みんなの議会

滝川市議会 平成25年第4回定例会 2013年12月17日

財政政策

2013年12月17日、滝川市議会の一般質問で、堀重雄議員が「財政政策」について質問し、市長、伊藤市民生活部参事、経済部長、鈴木副市長、農政部参事が答弁しました。

質問者
堀重雄 議員
答弁者
市長、伊藤市民生活部参事、経済部長、鈴木副市長、農政部参事

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

件名は会議録の目次の表記です。

質問 堀

◎2、財政政策1、財政健全化について2、国民健康保険税について3、公共施設マネジメント計画について次に、財政政策、1番目に財政健全化についてお伺いをいたします。今後少子高齢化、これは昨日坂井議員もちょっと質問しておりましたが、人口減少など、税収の減が予想されます。また、今年度は電気料金も値上げ、また来年度は消費税アップなど、厳しい財政状況が予想されます。これは、中長期的に見て本当に財政健全化をしっかりしていかなければならないということは常に市長にも訴えをしているところでありますけれども、今年度から始まるこういう諸課題に対して市長の具体的なお考えがありましたら、お伺いをしたいと思います。

答弁 市長

それでは、堀議員のご質問にお答えさせていただきます。議員のおっしゃるとおり、歳入は人口減少などから市税、交付税とも減少していく一方、歳出は電気料、消費税、労務単価の増などから経常経費が増大していくことになります。加えて、公共施設も耐震化対応や老朽化から施設の更新などが大きな課題となっており、財政状況は今以上に厳しくなるものと認識しております。このような財政状況ではありますが、将来負担を軽減すべく、強い意思を持って財政健全化対策にも取り組んでおります。本年度は、第三セクター等改革推進債を活用して滝川市土地開発公社を解散したところですし、社会福祉事業団への施設譲渡協議も進めているところであります。公共施設の課題については、公共施設マネジメント計画を策定し、公共施設の集約化、効率化を進めてまいります。また、アウトソーシングという点でも積極的に進めていきたいと考えており、民間にお願いできるものは民間にお願いするなど、地元企業を育て、地域活性化にもつなげてまいりたいと考えておるところでございます。歳出の抑制ばかりではなくて、国が実施します経済対策にも積極的に呼応していき、最大限に活用していくことが大切だと考えてもおります。厳しい財政状況ではありますが、市民ニーズを的確に把握し、事業の優先度、緊急度から実施する事業の選択をしっかりと行っていく所存でございます。今後ともよろしくお願いいたします。以上です。

質問 堀

財政が健全化されないと市民サービスも低下するということにつながりますので、どうぞよろしくお願いを申し上げます。続きまして、国民健康保険税についてお伺いをいたします。レセプト、健康情報等を活用したデータヘルスの推進についてお伺いをいたしますが、今年6月に閣議決定された日本再興戦略において、国民の健康寿命の延伸というテーマの中で予防、健康管理の推進に関する新たな仕組みづくりとしてデータヘルス計画の策定が盛り込まれています。まずは、全ての健康保険組合がデータヘルス計画を策定し、27年度から実施することを目標に、今年度中に国民健康保険法に基づく保健事業の実施等に関する指針を改正することとしています。それとともに、市町村国保が同様の取り組みを行うことを推進するとしています。これは、最初にデータヘルスを活用したのは広島の呉市ですが、非常に高齢化が進んでいて、国保税の大変な問題に取り組んでスタートしたといういきさつがあります。こういう効率的な保健事業で医療費の適正化を目指すという考え方についてお考えを伺います。

答弁 伊藤市民生活部参事

データヘルスに関するご質問に答弁をさせていただきます。お話ございました政府の方針につきましては、本年6月、閣議決定をされたところでございます。その具体的な内容でございますけれども、被保険者の健康に対する意識づけ、生活習慣病の予防、重症化防止の取り組み及び後発医薬品の使用促進等々の取り組みがございます。滝川市におきましては、既にレセプトを活用し、被保険者の受診状況を確認する中で、同一疾病で複数の医療機関を受診をしている重複受診者、あるいは同一月に医療機関を何度も受診をしている頻回受診者の方々に対しましては保健師が戸別訪問するなどをして適正な受診の指導を行っているところでございます。また、後発医薬品の使用促進につきましても、いち早く取り組んでいると思っているところでございます。平成21年度から、毎年1回でございますけれども、後発医薬品を使った場合に生じる差額が200円以上の方を対象にその差額通知を送付させていただいております。初年度におきましては、その通知を受け取った方のおおむね80パーセントの方が後発医薬品に変更していただいたという調査結果も出ているところでございます。一方、明年2月ごろからでございますけれども、全国の保険者からの委託を受けて国保データベースシステムの運用が始まる予定となっております。全国の市町村のレセプト、特定健診結果等が集計、分析をされ、保険者はそれぞれ閲覧できる状況になる予定でございます。こうした分析データを有効活用し、被保険者の適切な保健指導に努めることは、被保険者の健康度、健康意識の向上はもとより、保険者の健全な財政運営にも密接にかかわってきますことから、今後も後発医薬品の使用促進に積極的に取り組むなど、その普及に努め、レセプト等の情報を活用したデータヘルスを積極的に推進してまいりたいと考えているところでございます。以上、答弁とさせていただきます。

質問 堀

そこでお聞きしたいのですが、8割方の方が通達によって後発医薬品、ジェネリックにかえたと、これに対する効果額はどれぐらいあったのかを示していただきたいのと、呉市の場合は医師がジェネリックを使うことに対して抵抗感があって、そのことに対して協力をお願いするのに随分時間がかかったように言われております。本市の場合はそういうことはなかったのかどうなのか、また現状はないのかどうなのか、この辺を伺いたいと思います。

答弁 伊藤市民生活部参事

効果額に関するご質問でございますけれども、議員さんがご質問いただきました呉市は相当な効果額が出ているということでお伺いしてございますけれども、当初21年にお話しさせていただいた状況において額的な検証は、申しわけございません、いたしてございません。今後その辺はしっかり、そういう計画づくりとあわせまして取り組んでいきたいと思っております。また、ジェネリック、後発医薬品の普及の関係でございますけれども、これは毎年市民の皆様含めて周知をさせていただいております。ことしにおきましても、11月号の広報におきまして結構な紙面を割いてPRをさせていただいてございます。また、それぞれの開業医といいましょうか、お医者さん含めてその辺のお願い、担当のほうから直接いろいろ回っているのも現状としてございます。以上でございます。

質問 堀

ぜひ効果額なども出して、推進をしていただくようにお願いをいたします。次に、3番目、公共施設マネジメント計画についてお伺いをいたします。そらぷちキッズキャンプも本格的スタートをしておりますけれども、また丸加高原の伝習館の今後の相乗効果なども考え合わせると、何とか伝習館もしっかり活動できるというか、利用できるような施設にしていくべきでないかというふうに考えております。現状と今後の取り組みについて伺います。

答弁 経済部長

丸加高原伝習館のご質問でございますけれども、先日新聞等にも取り上げていただきましたけれども、丸加高原健康の郷の公募について、先週の選定職員会議において旧羊の館を障がい者乗馬のための施設として事業計画の提案がございました。滝川障がい者乗馬センター、これはそらぷちキッズキャンプと北海道障がい者乗馬センターの共同提案でございますけれども、そこを選定交渉事業者として選定させていただきました。今後具体的な条件につきましては相手方と協議し、協議が調えば契約になるという運びになる予定でございます。丸加高原伝習館及び旧グリーンヒル丸加につきましては、提案のない状況でございます。来年6月までをめどに引き続き公募したいと考えてございます。障がい者乗馬による実際の使用は新年度からになる見込みでございますけれども、こういう事業展開でそらぷちキッズキャンプに対する支援も強化されると考えてございますし、丸加高原健康の郷の期待も少しずつ変わってくるのではないかなというふうに考えてございます。伝習館について民間から応募がない場合、これは結構課題ではございますけれども、市民や丸加高原に来られた方の休憩施設ですとか、先ほど議員さんがおっしゃっていたそらぷちキッズキャンプがアメリカのシリアス・ファン・チルドレン・ネットワークの準会員に加盟されたことから、何らかの連携、支援施設になれるかをキッズキャンプのほうとお話をしていきたいと考えてございます。いずれにしましても、最低限の機能を維持する必要があると考えていますので、現在の維持コスト削減などについて管理方法について勉強しているところでございます。以上でございます。

質問 堀

来年の6月まで公募を続けたいというふうに今お聞きをしましたが、民間が運営するとしたら相当厳しいものがあるのだろうなというふうに推測ができますが、応募を待っていただけで公募に応じてくれる企業があらわれるかどうかという見通しはどうなのでしょうか。もっと積極的に当たっていくという考え方はないのかどうなのか、その辺について伺います。

答弁 経済部長

まず、先ほど議員さんのご質問に滝川障がい者乗馬センターを優先交渉事業者というふうに私答弁しなかったようなので、訂正させていただきたいと思います。それで、来年6月まで民間公募をして、待ちの姿勢かということでございますけれども、この公募に関しては、さきの議会でもご答弁させていただきましたけれども、鈴木副市長を筆頭に、道外からも現場を見ていただいていますし、道内からも2件ほど見ていただいております。見ていただいても、今の施設については非常に厳しい状況であるという見解ではございますけれども、議員さんおっしゃるとおり今後も経済部として誘致に向けて頑張りたいというふうに考えてございます。以上でございます。

質問 堀

鈴木副市長、いかがでしょうか、同じ質問で。

答弁 鈴木副市長

伝習館につきましては、当然今公募しているわけですけれども、その前から現実に動いておりまして、こちらからも積極的に働きかけまして、実際に道内2社、道外は東京で1社ということで働きかけて、具体的に見に来ていただいたところもございますけれども、やはり宿泊施設という観点で使うということは非常に難しいということに加えて、その建物そのものではなかなか利用価値が少ないということで、残念ながら現在のところ働きかけたところにつきましては具体的な案が出てくるところに至っておりません。引き続き、単に待つ公募ではなく、こちらから積極的に働きかけて動いてまいりたいと思います。

質問 堀

丸加は、本当にいい環境で、いいものだというふうに思っています。何とか活性化できるようにご尽力をいただきたいと思っています。よろしくお願いします。続きまして、滝川のふれ愛の里の活性化のための宿泊施設が必要と思いますがという質問ですけれども、通常温泉施設が各地方にありますけれども、滝川の場合、赤平もそうですけれども、コテージが宿泊施設としてあります。通常はやっぱり館内に宿泊施設が一緒にあってしかるべきだというふうに考えておりましたけれども、これはなぜそうならなかったのかという点と宿泊施設が必要だという私の思いに対するお考えを伺います。

答弁 農政部参事

ふれ愛の里に関してご質問いただきました。館内の宿泊施設がなぜできなかったかという経過につきましてですけれども、ふれ愛の里の建設の検討段階におきましては館内に宿泊機能を持たせることも検討していたところであります。検討段階で市内ホテル、旅館等からの要望といいますか、打ち合わせを行う中で、コテージ型の宿泊施設のほうが望ましいのではないかということで判断をしてきたところでございます。今現在5棟のコテージがございます。この5棟のコテージの稼働率につきましては約60パーセントでございまして、ことしから新たにコテージのインターネット予約などもふやしてきてございます。修繕などの整備を図り、指定管理者の滝川グリーンズとともにコテージの魅力向上に努めてまいりたい、これを優先的に行ってまいりたいというふうに考えてございます。また、現在市町村職員共済組合の宿泊指定としまして手続も行っているところでございます。ふれ愛の里においては今後施設の大がかりな修繕工事なども予定をされておりまして、宿泊施設の建設に関しましては大きな投資が必要で、大変厳しいものがあるというふうに考えてございますが、民間資金を活用したPFIなどの導入の可能性なども含めまして今後勉強してまいりたいというふうに考えてございます。

質問 堀

私は、パークゴルフ場を今後72ホールの空知管内で一番のゴルフ場をつくるという、こういう計画がされておるわけですが、ふれ愛の里の宿泊のコテージではなかなか利用するのは難しいというふうに考えます。やはり何人か、三、四人とか2人とか、そういうような宿泊施設がないと相乗効果がないというふうに思います。現にパークゴルフをやられる方の諸団体では、年に1回、2回なり、施設で1泊2日ぐらいでパークゴルフを楽しみ、その後は懇親会で楽しむというようなことをされているようであります。滝川に当てはめますと、それはコテージではなかなかならないというふうに思います。一般的なそういう利用客をターゲットにして相乗効果を生むべきでないかというふうに考えます。これは、ふれ愛の里もいいし、パークゴルフの誘致にも役に立つと思いますけれども、その辺については市長はどういうふうにお考えでしょうか。

答弁 市長

ただいまの再質問でございますけれども、先ほど参事のほうから答えさせていただきましたとおり、建設当初いろいろと市内のご意見を伺ったということで、行政でいいますと民業圧迫にならないようにという配慮がなされたものと思っている次第でございます。そういう意味で、でき上がった施設にさらに館内にというのは、大幅な修繕工事というのは非常に難しいというふうにも考えています。そういう意味では、確かにコテージだけでは集客力としてはパークゴルフの大会等の誘致には弱いかもしれませんが、その際には市内の宿泊施設等をご活用いただいて、そこから相乗効果を生み出すのが必要でなかろうかと思っている次第でございます。コテージにつきましてももっと使いやすいようにして、PRすることによって利用が高まれば、そのような外客の皆様、またパークゴルフで来られた方にも使っていただけるということになろうと思いますので、そのPR等に心がけてまいりたいと思っているので、ご理解をいただきたいと思います。以上です。

質問 堀

終わります。

出典:滝川市議会 平成25年第4回定例会 2013年12月17日 議事録 PDF(111ページ) 間違いを知らせる