納内診療所

答弁　市長 山下貴史（市長は2022年12月まで）

納内診療所について、２点の質問がありましたので、お答えいたします。１点目の患者数等の影響についてという点でありますが、患者数の推移でございますが、佐藤医師に委託しておりましたころの実績ということで申し上げれば、週６日の診療で、延べ１年間に7,190人の患者さんがおられたということで、一日平均にしますと25人の診療実績でありました。佐藤医師の後を引き継いでいただいたアンリーデュナン会の実績では、週３日の診療で、延べ3,593人、一日平均26人の診療実績でありました。続いて、大坂医師へ委託してからの患者数につきましては、週５日の診療でございまして、平成27年度延べ患者数が5,587人、一日平均23人、そして28年度では延べ患者数が4,956人で、これを一日平均にしますと20人となっております。一方、大坂医師による訪問診療につきましては、平成28年度の実績でいいますと延べ人数57人、訪問日数は47日となっております。これを平成27年度と比較しますと、延べ人数では20人ふえております。そして、訪問日数では12日、平成28年度のほうが多くなっている状況でございます。次に、中長期的な予測患者数の推移ということにつきましては、納内診療所のこの先の受託者が誰になるのか、どういう方になるのかといったことでありますとか、診療日数は何日になるか、診療科目をどうするかといったことによっても異なってまいりますので、単純な比較はもちろんできないわけでありますが、今後の納内地域の人口の動向も踏まえますと、当面は一日20人から25人程度の患者さんの診療需要はあるのではないかと考えているところであります。これに加えて、地域内の勤労者の皆さん方、つまり働いている現役世代、それから小児、子供たちの患者さんが納内診療所をより受診していただけるということになれば、今申し上げた数字以上に患者数は伸びる余地があるものと見ているところでございます。そして、２点目、今後の診療所のあり方についてでございますが、この点については先日も申し上げましたように、後任の医師の確保につきましては、医師の勤務条件、あるいは週単位の診療日数のあり方を含めて、地域の住民の皆様方のご意見もよく聞きながら、道や道の関連する財団でありますとか、そういった関係機関へ医師の紹介をお願いするなど、それこそあらゆる手を尽くして、医師の確保に向けて、最大限の努力をしてまいりたいと考えております。さはさりながら、今の医師確保をめぐる一般的な情勢を踏まえますと、後任の医師の確保には相当の時間を要するといったことも考えられるかなと思っているところでございます。当面の対策といたしましては、先日も答弁で申し上げましたが、これまで納内診療所を利用されておられた患者の皆様方につきましては、市立病院や市内の病院へ紹介状なしで、薬剤情報、または処方されているお薬を持参していただければ受診できるようにということで、深川医師会にお願いを既に済ませているところであります。さらに、送迎サービスが提供されていた更進・吉住・菊丘地区に在住しておられる患者の皆様方などに対して、早急に必要な対応ができるように検討し、それを実行に移してまいりたいと考えているところでございます。そういうことで、市といたしましては、医師確保と並行して、とり得る対策を早急に講じまして、地域医療体制の確保に努めてまいりたいと考えてございます。