前立腺がんの予防と検診

答弁　市民福祉部次長 安田浩人（市民福祉部次長は2017年12月まで）

前立腺がんの予防と検診について、２点、質問いただきましたので、順次お答え申し上げます。初めに、本市の前立腺がんの罹患率と検診受診率及び啓発活動についてでありますが、現在、市におけるがん検診につきましては、厚生労働省が作成しておりますがん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針に基づき、集団検診による早期発見に効果があると国が認めました胃がん、子宮がん、肺がん、乳がん、大腸がんの五つのがんの検診を実施しているところであります。質問の前立腺がんの検診につきましては、国として推奨している検診に入っていないことから、現在、市では、前立腺がんの検診は実施しておらず、個人が任意で検査を受けている状況となっておりますことから、市における前立腺がんについての罹患率や受診率の把握は行っていないところであります。なお、罹患率の参考データとしまして、前立腺がんの2012年における全国の罹患率は人口10万人に対しまして117.9人、北海道は113人となっている状況でございます。また、前立腺がんの予防について、どのような啓発活動をしているのかという点につきましては、前立腺がんのリスクを高める要因として、家族歴、高年齢が明らかにされておりますが、そのほかの要因につきましては、まだ明らかになっておりませんことから、市では、前立腺など、体の部位に限らないで、がん全般を予防する生活習慣として推奨されております禁煙、節度のある飲酒、バランスのよい食事、身体活動、適正体重、感染予防といった点につきまして気をつけていただくことを、各種健康教室や健康相談などで市民に向けて周知することで、がん予防に対する啓発活動としております。次に２点目、前立腺がんの検査の助成についてでありますが、まず、前立腺がんの早期発見に有効として広がっておりますＰＳＡ検査と呼ばれる血液検査につきましては、現在のところ、集団検診での早期発見による死亡率の減少効果が証明されておらず、診断の方法や診断の標準的判断基準に関してのエビデンス、つまり、証拠や根拠が不足しているとの厚生労働省からの研究報告があり、国として推奨する段階には至っていない検査となっております。このことから、予防法や予防的治療への一連の流れが確立していない検診への公費負担につきましては難しいものと考えております。しかし、今後の厚生労働省の方針や情報を注視し、検診としての有効性の判断があった段階で費用の助成について検討してまいりたいと考えております。なお、市民の方から自覚症状などの相談があった場合には泌尿器科等への受診を勧めますとともに、検診の関係で問い合わせがあった場合には、市立病院の人間ドックでのオプション検査としての前立腺がん検診のＰＳＡ検査を追加で受けることができることなど、情報提供に十分努めていきたいと考えております。