります。今回の計画の内容を見る限りでは、この予防についての記述もこの認知症に関してはないのかなというふうに感じます。それで、事前通告しておりますファイブコグ検査というもの、これは予防もさることながら、まさに予兆、早期発見という部分では、効果のあるものかと私なりに認識しているのですけれども、まず、ファイブコグ検査というのがどういうものであるか、私が知る限りでは手指の運動機能のほかに脳の５つの機能を検査することによって予兆が捉えられると理解しているのですけれども、検査の内容がおわかりであれば示していただきたいと思います。

質問　2番 田甫哲朗

これを早い話が民間が実施している検査なんですけれども、１名当たり１０００円くらいという金額もある中での、有料での検査ということで認識しております。大勢の人が一度にこのＤＶＤを見ながらこの検査を受けられるという中でそれを、点数で評価、点数制にすることによって例えば運動機能であるとか、注意機能言語・思考機能という分野で細かにこの点数制になることによって、どこかの機能が落ちているなというのがわかるわけです。まず、これも大変自分の例を出して申し訳ないのですけれどもパソコンという大変便利な機械が出来たおかげで本当に漢字が書けなくなりました。読めても書けなくなったと。要は私思うには、素人ですからわかりませんが、脳というのは使っていないと多分、必要ないものだという考えで退化してしまうのではないかなと思っております。逆に、さっき言いましたように関節であるとかそういうものは使うことによってだんだんと劣化して衰えていくものかなというふうな中でやはりこの脳というものは、使うことが１番の予防になるんだろうと思うんですよ。それで、実際に釧路市ではもう２年ほど前から検査を導入して、実施されているという新聞報道もございました。現在の段階で先ほども言ったように早期発見についての具体策といいますか、決定策といいますか、先ほどですと医師等からの情報共有、そして家族からの相談というものがあってから、果たしてそれが早期発見と言えるかどうかという視点で是非その有用性も検討されて、この事業を町として導入するという方向性の考えは検討できるでしょうか。その費用面についてはどれくらいかかるかというのは釧路市さんにでも聞けばわかるのかなと思うのですけども、民間が実施しているもので個人が受けようと思えば、１回当たり１０００円くらいですよというような情報がありますけれども、行政として大変有用なものではないのかなと思いますので、再度伺っておきます。

質問　2番 田甫哲朗

関連ではないのですが、４３ページにこの認知症施策の推進という中で町を挙げて認知症を理解し、認知症高齢者やその家族を温かく見守る体制を充実させるよう施策を推進しますというふうにあり、認知症サポーターを増やすよう町民への周知を図るとともに、民生委員、商工会、町内会などの各種団体の参加も推進するとしてあります。それで、この度、多分全自治会宛だと思うんですけれども、茶内自治会にも認知症サポーター養成講座の受講案内がございました。先般、役員会で協議いたしまして、まずはこのどういうものなのかということも含めて、自治会役員でこれを１回受講してみようというふうに決定しております。このコロナの状況でありますから、これがある程度落ちついてワクチンも行き渡ってから受講を申し込もうかなと考えているとこでございますけれども、この受講講座の主な内容、要点等を教えていただきたいと思います。

質問　2番 田甫哲朗

確かその内容では５０分くらいの講座だったかなと思っております。その中で今言ったように認知症とはというものの講座と実際にこの接し方等を受けていただくという考え方ですね。それで、この認知症サポーターというものを受講したことによってサポーター員に当然なると思うのですけれども、特別な資格というわけではないでしょうけれども、このサポーターとなられた方に求めるものといいますか、この方々に期待されることというものは、どういうことがあるのかなということもあります。いつでしたか、先月でしたか茶内の方面で高齢者の方が自転車で出て一時行方不明になったという事例もあった中でサポーターとなった方が例えば、要請に応じて一緒に捜索に出るだとかそういう場面も出てくるのかなというふうにも考えるのですけれども、どういうものを期待してこういう講座を開催するのかということを伺いたいと思います。

質問　2番 田甫哲朗

この計画によりますと現在までの受講者数というのは平成３０年度が３６人、元年度が３４人、令和２年度が１６人と、これは多分コロナの関係で少なくなっているのかなと思うんですけれど、過去に受講されている方々の地域ですとか、年代あるいは職業だとか、ひょっとしたら団体、ある種の産業団体とか、自治会とかという単位でのものがあるのでしたら示していただきたいのと、加えて認知症サポーターというものを、この出前講座はいろいろなメニューがございますよね。現在町で実施しているメニューを載せるという考え方は今後どうなんでしょうか。考えられるのかどうかということも含めて、そうすることによって自治会という括りではなく、もっとほかの団体が受講するという機会も出てくるのかなと思うのですけれども、そのメニューに加える方向性があるのかどうかも加えて答弁いただきたいと思います。

質問　2番 田甫哲朗

では次の質問に移らせていただきます。霧多布中央通り、いわゆる火防線です。これの改良工事を災害対策費でということで通告しております。ただ、これについて２点通告させていただきましたけれども、６月補正の２号で２点目につきましては予算措置がされ、単年度での実施という見込みになっておりますので、これにつきましては予算審議の中で再度伺うことにしまして、ここでは１問目のみについて伺いたいと思います。町道補修工事は毎年４０００万円の予算をもって改良が必要な町道２０路線余りの中から損傷の程度によっての通行や除雪業務の影響及び交通量等を勘案して優先度を決め、計画的に事業が進められていると理解しております。この度といいますか３月の当初予算では、霧多布中央通局部改良工事１６８０万円が町道維持補修工事の新規事業として計上され予算可決されております。この工事につきましては現在建設中の避難道との接続を円滑に行う上からも必要なものだろうと理解しておりました。それで、そのときの資料では総延長１５０ｍのうちの６７ｍを今年度、残る８３ｍについては次年度以降に実施するという予算説明でありました。そこで、私が気になったのは次年度以降実施する路面の状態を実際走ってみて、何ら通常の通行に支障があるようには感じない中で実施するということでありますので、もっとひどい場所は町内何カ所もあるんだろうという中で、資料どおりのこの維持補修工事が優先事業とする大きな理由を伺いたいと思います。

質問　2番 田甫哲朗

要は道道でもランク付けがありまして、まさにこの別海厚岸線ですか。これが緊急輸送道路ということで、例えば橋梁の補修であっても補強であってもう優先的に実施されると、同じ道道であってもＭＧとはランク付けが違うというふうな意味で、この町道に関してこの中央通りがそういう位置付けになっているというふうな理解であるがゆえに、ここはやはり損傷状況もさることながら優先的に事業を推進する路線であるという認識を今持ったのですけれども、要するに今までこの町道補修に関しては、あくまでも現状の損傷状態なんかを見て、通行に係る影響などを勘案し、さらに交通量等も勘案しているという、今後、町道維持補修というのは順次傷んでくるわけですから、多分、半永久的といったら語弊がありますけど、まだまだ続いていく事業であります。これは。であるがゆえに伺うんですけれども、この避難に使うからという意味合いだけで考えれば、海岸地区の道路はほぼ全てがそれに当てはまると思うのですけれども、それとは違うと、この路線は緊急輸送道路であるがゆえに、今回は優先させますよと。今後の維持補修に関しては従来どおりの基準で実施していきますよという、理解でいいのかどうか。その答弁だけ伺いたいと思います。

質問　2番 田甫哲朗

３点目の質問に移りたいと思います。霧多布津波避難道路交通流動解析委託の結果はということで、通告させていただいております。先の全員協議会の中で、これにつきましては防災室長より説明をいただいておりますが、若干、質問していきたいと思います。今回、３９８万円用意して、交通シミュレーションを実施した結果、大変明るい材料だと思ったのは霧多布地区だけではなく、新川東、要は霧多布高校、霧多布中学校を含めた地区の避難にも避難道、新たにできる避難道が利用可能だということが見えてきたのかなと説明を聞いていて理解しております。それで、この資料には今後、この新川東、暮帰別地区からの避難を検討する必要がありますと謳っております。現状のままで、新川東に関しては、昼間・夜間とも時間内に避難できるというシミュレーション結果が出ておりますし、暮帰別地区については、昼間は可能ではあるが夜間については、難しいというものが出ております。それで、先般テレビにも室長出ておられましたし、新聞報道でもございました。要するに中学校と高校の避難訓練、独自に実施している中でのインタビューなり新聞記事でございますけれども、これは確か中学校の校長先生の談話で新聞記事だったと思うのですけれども、現在、ある条件下で我々教員はできるだけのことを行い、１分１秒でも早く子供たちの安全を確保するために必要なことをやっていくというコメントがございました。私はこれ、ある意味悲鳴に聞こえるんですよ。というのは町から示されているのはあくまで浜中ですよ。榊町を経由した浜中まで逃げてくださいという方向性が示される条件のもとで避難訓練を実施されております。それで今回示されたシミュレーション結果は室長曰く、この新川東、暮帰別地区の動態調査等で前回調査したときから多分車両台数も減っているでしょうし、動態調査をすることによってさらに避難、要は暮帰別地区まで避難が可能になるのかなということも考えられます。そうなりますと、長い海岸線を走るよりは確実に多分避難ができるんだろうというふうに以前も私これに対しては質問しておりますけれども、その可能性が見えてきたなと大変希望が見えているのですけれども、今後ある程度予算措置が必要になるかもわかりませんけれども、この新川東、暮帰別地区の動態調査を実施して、こういう避難先を浜中から役場方面、湯沸高台へ変更するという方向で今後取り組んでいかれるのかどうか。確認しておきたいなと思いますので、答弁いただきたいと思います。

質問　2番 田甫哲朗

時間になりますので最後の質問になると思います。それで、これはいかに新川東、暮帰別地区、言ってしまえば霧多布地区ですよねここは。安全な高台へ確実に避難方法を考えられるかという中で、是非これは早急に進めていただくとともに、室長のインタビューの中で複数の避難を考えておく必要があるという、確かに一緒なんですよ。ましてや浜中のようにこの車両での避難を余儀なくされる地区であるゆえにそういうインタビューの答えだったと思うのですけれども、要はより確実なものを１本しっかりと計画を各地区に作って、それに沿った避難訓練をすることによって、そこが大事であって、要は不測の事態を考えた場合の複数案ということであれば納得するんですけれども、最初から複数の計画を持っているということはこれは避難訓練等にも、どれを頼って避難訓練をしたらいいのかわからなくなると思うんです。ですから、大事な根幹となる１本目を作るという意味でも新川東、暮帰別地区については取り組んでいただきたいと思いますけれども、その点での答弁をいただいて終わりたいと思います。