新型コロナウイルス感染症から町民の命と健康を守る対策を

答弁　町長 佐藤䭾彦

１番、渡邊議員の新型コロナウイルス感染症から町民の命と健康を守る対策をとのお尋ねにお答えいたします。１点目の新型コロナウイルス感染症の伝播は、地方にまで広がる勢いであり極めて憂慮すべき事態となっているが、この事態についての所見を伺うとの質問ですが、全国的な分析において、政府の８月24日開催の新型コロナウイルス感染症対策分科会での直近の感染状況の評価等として、新規感染者数の動向については、「７月末がピークになっているように見え、主要都市の実効再生産数は、足元で１を下回っている。接客を伴う飲食店などハイリスクの場における積極的な対応や都道府県による自粛要請への協力、市民の行動変容の影響などもあってか、新規感染者は全国的にやや減少に転じたが、急速に増加した地域もあり、感染者数の動向は地域差がある」としています。また、感染経路については「不明の割合は高水準で推移しているとともに、お盆中の人の移動もあり、適切な感染対策を行い、感染リスクが高くなる行動を行う場合には、さらに感染拡大が再発するリスクは常にある」とも評価しております。北海道内では、新規感染者が直近１か月で７日間合計の平均が80人前後と石狩総合振興局管内では感染者を中心に落ち着きを見せていない状況であり、釧路総合振興局と根室振興局管内を合わせた状況では、８月の一月で11名と再び感染が拡大している状況にあることから、釧路保健所ではマスクの着用や職場での換気などの対策を呼びかけているところであります。北海道でも言えることですが、かなり地域差が大きく、いわゆるクラスターが発生すると、大きく感染者数に影響を与え、一度発生すると都市、地方にかかわらず、人が集中する地域で増加し、人の動きによってそのほかの地域に広がっていくという懸念は常に持っているところであり、現状を考えると、感染拡大防止対策は緩めることなく続けていかなければならないというのが私の所見であります。２点目のリスクが高い施設に勤務する職員のＰＣＲ検査が必要と考えるがどうかのご質問ですが、初めに公的機関、民間事業所を含めて、それぞれの施設において感染拡大防止に努力されていることに感謝申し上げます。町内におきましても、ご指摘のような事案は過去に発生してはおりませんが、この先も発生しないとは言えない状況にありますので、引き続き拡大防止に努めていただくよう、お願いする次第です。徹底した感染防止対策を実施しても発生する可能性はありますが、ＰＣＲ検査を優先的に対応することについては、釧路管内における現状の検査体制を考えた場合には、現実的ではないものと判断しているところです。３点目の博物館などのコロナ感染対策についてのご質問ですが、来館者につきましては、原則マスクの着用と手指の消毒をお願いするとともに、検温を実施しております。館内につきましては、３密を防止するために、一度に入館できる人数を15名までに制限を設けるとともに、館内を原則飲食禁止とし、受付カウンターには飛沫防止用のビニールカーテンを設置し、開館中は館内の換気扇を全て稼働させるとともに、定期的に非常口等を開放し、換気を行っております。また、これまでの対応で不十分なところはないかとのご質問につきましては、できる限り対応可能な感染防止対策を実施しておりますが、感染リスクをゼロにすることは非常に困難な状況であるとの認識でおります。４点目の町民がやむを得ずＰＣＲ検査を要望した場合とのご質問ですが、現時点におきましては、釧路管内で検査可能な機関は１か所のみであり、希望者が検査を受けられる環境にはなっておりません。検査を受けられるのは、感染の疑いがある場合であって、釧路保健所に相談し検査が必要と判断された場合、また、２次医療機関で感染を疑う場合に、医師の指導による場合の２通りとなっております。また、それらの保健指導は行われているかとのご質問につきましては、新型コロナに対する保健指導ということでは、個人情報との関係から役場に通知等がなく、基本的には保健所主導で行われているものと考えます。なお、検査費用の助成につきましては、現時点で釧路管内において自費による検査機関がないことなどから、検討はしておりませんが、今後の状況等を勘案しながら研究してまいりたいと考えております。５点目の無症状の陽性者が多いが、病院にかかるとき検温だけでは不十分ではないか、仮に町立病院に陽性と疑われた方が来院したときに、町立病院は十分な体制を取っているかとのご質問ですが、現状、病院での対応といたしましては、検温の上、マスクを着用して来院いただくよう患者様にお願いをしているところであり、また、検温されていない患者様につきましては、受付で検温を行っております。発熱のある患者様につきましては、必ず保健所に連絡をし、受診する医療機関の確認をしていただいた上で、その指示により、受診をいただいているところであります。感染対策といたしまして、患者様には手指消毒やマスクの着用を徹底していただき、病院としては待合室等で密にならないよう体制を取り、院内の消毒を徹底しているところであります。検温だけでは不十分ではないかとのご指摘ですが、先ほど申し上げたとおり、保健所での確認をしていただいた後の受診となること、無症状の方が感染しているかどうかの判断は非常に困難であることなどを考えると、現状の対策以上は難しいものと考えているところであります。また、体制につきましては、現状、通常診療としておりますが、必要な検査の際にはガウン、フェースシールド、マスク、手袋等を着用し、対応しております。ただし、今後におきましては、状況の変化により、発熱外来等の設置が必要となった場合には、その状況に合った対応をしてまいりたいと考えております。いずれにしましても、今まで経験したことのない事態であり、新型コロナウイルス感染症についても正確には解明されておらず、ワクチンや治療薬なども特定されていない中では、長期にわたる感染拡大の防止対策が必要であると思っており、国や北海道からの情報収集に努め、町民の命と健康を守ることを第一に考え、各施策に取り組んでまいりますので、ご理解を賜りたいと存じます。

答弁　保健福祉課長 石塚剛（保健福祉課長は2022年3月まで）

福祉施設を預かっている部分でお答えをさせていただきたいかなというふうに思います。今現状おっしゃられるようなＰＣＲ検査といいますのは、その時点時点での感染の有無を調べるものであって、もし、町施設、福祉施設とかでやる場合については、継続的にＰＣＲ検査をしていかないと、どの時点で感染したかどうかという判断がつかないものでありまして、継続的な検査が必要になってくるだろうというふうに考えております。ただ、町内の施設でクラスター的なものが発生した場合については、全員の、濃厚接触者以外も含めて、かなりの数、その施設内の従業員ですとか、入所者含めて検査についての可能性はありますが、それはあくまで保健所さんとの協議の中で、どの範囲まで検査をしたら有効かどうかということを判断しながらの検査となりますので、一概に今現状で全ての施設でＰＣＲ検査をするということではありませんので、ご理解いただきたいというふうに思います。

答弁　保健福祉課長 石塚剛（保健福祉課長は2022年3月まで）

町民がやむを得ずＰＣＲ検査という部分が、取りあえずコロナに感染した可能性があるということを排除した場合の内容ということで、ちょっとお答えをさせていただきたいというふうに思います。現状、先ほどの町長から答弁もありましたように、釧路管内では、いわゆる行政検査、要するにお金のかからない検査、それを釧路保健所でやっております。それについては、あくまで保健所の判断、それから２次医療機関の医師の判断、それぞれに基づいて、この人はコロナの感染の疑いがあるという場合に限ってＰＣＲ検査を受けることが可能になっております。現状、釧路管内で言いますと、いわゆる自費でＰＣＲ検査をする医療機関、検査機関というのはございませんので、もし受けようと思っても、なかなか難しい状況ではあると。ただ、道内で、報道なんかで見ますと、旭川市立病院であったりとか、札幌の医療機関では自費でやっているところもあるということで、報道なんかでは承知をしているところでございます。