インフルエンザ予防接種助成事業

答弁　市民福祉部長 安田浩人（市民福祉部長は2021年3月まで）

インフルエンザ予防接種助成事業につきまして、４点の質問をいただきましたが、私からは１点目、３点目、４点目についてお答え申し上げます。初めに、質問の１点目、高齢者予防接種事業での接種率と見通し、財源についてであります。最初に、接種率につきましては、過去５年間の高齢者インフルエンザ予防接種では平均44.4％であり、今年度は新型コロナウイルスの感染拡大を受けまして、インフルエンザへの警戒も高まっていることや、接種費用を無料とすることで接種しやすい体制としたことから、ワクチンの接種を希望する人が増加すると予測しまして、接種率の目標を70％と設定して、接種者数を約6,000人と見込んだところでございます。ワクチンの接種状況につきましては、10月１日に予防接種を開始いたしましたけれども、開始から１週間程度で、市民からの相談をはじめ、市立病院より数日後には在庫不足が見込まれるとの情報が入りました。このことから、担当において、各医療機関におけるワクチンの在庫状況について、聞き取りによる確認を開始し、その後におきましても随時状況の把握に努めてきたところでございます。現在把握しております接種の状況といたしましては、11月分の各医療機関からの請求により確認できている接種者数は5,166人で、接種率は61.1％という状況でございます。さらに、医療機関に確認を行いました状況から、12月の接種者数を約290人と推測してございまして、合計で約5,450人、接種率はおよそ65％を見込んでいるところでございます。このことから、先ほどの目標70％と比較しまして、約５％の減と予測しているところでございます。予算の関係につきましては、ワクチンの委託料は１件当たり4,000円でございますので、10月分としましては1,515万2,000円の支払いを既に済ませている状況でございます。当委託料の予算は、先ほど申し上げました6,000人分の予算を確保しており、先ほどの目標値の前でございますので、必要な財源は確保されていると考えているところでございます。次に、質問の３点目、行政側の丁寧な案内、情報発信についてであります。インフルエンザワクチンの在庫等の状況について調査いたしました結果、どの医療機関におきましても、昨年度の実績相当分しかワクチンの注文はできないことや、予約分の入荷も遅れてきている状況であることを確認したところですが、市民へ在庫情報を周知することにつきましては、在庫のある医療機関に接種希望者が殺到するおそれがありまして、情報発信が難しい状況にありました。また、予防接種の開始前には、国から十分なワクチン製造予定量が確保されていると説明がなされておりましたけれども、実際にはワクチンが不足しており、接種できない市民が多くいる状況であることは、市から保健所を通じて北海道に報告していただき、ワクチンの流通が円滑に行われるよう要請を行ったところでございます。ワクチンの接種に関しましては、国や北海道の体制をはじめ、医療現場や薬の供給会社等関係する機関がそれぞれに関連してございまして、情報の収集等において、なかなか一自治体では難しい面がありますけれども、市民に向けましては、必要な情報の収集に努め、丁寧な情報の発信に努めることは必要であると考えてございます。最後に、質問の４点目、無料対象期間の延長についてであります。高齢者インフルエンザ予防接種の委託期間は、10月１日から12月31日までとしていましたが、委託期間の延長につきましては、ワクチンの追加入荷が見込めないことや予算執行上の関係などにより、難しいものと考えております。しかしながら、今後、委託医療機関におきまして、何らかの事情により、１月以降において接種を希望することになる場合につきましては、状況に応じて対応してまいりたいと考えております。

答弁　市立病院事務部長 吉田博昭（市立病院事務部長は2022年3月まで）

私からは質問の２点目、深川市立病院での予防接種が他の医療機関に先んじて受付終了に至った経緯についてお答え申し上げます。本年は、今冬の新型コロナウイルス感染症の感染拡大が想定され、またインフルエンザワクチンの需要が高まる可能性があることから、国も例年より１割程度ワクチンの供給量を増やすとしまして、さらには65歳以上の高齢者の方などに優先的に予防接種をするよう、厚生労働省より通知がなされていたところでございます。当院におけるインフルエンザ予防接種の状況については、例年は10月中旬頃から受付を開始しているところですが、本年は厚生労働省からの通知もあり、65歳以上の高齢者の方などに限り、10月１日より予防接種を開始することとし、一般の方につきましては、10月26日から接種を開始することで準備を進めてまいりました。周知につきましては、市の広報紙や病院ホームページで随時お知らせさせていただき、インフルエンザのワクチン入荷も10月１日の開始に向けまして、まずは800人分を確保したところでございます。その後、65歳以上を対象としたインフルエンザの予防接種を予定どおり10月１日より開始し、10月16日までの期間で1,001人の方に接種いただいたところですが、ワクチンの入荷状況により、受付をこの時点でやむなく一旦中止させていただきました。その後、ワクチンの入荷を待って、10月26日に再開したところですが、この時点におきましては、65歳以上の高齢者の方以外に、一般の方も対象として接種を開始したところでございます。再開した26日当時は、当院の想定を大幅に上回る204人もの方々がワクチンを接種され、ワクチンの在庫が枯渇したことから、再度ワクチンの再入荷まで受付を中止させていただき、以降の再開にあっては、ワクチンの再入荷の予定からおよそ２週間後の11月12日として、病院ホームページ等でお知らせさせていただき、再開後、当日は269人、また翌日の11月13日には138人の方々が当院で予防接種をされたところであります。また、この２日をもって、これを最後に当院での予防接種の受付は終了したところでございます。なお、この日は接種人数が多くなることを想定しておりましたので、受付場所を中央ホールに設置し、対応する職員も増員するとともに、３密とならないよう対応方法も変更し、予防接種を行う場所につきましても、インフルエンザワクチン専用の予防接種スペースを設け、専任スタッフを配置し、少しでも院内の滞在時間が短くなるよう対応させていただいたところでございます。当院においては、最終的にはこれまで1,800人ほどの方々がインフルエンザワクチンを接種したところですが、今後のワクチンの入荷も全く見込めないことから、例年より早い時期にインフルエンザ予防接種の受付を中止させていただいたところでございます。なお、今年度のワクチンの入荷量は、職員分なども含めまして、前年比26％増の2,480人分を確保したところですが、65歳以上の高齢者の方等の接種者が前年に比べおよそ1.5倍の1,477人に達したこともあり、結果的に接種希望者の方全員に対応することができず、早々にワクチンの在庫がなくなったという事態になったものでございます。ワクチンの入庫数量につきましては、各医療機関の前年度の使用数量割合から当年分の入庫数が決まるといったことが慣例となっておりまして、現状、各医療機関で購入数を決定することは困難な実態にもございます。事前に納入業者へは、さらなる入荷も依頼したところでございますが、結果的にはワクチンの追加での入荷には至らなかったものでございます。ワクチン接種の開始後より、多くの市民の方々からお問合せをいただき、都度、予防接種が可能な日程などをお知らせさせていただいたところですが、予防接種の受付終了後の現在も、日によっては１日10件程度お問合せをいただくことがございます。インフルエンザのワクチン接種を希望される方は、まだ多くいるものと捉えておりますけれども、ワクチン確保の見通しがないことなどを説明し、御理解いただいている現状にございます。

答弁　市民福祉部長 安田浩人（市民福祉部長は2021年3月まで）

再質問にお答え申し上げます。御指摘のありますとおり、医療機関に電話が殺到する、市民の方から何か所も医療機関に電話をしているということでございます。接種を希望する市民の方や医療機関の方には御迷惑をおかけしたと考えてございまして、このことにつきまして、深くおわび申し上げる次第でございます。先ほどの情報発信につきましては、医療機関から混乱を招くというお話もあったことから、随時の情報提供ができなかったということでございます。私の答弁の中で丁寧な情報提供ということにつきましては、現在、12月31日までの接種期間となってございますけれども、医療機関に確認しますと、もう終了しているということでございますので、その辺も含めて、終了しているのであれば、きちんと終了しているということで表現して、市民の皆様には事業の進捗状況や問合せができるかどうかの情報の記載も含め、丁寧な情報提供に努めてまいりたいと考えてございます。