ドクターヘリ道北配備に向けて広域的な取り組みを

質問　3番 寺沢孝毅

私からは、ドクターヘリ道北配備に向けて広域的な取り組みをについて質問いたします。医療専用ヘリコプターであるドクターヘリは、救急救命効果、後遺症を抑える効果、さらに入院日数及び医療費の低減効果など、医療において大きな効果が期待されています。北海道では、現在札幌市に配備されている１機の効果を認めた上で、さらなる配備を進めるために、新年度においてドクターヘリの必要性の高い地域の調査を行うとしております。誘致の機運が高まっている釧路を拠点とする道東地域を初め、旭川を拠点とする道北地域もその調査の対象となることは言うまでもありません。昨年の３月議会において、私はドクターヘリの道北配備の必要性を訴え、配備へ向けた道並びに関係機関への要請活動を町長にお願いしました。答弁の中で、町長はその有効性、必要性を認めた上で、ドクターヘリの内容調査をして関係機関に要請したいとしております。以降町長は、道への要請を初めとし、機会あるごとにこの点について各方面に訴えてきたものと理解しております。議会においては、医療問題調査研究特別委員会で道に対する要請活動を行ってきました。質問から１年が経過し、道北配備へ向けた情勢は新たな段階に入りつつあると認識しております。まず、民間レベルでは、誘致の機運を道北地域に広げることができ、旭川医師会、道北医師会、さらには旭川医科大学等のご理解をいただきながら、この３月、署名活動が展開されるまでに至りました。道東地域で集めた１０万人をしのぐ規模を目標にしております。知事は道東の１０万人の署名は重いとしておりますが、道北圏でも同じ民意が集積されるよう、羽幌町民の皆様にもご協力を願うものです。行政レベルでは、ドクターヘリによる搬送訓練が昨年１１月に富良野市などで旭川医大との連携のもと行われております。このように他の自治体でも道北誘致に向けた動きが見られております。民間レベルでの運動は一つの結果を見ようとしており、それに連動して今後必要なのは広域的な自治体、消防間の連携だと考えます。理想としては、ドクターヘリの運用範囲となる旭川を中心としたおおむね１００キロ圏のそれらの機関がドクターヘリへの共通認識に立った組織ができることだと考えます。道北配備が実現される前には、単発的な搬送訓練、さらには数カ月に及ぶ試験運用の必要性が予想されるからです。実際に配備された後は、国庫補助及び道費で折半してすべての経費が賄われますが、それまでの試験期間は国・道からの支援がないという事情を踏まえなければなりません。以上の状況に立ち、以下の質問をいたします。１、今年度における町長の道及び関係機関に対する要請活動について総括をいただきたい。２、ドクターヘリ道北配備へ向けた要請活動を留萌地域、道北地域と段階的に組織化するために町長にリーダーシップを期待したいが、いかがでしょうか。３、離島を含めた羽幌町あるいは近隣町村で旭川の医療機関と連携しながらドクターヘリの試験フライトを実施してはどうでしょうか。以上、よろしくご答弁お願いいたします。

質問　3番 寺沢孝毅

ドクターヘリに関しましては、町長もこれまで、今答弁の中で何点か述べられておりましたけれども、それ以外にも公私多岐にわたる面でいろいろ訴えられているだろうというふうに理解しております。例えば今年の２月ですけれども、サンセットプラザで行われました町政報告会においても、支援されている皆さんの前で医師対策と並んでドクターヘリの道北誘致の必要性を訴えられておりました。それから、今日の午前中も、町政執行方針の中でも課題として述べられております。そういうことをかんがみますと、町長の中でもかなり重点の施策の一つとしてとらえられているのではないかなというふうに私理解しておりますけれども、その辺はいかがでしょうか。

質問　3番 寺沢孝毅

特にということはないけれどもというのが最初につきましたので、そこら辺どう理解すればいいのかなと思うのですけれども。

質問　3番 寺沢孝毅

今まで知事あるいは担当部局、それから道議会、さまざまな場面で要請活動、それから情報収集されてきたと思うのですけれども、町長自身の手ごたえといいますか、その辺はどう分析されておりますか。

質問　3番 寺沢孝毅

若干私の現状分析もこの場をかりて報告させていただきたいのですが、道は先ほども私質問の中で述べたとおり必要度の調査をするということを町長も私ども特別委員会と一緒に道の医療政策課に出向いたときにも聞かれたと思うのですけれども、そういう調査をやりますよということを述べられておりました。もしも例えば必要度が同じ地域があった場合にはどうかということになると、それはその体制が整備されているところをやっぱり優先せざるを得ないだろうというお話もありました。恐らく道東地域、それから道北地域というのが北海道の中でも必要度の高い地域になってくるだろうということは予想されるわけなのですけれども、ではそのときはどうなのかというと、道東のほうが運動が一歩先に行っていると。しかしながら、道東も問題点がないわけではございません。例えば私が調べた中では、霧という気象の問題がございます。ヘリコプターは有視界飛行なものですから、特に春から夏にかけての霧の期間飛べない日もあるという、そういう障害がございます。それから、海辺のまちです。釧路を拠点とした場合ですけれども、釧路しかないのですけれども、海辺ということで、半径１００キロ圏内といいましても陸地は半分しか含まれません。そういう意味合いで、地理的な問題もございます。それから、その拠点となる病院の医師の体制が実際組めるかどうかという、そういう問題もございます。それと道北を比較しますと、旭川拠点の場合は気象の問題、例えば道北の冬場の雪とか、そんなものはありますけれども、気象の問題、それから半径１００キロ圏内という、３６０度カバーできるということ、それから旭川には旭川医科大学がございまして、その医療スタッフとの連携ができるという点で非常に優位性というか、条件の強みもございます。そんなことで、準備さえしていけば私は次の追加１機が道北に回ってくることも十分あり得るだろうというふうに分析しております。その時期なのですけれども、来年度道が調査をいたしまして、その上で、これはわかりませんけれども、早ければ再来年度から１機が道内で追加されるのではなかろうかという見方もあります。つまり今年の秋ごろにはどの地域にするか大体定めていかなければならないという、早ければそういう段取りになるわけです。そういう状況を踏まえて私は運動していかなければならないと思うのですけれども、町長はその辺どうお考えですか。

質問　3番 寺沢孝毅

そこでなのですけれども、一応民間レベルでの署名活動というのは３月１カ月かけて知事に対して届けることができるというところまできました。やはり必要なのは、行政レベルでの連携だというふうに私は強く思うわけです。調べていく中で、行政レベルという具体的な中身ですけれども、町村、市も含めて市町村、それから消防、もう一つはこれは行政ではありませんが、その中に医療機関もやはり入って、この３者が連動していかなければならないということがだんだんわかってきましたが、町長は具体的に広域的に運動を広めるに当たって、今描かれている流れというか、筋書きのようなものはございますか。

質問　3番 寺沢孝毅

町村等の会合とか当然おありでしょうから、そういう場でどんどんと理解を広めていっていただきたいなと思うのですけれども、私例えば実際に今運用しております手稲の渓仁会病院ですとか、昨年試験飛行した富良野協会病院ですとか、いろいろ調べていく中で、旭川赤十字病院のある方と話がつながりました。そんな中で、独自に、水面下なのですけれども、ドクターヘリのいろいろな調査をこれまでしてきたという話を聞いて、すぐ私も話に飛びついたのですけれども、ちょうどお互いのスケジュールが合った昨日、まさにヘリポートを今建設中の旭川赤十字病院に昨日行ってまいりました。そこで、お話しすることができたのが副院長であり救急救命センター長である医師です。昨年の富良野の試験フライトのときにも中心的な役割を担った方なのですけれども、ドクターヘリの拠点となるとすれば救急救命センターのある旭川赤十字病院しか国庫補助を受けられる場所がないのです。そういう意味では、非常に大事な場所にいる方なのです。そこで、ぜひとも赤十字病院を拠点にドクターヘリを飛ばしたいというすごく強い意志をその方はお持ちでありまして、道北の町村の方だとか、あるいは消防関係者にどうやってそのことを理解していただいたらいいか、今まさに思案中であるということで、懇談してまいりました。私は、同じことで、私たちが考えて悩んでいることと病院側が考えて悩んでいることがそこでまさに符合いたしまして、お互いに会って情報交流する中で一番いい形がこれから見えてくるのではないかなという確信を持って帰ってきたのですが、町長、ぜひともそういった方と積極的に情報交流をまずはされてはいかがでしょうか。離島を抱える町村長として、この組織づくりの核となって動いていただきたいなという、私は切なる願いを持って今ここに立っているわけですけれども、いかがでしょうか。

質問　3番 寺沢孝毅

とにかくいろんな形であちこちに当たれば、情報というのは出てまいります。いろんな考え方も、ほかの団体の方々の考え方も見えてまいります。どうも私今まで見ていますと、このように質問でもしない限りドクターヘリについて行政が積極的に情報をとろうとしなかったのではないのかなというふうに思うのですけれども、ひとつ積極的に、町長の考え方一つでいろんな方が、周りに動ける方いるわけですから、そういう情報収集をやっていただきたいなと思うのですけれども、いかがですか。

質問　3番 寺沢孝毅

搬送訓練のことでありますが、羽幌町がただやりたいと言ってもなかなか簡単にできることではないというのは、私も十分承知であります。昨年の富良野の事例を調べていきましたら、これは行政が積極的に行ったということよりは、むしろ旭川医科大学、それから旭川赤十字病院、厚生病院、市立病院、そういった医療機関がまずは口火を切って、医大が中心になって行ったということが見えてまいりました。それで、いろいろとお話をしていく中で、今後、費用対効果の面もありましたけれども、当然慎重にやらなければならない部分もあると思うのですが、やる意味は非常に大きいだろうというふうに私は考えております。アピールということも１つあるのですが、実は羽幌という地域は旭川から直線でちょうど１００キロ圏内ぎりぎりなのです。離島ということになりますと、海を飛んでいる間に１００キロ以上になってしまいます。道の担当者のお話では、１２０キロぐらいまで何とか行けるので、天売、焼尻は大丈夫ですよという話もされておりましたが、実際調べていく中で、ヘリコプターの航空会社からすれば１２０キロはきついという話も一方では聞こえてまいりました。そうした場合どうするかということなのですが、これは道北というと利尻、礼文もあるわけです。当然１００キロから大きく外れてしまいます。そこで考えられているのが給油基地をつくるということなのです。ヘリコプターが例えば途中稚内あたりで一たん着陸をして、給油をさっと済ませて、そして収容して戻るということ、それであれば可能なわけです。もしかすると羽幌あたりもそういうことが必要なのかもしれません。直線で飛んでこれるとは限りませんし、そういう意味でもやはり飛行訓練、搬送訓練というのは必要になってまいります。どうか広域的な組織を構築して、そしてその中で１００キロ圏あるいは１００キロ圏外をどうしていくかということを検討されて、その中でぜひともこの地域の搬送訓練実現をさせていただきたいなというふうに思いますが、いかがでしょうか。

質問　3番 寺沢孝毅

丘珠に拠点を置いているヘリを所有している航空会社ですけれども、ドクターヘリに使用する同じ型のヘリコプターを所有しているという情報もございます。非常にドクターヘリに関しては協力的だということで、実際にかかるガソリン代ぐらいでそういう試験等には協力しますよという声もあるそうでございます。何はともあれ、最初申しましたとおり時間というのは非常に限られておりますので、そういったさまざまな情報を整理された上で、スピーディーな町長のリーダーシップを期待したいと思いますが、これ最後の質問ということでご答弁をお願いします。