平取町議会 令和6年第6回定例会 2024年9月19日
訪問看護の導入について
2024年9月19日、平取町議会の一般質問で、金谷議員が「訪問看護の導入について」質問し、保健福祉課長が答弁しました。
- 質問者
- 金谷 議員
- 答弁者
- 保健福祉課長
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
質問 5番 金谷
５番金谷です。先般通告した通り質問をさせていただきます。まず訪問看護の導入についてでございますが、平取町高齢者の人口は令和５年１２月時点で１６７４人であり総人口の割合は３６.８％、町民の３人に１人が６５歳以上の高齢者状況であり、令和２２年では４８．３％まで上昇すると予想されておりまして、２人に１人が６５歳以上の高齢者になると見込まれております。これに伴いまして、認知症高齢者の増加、高齢者の単独世帯や夫婦のみの世帯の増加傾向が直面しており、高齢化が進む中この町に誰でも安心して住みなれた地域で暮らし続けるような地域包括センター体制を強化し、保健・医療・福祉とあわせて訪問医療・訪問看護・訪問介護の連携の強化が図れることが重要であります。入退院をスムーズに行い、退院後も引き続き在宅において訪問看護は大きな役割を果たすと思われます。令和６年３月に第９期の高齢者福祉計画・介護保険事業計画が作成されいろんな内容で実施しておりますが、ここの中に訪問診療はなぜ含まれていないのか。その経緯について伺いたいと思います。
答弁 保健福祉課長
はい、お答えいたします。第９期の介護保険事業計画の策定に当たり、令和５年度に３回の運営委員会を開催し計画案をご審議していただいたところでございます。計画策定時における病院の考えとして、まず訪問診療を開始し状況を見ながら訪問看護を検討していきたいとのことでしたので、訪問介護についての具体的な記載はありませんが、計画の第６章の中で切れ目のない在宅医療と在宅介護の提供体制の構築を関係機関と協議を行い進めるとしております。この提供体制の構築には訪問看護も含まれ、在宅の方に対する支援を関係機関と協議を行うとしていますのでご理解をしていただければと思います。在宅医療と介護の連携推進を図ることの重要性は認識しているところでございます。以上です。
質問 5番 金谷
今課長からの答弁で訪問看護については協議されているということでございます。しつこく言いまして在宅サービスの充実は、訪問看護・訪問診療・訪問介護の３本柱が基本でありまして、その中でも訪問看護サービスを受けることで在宅での健康状態の悪化防止や、回復に向けてのサポートを担当員の指示のもと連携のもとで病院と同じ医療処置を行い、本人が家族の理解のもとで自宅で最期を迎えるという希望に沿った看護を行いますので、家族にとっては大変力強いことであると私は思っております。ただいま課長のほうから協議にはあるということですので、是非とも早い時期に訪問看護の実施をお願いしたいと思います。
答弁 保健福祉課長
在宅の医療と在宅の介護の連携を進めるために在宅医療・介護連携推進委員会を設置しております。委員会のメンバーは平取福祉会からかつら園の施設長、副施設長の２名、社協からケアマネとヘルパーの２名、平取町民薬局から事務長と薬局長の２名、国保病院から事務長、地域連携室の職員２名と保健福祉課長、包括のケアマネ計１０名で構成しております。この連携推進委員会では住みなれた地域で暮らし続けることができるよう地域包括ケアシステムの構築が重要との共通認識のもと在宅医療と介護の連携を進めています。令和４年９月に実施しました訪問診療と訪問介護のアンケート結果も議題として取り上げ、国保病院では令和５年１２月から訪問診療の実施体制を整えております。引き続き問題・課題の洗い出しを行い、訪問看護の実施に向け、取り組みを進めていきたいというふうに考えております。以上です。
質問 5番 金谷
ありがとうございます。そういうふうな形の中で訪問看護も協議の中に入っているということですので、よろしく、できるだけ早いうちに実現をしていただければというふうに思っております。あと先ほど訪問看護についてですが、病院の考えでは訪問診療を先に開始してからということで訪問診療の進捗状況について伺いたいと思います。
答弁 保健福祉課長
病院の事務長からお話を伺っております。病院では木曜日の午後からを訪問診療の時間帯としております。現在利用されている方はおりませんが、医師から患者さんに訪問診療を提案しても通院ができる、通院可能と断られるケースがあると聞いております。以上です。
質問 5番 金谷
今課長のほうからの答弁ありましたけれども、訪問診療についてはまだ希望者がいないということで、この訪問診療につきましても有料化的なところもありますので、その辺の制度自体もやはり町民はあまり分からないというようなことでありまして、そういうことから希望者がいないというふうなことだというふうに私は思っております。