入浴施設付き保健センター設置の考えは

質問　2番 榊原深雪

議長のお許しをいただきましたので、一般質問通告書に従いまして、一般質問をさせていただきます。入浴施設つき保健センター設置の考えは。保健センターの役割は、地域住民に対し、母子保健事業や成人・老人保健の拠点、あくまでも市町村レベルでの健康づくりの場であります。対人サービスが基本となる。地域における保健、医療、福祉にかかわるさまざまな施設が効果的に機能できるように、各施設との連携の拠点としての機能が求められる。保健師がその中心となっている。センター長は、医師である必要はないとなっています。地域保健法の第１８条、市町村は市町村保健センターを設置することができる。市町村保健センターは住民に対し、健康保険相談、保健指導及び健康診査、その他地域保健に関し必要な事業を行うことを目的とする施設とする。１９条では、国は予算の範囲内において、市町村に対し、市町村保健センターの設置に要する費用の一部を補助することができる。２０条、国は町村が市町村保健センターを整備しようとするときは、その整備が円満に実施されるように適切な配慮をするものとするとあります。そこで、次のことを伺います。１、近隣市町村の保健センターの設置状況について。２、赤ちゃんから高齢者まで、町民全ての健康維持増進するための保健センターについてのお考えは。３、入浴施設を備えることにより、町民が集い、健康を維持する意識を向上させ、健康年齢の引き上げ、健康保険事業費の支出削減につながることについて。４、足寄町が保健センターを設置することの課題と問題点について。

質問　2番 榊原深雪

１０日ほど前に健康寿命年齢について、都道府県別の順位が発表され、一番目に質問された髙橋健一議員の中でもありましたけれども、寝たきりや認知症などによる要介護状態でなく、自分で生活できる年齢期間を健康寿命といいますけれども、男性の１位は山梨で７３.２１歳、女性は愛知で７６.３２歳、北海道は男性２５位で７１.９８歳、女性は４５位で７３.７７歳となっておりました。上位の県では、従来治療のみに重点が置かれていた保健医療行政に、予防のための検診と健康増進を取り入れることに力を入れてきたようです。国民は自分の健康は自分で守り、行政はそれをサポートする保健情報の提供、検診、施設の整備をするとあります。予防にまさる治療なしといいます。生活習慣病、糖尿病ほか１０項目が総医療費に約３兆７,８４８億円ある中、閉める割合は十数パーセントと約４,２９１億円とふえている状況です。高齢化が進行していく中で、国民健康保険事業の保険の財政悪化が恒常的になっており、高額な国民健康保険税の掛金が町民の重荷になっているということです。私の周りからも多く聞かれます。とても負担になっていねと。そこで、これらの課題に対して、福祉課においても職員を配置して、特定健診の受診率アップに懸命に取り組んでおられますが、個人の健康づくりに自治体を初め学校、地域、職場などで意識を持って応援していくことが重要な課題といえると思います。さらなる問題解決に向けて、住民の健康と地方財政の観点からも入浴施設を整備することは必要なことと考えますがいかがでしょうか。そして、私がこの質問に際して、北海道全道で、この入浴施設を利用した健康体操とかいろいろなところに取り組んでおられるところをたくさん見られました。それで、やはり家庭でのお風呂ではなかなかできないことを、こういう入浴施設があれば、健康体操とかにも取り組めるのかなと思って質問の中に入れたわけですけれども、現状としまして、足寄町では入浴施設がないということで、とても対応はむすびれっじのほうでしてますけれども、やはり声が多く、早くお風呂を、施設が欲しいという声が聞いております。そして近隣市町村の状況を見ますと、とてもつくりがよくて、陸別町さんの、私、昔、銀河線の活動していたときに、汗びっしょりになってさっと入ったのですけれども、とても小ぢんまりとしてつくりがいい施設でありました。そういうところで、足寄町でもお風呂が何で必要かといったら、里見が丘、今一生懸命整備されておりますけれども、キャンプ場で泊まった方が昨年は７００人程度いらっしゃったですけれども、温泉施設というか、入浴施設がないために、今後なるのかなという、私どもも御不便をかけるのではないかという不安もたくさんあります。そういうところからやはり利便性、足寄町を利用される方の利便性、そしてその方の健康寿命を一つでも伸ばすためにこういう施設があると、財政面からの先ほど答弁ありましたけれども、やはり温水プール、ことしの予算も見ましても、温水プールなどにはやっぱり６,０００万円ほどの経費かかっております。体育館施設も２,５００万円ほどかかっております。でもそれには費用対効果というものが大いに返っているから、子供さんの活動にもスポーツ振興にも大いに貢献されていると、私はその数字は全然無駄な数字ではないと思っておりますけれども、やはり今先ほど述べましたように、これからの足寄町の将来を見据えたときに、これだけ高齢社会になってその対応は今からでも取り組んでいかないと、今後１０年、２０年なると大変なことになるのではないかと思って、この質問に至ったわけです。それで、これを再質問したいと思いますので、担当の課長よりお願いいたします。

質問　2番 榊原深雪

こういった健康関連の私、講演に行ったときに、１５０年以上前のお話だったのですけれども、グリム童話の寿命というお話があるのですね。その中で、神様は世界を創造してから生き物たちにそれぞれの寿命を決めてやろうとしました。ロバ、犬、猿、そして人間に３０年の寿命ではどうかと言いました。しかし、それぞれの生き物が神様に言いました。いいえ、神様、私のつらい、ロバの場合ですね、いいえ、神様、私のつらい暮らしをお考えください。私は朝から晩まで重い荷物を運び続け、他の者たちが食べるに困らないように穀物袋を引っ張ったりしなければなりません。それなのに、ぶたれたり蹴られたりしてもっと働けとせき立てられます。３０年は長過ぎます。どうか寿命をお減らしください。神様はこのロバのことを気の毒に思って、寿命を１８年にしました。犬の場合、おまえはどのぐらい生きたいかね。ロバは３０年では長過ぎると言ったが、おまえはそれはよかろう。いいえ、神様、私がどんなに走らなければならないかお考えください。私の足は３０年も走れるほど丈夫ではございません。しかもほえる声も出なくなって、かみつく歯も抜けてしまったら部屋の隅へ駆け込んで、ウーウーうなるよりほかに何が一体できましょうか。神様、犬の言うことはもっともだと思って寿命を１２年にしました。猿の場合、おまえは多分３０年生きたいと思うだろうな。おまえはロバや犬のように働かぬでもよし、いつも楽しそうにしているからね。いいえ、神様、そう見えても私はそうではありません。いつも人を笑わすためにおかしないたずらをしたり、変な顔をしなければなりません。人からリンゴをもらっても、かんでみると酸っぱかったりするのです。いつも笑いの陰に涙ありといった調子でございます。３０年もこんなふうに暮らしていくことはとても我慢ができません。神様はお恵み深く寿命を１０年にしました。そこで人間の場合です。おまえの寿命は３０年ということにしよう、それで十分かね。何て短い寿命でしょう。やっと家を建て、実がなる木を植えて、やっとこれから人生を楽しもうというのに、ならばロバの１８年を足してやろう。それでも足りません。でも犬の１２年もやることにしよう。まだまだ少な過ぎます。では猿の１０年も足してやろう。だが、これ以上はあげることはできないよ。人間の寿命とその後、人間の寿命７０年、初めの３０年、人間そのものの寿命、ロバの１８年、いろいろな重荷を負わされ、家族にご飯を食べさせるため、一生懸命に働く犬の１２年、足腰が弱くなり、食べる歯も抜けてしまう。猿の１０年、いつも楽しそうにしているが、だんだんと頭が鈍くなり、いろいろ変なことをして子供たちに笑われる。人間らしい生活、長寿と引きかえ。神様はさまざまな試練を人間に与える。グリム童話からのメッセージ。人間の寿命にはさまざまな質がある。単なる寿命の延長にはどのような意味があるのか。ときにはロバのように他人のために働くことも重要である。最後は人間らしい生活を過ごす。病気やけがもなく、健康な生活を送る。ということが大変私、心に残りました。そこで最後になりますけれども、平均寿命と健康寿命の開きがあり、これを埋めていく施策がこれから必要であると思います。このたび質問させていただきましたけれども、母子保健を初め、生活習慣病や高齢者保健などの町民のニーズもさまざまです。今回の質問に際し、温泉利用施設を利用した健康づくり事業を取り入れている自治体は多く見られました。これらを見ますと、年齢、性別にかかわらず、入浴施設を核とした健康意識向上への取り組みが感じられました。住民の多くが望んでいる入浴設備のある保健センターは町中の活性化にもつながり、喫緊の課題と思われます。住んでよかったまちづくりの観点からも取り組まれることを期待して、早く取り組んでいただけることを期待しまして、町長の答弁を最後にお願いして、私の一般質問を終わりたいと思います。

質問　2番 榊原深雪

あと５分ありますので、少しお話しさせていただきます。先ほども温水プールやらの町の施設のことを申し上げましたけれども、どうしても町でサービス業といえばサービス業になりますので、町民の役に立つことであれば、多くの出資もいとわないというところはもう大変この回の予算でも感じとるができました。それでも入浴施設に関しては、すごく赤字が出るとかお話ですけれども、他の町もそうなのですけれども、町が出資している町のこともお聞きしました。本当に大変、それを維持することは大変にことだなと思っていますけれども、これだけ高齢化率が３９％にもなろうとしているときに、果たしてその年代の方がおうちにお風呂があっても自分で、つくり方もありますし大変な状況なのですね。だから、そういうことも勘案していただいて、障害者計画もこの間出ておりましたけれども、やはりたくさんの方がいらっしゃいます。そういうことも考えて、やっぱり私いろいろ調べた中でも、保健センターの中に障害者用の方のお風呂もつくったりとか、健康の人のお風呂と分けてつくられたりするところもあったのですね。こういうふうにお金使っていただければ町民としては余り不満も出てこないのではないかなと、不満というか、こういうふうに使っていただくのがやっぱりありがたいことかな。でもやはりいろいろなもの、決まった金額の中からいろいろ予算を立てるということは大変なのは重々よくわかっておりますけれども、こういうことも将来的にも必要でないかな。民間業者の方もなかなかこれを大変な投資ですので、赤字がわかっていてそんなやっぱり建てる人はいらっしゃらないと思いますので、やはり何が力があるかといったら自治体が力あると思いますので、こういうことも業者さんの方とも多く相談していただいて、一日も早くそういう施設ができることを祈って終わらせていただきたいと思います。