中高年世代の健康支援の取り組みについて

質問　7番 平山美知子

私のほうから中高年世代の健康支援の取り組みについて質問させていただきます。今年６月に総務省から国勢調査の結果が発表されており、高齢化が一層進み、初めて高齢者が４人に１人を超えました。また、７月には厚生労働省から日本人の平均寿命は女性８７．０５歳、男性８０．７９歳といずれも過去最高を更新しております。また、平均寿命とは別に健康寿命も算出しており、２０１３年は女性が７４．２１歳、男性７１．１９歳となっており、平均寿命と健康寿命とに差があることがわかります。今後も治療や薬の進歩により病気になっても長生きできる人がふえ、男女の寿命が延びることが期待されるとしております。羽幌町も高齢化が進んでいますが、ただ平均寿命が延びることだけで満足するものではなく、誰もが最後までいかに健康で生き生きとした生活を送りたいと思っております。このように平均寿命より健康寿命が低いということからも、介護を受けたり、寝たきりになったりせずに心身ともに自立した生活ができるように、健康寿命をいかに延ばしていくことができるのか、取り組んでいくことが今後の課題でもあると思います。このようなことからも、次の点について質問いたします。１、これまでの中高年世代の健康支援に対する取り組み状況はどのようになっていますか。２点目、今後に向けた中高年世代の健康支援に対する取り組みをどのように考え、計画していくのでしょうか。以上です。

質問　7番 平山美知子

平均寿命が延びていく中で、平均寿命と健康寿命との差をいかに縮めていくのか、とても重要な課題であると思いますので、再質問させていただきます。羽幌の町では、高齢化が進む中、答弁にもありましたが、高齢者の２人暮らしまたはひとり暮らしの世帯がふえてきております。また、この春からは施設への入所基準も変更されて、要介護３以上でないと入所できなくなっているようです。医療の現状も地元にあります道立羽幌病院におきましては医師不足がマンネリ化のように続いており、診療科によっては医師の配置もなく、安心して地元の病院にかかることもできない。このような環境の中で、場合によっては羽幌から転居しなければならない現状でもあると思います。とてもこのような環境では安心して暮らしていくことができないのではないかと考えます。当然最後まで自立した生活ができるためには、どうしても健康寿命を延ばすことが必然的だと思います。まず、健康寿命とは、日常的、継続的に医療、介護に依存しないで自分の心身で生命維持し、自立した生活ができる生存期間のことであって、健康寿命を延ばすためには生活習慣、食事、運動の３つが鍵とされております。また、高齢になってから取り組むのではなく、若い世代から意識して取り組むことも必要なこととあります。このようなことを念頭に置きながら質問させていただきます。まず、１点目、これまでの取り組み状況でありますが、病気の早期治療につながるとても大事なことなのですが、特定健診、各種がん検診の受診率が低いようですが、済みませんが、どの程度なのか教えていただきたいと思います。

質問　7番 平山美知子

今お聞きしましたこの数字は、本当にとても低いなと私も感じます。特に特定健診、これ生活習慣病につながる健診でもあると思います。次、もう一つ、健康相談とか栄養教室、運動教室、予防機能維持のためのものを取り組んでいますが、参加者が少ないと。この受診率の低さと参加者が少ない、ふえない原因として何か考えられるのか、その辺は検証されてきているのでしょうか。

質問　7番 平山美知子

今の説明ある程度納得いたしました。健康寿命を延ばすためには、先ほども言いましたが、生活習慣、食事、運動の３つが鍵とされていますので、できれば今いろんな理由があって健診を受けない人、また事業に対しての参加の仕方説明がされましたが、こういう事業、それから健診受診者を少しでも多くしていくというのは、やはり今後平均寿命が延びていく中で、一回受けたから、そのとき何でもないから次は受けない人もいると、そういうことを聞いたということですが、それで済ますのは私はちょっとこれから大きな課題だと思います。それと、事業内容が失礼な言い方かもしれませんが、参加してみたい、またこの次も参加してみたい、興味を持つことができるような内容と言ったらおかしいのですけれども、そういう取り組みになっているのか、その辺はどうなのか。それとあと、生活習慣、食事、運動にかかわる事業１点１点についてどのようなことが今まで取り組みされているのか、ちょっと教えていただきたいと思います。

質問　7番 平山美知子

町としてもいろんなことを考えて取り組んでいるように受けとめましたが、なぜ本当に受診率、参加率伸びていかないのか、そこはやはりもう少し掘り下げていかないと、この事業はなかなか前に進んでいかない。ただやっていますよという形にしかならないのかなとも私は思います。まず、そういうことからいいますと、ほかの病院にかかっている人はそれはそれでその病院でケアのいろいろ、検査もしてくれるでしょう。でも、こういう健診のときに一回受けて、先ほども言っていましたが、そのときは大丈夫だったから大丈夫だろうというちょっとした安心感かな、そういうことは決して年齢がいくといつどういうふうになるかわからないと。そういうこともやっぱり指導していく。いっているのだろうと思うのですけれども、やはりそこの中に私は町民の人たちに健康、基本的に健康づくりとはなぜ必要なのか、もう少し掘り下げて、町民の人の意識づけですか、それを変えていかないと、なかなかこれは難しい問題。本当に平均寿命が延びても末は寝たきり状態になったりとか、そっちのほうに結びつくのかなとも思っています。決してそういうことは私たちは願っていませんので、いかに健康で最後まで１人で生活、自立できているかということが重要だと私は思いますので、まず今言いました、ちょっと提案なのですが、その意識づけに対してなぜ健康づくりが必要で、健康寿命を延ばすことが重要なのか、この意識づけの取り組みをまずしていただきたい。そして、その意識づけができたなら、当然今まで以上に各種健診の受診率アップにつながる。また、各事業への参加者の増にもつながるのでないかなと私はちょっと思っております。その意識づけをするためにはどうするかということなのですが、それは町として考えていただきたいのですが、やはりパンフレット等作成して全戸配布にする。それは、なぜ健康寿命を延ばすのが大切なのか、健康寿命が延びることによってどういうことがありますよ、こういうことがありますよ、そういうような内容のものをつくって、そしてちょっと私インターネットで調べたのですが、健康寿命を延ばす１０の方法ってあるのです。これは、運動、それから食事、そういうものも盛り込んでいるのです。ちょっとご紹介しますが、１点目、食事は１日３回、朝食を抜かない。２点目、魚を積極的に食べる。３、ベジフル７、これは野菜５皿、果物２皿。４点目、抗酸化物質を取り入れる。５、お酒を飲むなら赤ワイン。６番目、腹７分目でカロリー制限。７、定期的、継続的に体を動かす。８番目、情報をアウトプットする。９番目、ストレスは毎日解消する。１０番目、今日の自分を記録する。このようなことが載っておりました。こういうものを一応参考にしてそういうパンフレットづくり、やはり自分たちの健康は自分で守っていきましょうというようなものを全戸配布にして、先ほど健康に対しては高齢になってからではなくて若いときから取り組むことも必要だということになりますので、全戸配布をすると若い世代、またはお子さんが目にすると思います。必ずいい結果が出るのではないかなと私は思っています。これは一つの提案ですけれども、その辺をちょっとお考えいただきたいと思いますが、どうでしょうか。

質問　7番 平山美知子

確かに広報でいろんな部分が出ています。ただ、それ毎月出ているのですが、少しずつというか、そのような形での紹介だと思うのです。私が言っているパンフレットになるか、どういうふうになるかちょっとわからないのですけれども、要するに健康寿命というのはこういうものですよというものをやはり町民の人たちに説明をして、まず理解をしてもらう。その中で、今言ったようにあとは細かい部分については毎月の広報でいろんな情報提供したりしていくのはいいのかなとも私は思っています。ぜひその辺を検討していただきたいと思います。次に、今後の取り組みについて、今年度の予防事業として総合体育館を活用した運動の場の提供について計画されているようですが、どのような内容なのでしょうか。

質問　7番 平山美知子

要するに運動する場の提供、これがメーンなのですね。それとあと、使った人が最後はどのような効果が出たか、そういうことをまず調査していきたいということが目的なのですね。これ冬期間シーズンなのですが、利用者の数とかの制限はあるのですか。希望者全員に利用してもらうと言ったらおかしいのですけれども、当てはまるというのか、その辺はどうなのですか。

質問　7番 平山美知子

人数でいえば１００名ということなのですが、ただこの人数だけを聞きますとなぜ１００名なのかなという気もするのです。その辺の根拠。

質問　7番 平山美知子

今までの利用状況を考えての人数ということですが、これ利用料金がかからないというか、そういうふうになると私はまだまだ数がふえてくるのかなとも思います。というのは、個人的に本当に健康管理をしている人たちも多くいらっしゃいます。その中で体育館を使用している町民の人からは、さっき何か１回１１０円と言っていましたが、その人は１０８円という金額を言っていましたが、これは本当に１回１０８円というのは年金暮らしの人にはきついのだよなという声も実際聞かれています。それとまた、団体で高齢者の人が使用している団体がおります。これも何かちょっと私そこまで詳しく聞かなかったのですが、１０回体育館を団体で使用したら１回ぐらいはお金のかからない、そういうサービスなんかもしてもらえないのかなという、そういう町民の人からの不満の声も出ていました。その辺もちょっと考えていただきたいかなということなのですが、いかがでしょうか。ごめんなさい。先ほども体育館の利用のコストのこと出ていましたけれども、改めて。

質問　7番 平山美知子

言っていることは当然わかります。でも、健康づくりということではつながるものがあると思いますので、高齢者ということで私ちょっとお聞きしただけですので、その辺はまた担当課なり違った部分でも検討していただければと思っております。このように健康づくりができて、健康寿命が延びることによってのメリットを考えたとき、医療費、介護費用の軽減されることにもつながって、また国保税、また町財政の負担軽減にもつながることと思います。何よりも高齢になっても本当に最後まで自立した生活ができる、このことが一番願うところでもありますし、住みなれた羽幌から転出しなくても安心して生活を送ることができるのではないかと思いますが、何回も聞くようですが、その辺の認識はどのように考えていらっしゃるでしょうか。町長、お願いします。

質問　7番 平山美知子

今の町長の思い、熱く私も心にとめておきます。最後になりますが、この健康寿命に関してです。ある新聞に最近は健康づくりに積極的にかかわる健康経営を推奨する動きが道内でも広がっていると載っていました。これは、会社が従業員の健診や病気予防の後押し、そして健康づくりは医療費を軽減し、従業員の健康維持や働きやすさにもつながると記事が掲載されておりました。このようにやはり健康に対する意識、関心が高くなってきているのだなと思いますし、また二、三日前のテレビのニュースでしたが、世界のＧ７の会議で、超高齢化に進んでいる、このことを特に日本がすごく長寿の国であるということで、日本の健康に対する取り組みはすごく重要視されているというようなこともニュースで流れておりました。本当に健康、これからはやはり少しでも寝たきりにならないようにしていくのが我々幸せでないかなと思います。今後に向けて、これは大きな言い方かもしれませんが、健康の町宣言みたいな、健康の町羽幌という宣言できるぐらいの健康に対する取り組みを積極的に行って結果を出していただきたいと思いますし、また町民の人たちが最後までこの地で暮らして、本当に長生きしてよかったと思えるようなまちづくりを今後町長にお願いしたいと思います。その辺よろしくお願いいたします。答弁は先ほど言われていましたので、本当はこの辺でちょっと答弁聞きたかったのですが、これで私の質問を終わりにいたします。ありがとうございました。