こころが結ぶ安心介護のまち

答弁　町長 村上守継（町長は2026年3月まで）

徳保議員のご質問にお答えします。枝幸町高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画では、こころが結ぶ安心介護のまちを基本目標の一つとして、その基本施策では、介護保険サービスの充実を図るものとしております。介護老人福祉施設のあり方については、様々なご意見を伺ったうえで、令和５年度において中長期整備基本方針を定め、基本的な方向性や具体的な対応策を整理したところであります。１点目のグループホームなど町外事業者の誘致、ケアハウス又はサービス付き高齢者向け住宅などの整備につきましては、担当において、町外介護施設の視察により、事業者から設立経過や運営状況、課題などの聞き取りを行い、情報収集に努めているほか、庁舎内の政策調整会議などで検討を行っております。将来的な介護人材の安定確保が大きな懸案事項となる中で、持続的な運営が可能となる介護施設や町外事業者誘致条件などの課題を整理し、引き続き実現可能な対応を進めてまいります。２点目の特例入所は、やむを得ない事情により居宅での生活が著しく困難である要介護２以下の方について、特別養護老人ホームへの、特別養護老人ホームへ特例的に入所を認める制度となりますが、歌翠園では、入所当初は要介護２以下であった方が２名おりましたが、現在は介護度が上がり、枝幸苑及び歌翠園ともに要介護３以上の方のみで、ほぼ満床の状況となっております。次に、地域包括ケアシステム推進検討会議での成果でありますが、令和４年８月に地域住民や事業関係者、社会福祉協議会、民生委員など1 6名の委員構成で設置し、本年７月まで都合1 0回の会議を開催しております。検討会議では、当町における介護保険事業の現状把握と課題の共有により、関係者間の規範的統合を図りながら、介護サービス事業全般や病院機能再編、福祉会の状況、日常生活支援体制整備、介護施設整備基本方針など幅広い項目を議題として、それぞれの立場から様々なご意見を賜り、町政に反映させております。今年度は、施設老朽化により入所者の安全対策が求められていた歌翠園について、歌登福祉会において大規模改修の基本設計が行われており、その他にも、町外介護事業所の視察、歌登地区における配食サービスの実施、地域づくり講演会の開催、地域おこし協力隊員の活用などが行われているところです。最後に、今後の対応については、高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画や介護老人福祉施設中長期整備基本方針に沿った施策の着実な推進に繋げてまいります。以上、答弁とします。

答弁　町長 村上守継（町長は2026年3月まで）

これまでもいろんな形でですね、今回の計画策定の中でも、いろいろ町の現状というものを認識していただきながら、枝幸町としての、今、南宗谷における枝幸町のそういった老人福祉施設の立ち位置というところでございますが、現状、これまでは、そういった基本的に特養1 0 0床というものを中心にですね、そこから特養に、その介護度の関係で入所基準に合わない方は、過去には老健なり、あるいは病院の療養病床ということで。ただ、徐々にですね、やはりこの枝幸町としての高齢者人口というところもですね、本当に急激に、特に昨年なんか、やっぱり、死亡された方が特出した形の数字で現れたというところもあってですね、元々こういった計画策定の段階で将来を見据えてっていうところの人口も、計画の中では確か令和７年ぐらいの数字を入れて、それがもう令和７年のよりも前倒しかかってるっていうか、人口の減り方がですね。ですから、非常にこれは単に高齢者ばかりでなく、町全体の人口が軒並み減ってるということの中ではですね、非常に厳しい状況だなと思ってますが、そういう中で、私どもとしても、いろいろ手を尽くしながらですね、特に直近の中では、療養病床を一時休床という形にしても、大きなね、住民不安というのは起きない中で、何とかかんとか、こういった形で過ぎてますけども、そういう中で方向性としてというところでは、すいません、ケアハウス、あるいは、また、サ高住とかっていうところがですね急がれる。これはもう、徳保議員からご質問されるまでもなく、その必要性は認識しているもののですね、なかなか社会全体が、やっぱり働き方、働き手の不足ということの中で、あるいはまた、そこをどういう形でその運営主体をですね、お願いするかというところも、これはもう本当に難しい問題でありまして、とりあえず、できることからということの中では、いろいろ組み立てた中で順番に今取り組みを重ねているところですが、今後ともですね、そういうところは、いろいろ手を尽くしながら順番にやっていくっていうしか今のところ申し上げようがないんですけども。そういう面で、共々何か見て、いいお話があったらですね、私どもも、また情報提供いただきたいと思いますし、なかなか、非常にあの難しい課題であるというふうに思っております。ただ、これちょっと質問の趣旨とちょっとずれますけども、どっちにしても、お年寄りが元気で枝幸町で暮らしていただけるというためにはですね、やっぱりいろんな面で、一方で、やっぱり元気で暮らしていただくためにですね、健康寿命伸ばしていくためのいろんな、例えば保健活動の充実っていうのはですね、そこはそこで、また、そういった面でのマンパワーが必要ですから、そういう面では、今いろんな面で将来に向けて栄養士の確保、あるいは、また保健師の確保というところでですね、そういう面で、一方では、やっぱり元気で暮らしていくためのそういった取り組みっていうのもしっかりやっていきたいと思ってますので、よろしくお願いいたします。

答弁　町長 村上守継（町長は2026年3月まで）

確かに、言えば隣町にあるようなですね、その施設が枝幸町にはないという、あるいは、また、そういうものを求めて、その都市へというところ、これはある面で、そこが、仮に枝幸町としてどんどんどんどんそういった施設を造ればですね、取り組んでくれば抑えられたのかなというところはですね、なかなか今として、やっぱりおっしゃるとおり、私どもとしても反省しなきゃならないところかもしれません。ただ、なかなかですね、やっぱり新枝幸町になって、もうまもなく2 0年、少なくとも、今、町長となって1 1年ということなんですけども、私も、その前に実は助役、副町長としてもありましたから、そういうことからすれば、新町になって、今、1 9年というのは、まさにそのね、町の中枢でしっかりとまたいろんな面で関わってきたというところもあれば、その間、ここが、やっぱり、ちょっとそこだけを、今、徳保議員のおっしゃるところだけをですねすれば、これまでのその1 9年間ということの中ではですね、やはり一方でその産業基盤というところは、私もね、特にこの1 1年間しっかりと力を入れてきた。これが、今、そういうことの中で、やっぱり１次産業の従事者というものはですね、しっかりまた確保されているというところもありますんで、その人口減少が、ただ、その老人福祉施設のね、一部そういったところの取り組みが欠けてたから、どんどんどんどん減ってたというところもですね、ちょっと厳しいお考えなのかなというふうにも思っておりますんで、いろんな面で、やっぱり総合的な、その、まちづくり政策全般の中でですね、確かにそういうところは遅れてたって言えば遅れてましたけども、そこをまた今、超高齢化社会になってですね、全く手付かずということではありませんので、今後も引き続きしっかりその行政の継続性という意味ではですね、私どもとしても取り組みを重ねてまいりたいと思ってますんで、どうかご理解をいただきたい。

答弁　保健福祉課参事 宇佐美貴広

徳保議員のご質問にお答えします。町外施設の視察の関係ですが、こちらにつきましては、昨年定めました中長期整備基本方針の具体的対応案に基づいて担当として対応させていただいておりますが、これまでグループホーム２件、介護付き有料老人ホーム１件、ケアハウス２件、サービス付き高齢者向け住宅の説明会１件という形で、いろいろ現場の声ですとか、実情をお聞きさせていただいております。聞いた中では、いずれの法人につきましても、人材確保が最大の課題となっておりまして、特に施設管理者などの人材は流動的で入れ替わりが大きいということで伺っておりました。また、苫前町のホームでは外国人材を確保している法人などもありましたが、視察した月から２ユニット1 8人を、１ユニットの９人として縮小するなど、そういった影響が出始めているかなというところです。また、物価高騰ですとか、建設資材の高騰などもありまして、新たな施設整備には課題が大きいというふうになってきているのが実情ということであります。ただ、ケアハウスなんですけれども、美深町の施設ですとか見させていただきました。そういった中では、外部の介護サービスを使うという中で施設が運営されているということがあり、職員の人数的には少なくできるんですけれども、ホームヘルプサービス事業所との兼ね合いなどもございますので、在宅に不安のある高齢者の方の住まいの一つとしてグループホームですとかのみならず、そういったものも考えていきたいというふうには考えております。今後、もう少し私の方で調査を進めさせていただいて、理事者ですとか協議を進めながら進めていきたいと思っております。

答弁　保健福祉課参事 宇佐美貴広

徳保議員のご質問にお答えいたします。令和４年度にこの地域包括ケアシステム推進検討会議というものを立ち上げさせていただきまして、昨年度、中長期整備基本方針を定めさせていただいたところです。そういった中では、特別養護老人ホームの扱いをどうすべきかですとか、そういった中で、常呂にあります病院併設の特養を検討会議の委員で見に行く方針ですとか、そういったことも示して検討させていただいたところではあったんですが、町の方針が具体的に決まらない中で、それを見ても、なかなか次に繋がらないではないかというようなご意見などもいただいた中で、委員全体による視察が叶わなかったという経過にございます。

答弁　保健福祉課参事 宇佐美貴広

現段階におきましては、まだ、そこまで何年にという具体的なものまでは定まっておりませんが、どういったものが枝幸の町で対応が可能なものなのかですとか、そういった検討を進めている段階にあろうかと思っておりますので、また、そういったものができましたときには、改めて議会の皆様、議員の皆様にも相談させていただきまして、その対応を図っていきたいというふうに考えておりますので、よろしくお願いします。