健康づくりの充実について

質問　4番 工藤哲男

昨年の５月以降、私の議員活動の１年が経過いたしました。町長並びに職員の皆様方、また同僚議員各位に支えられながら、徐々に議会の雰囲気に慣れてきている状況の中、選挙はしていないものの、私のような新人議員を支えていただいている町民の皆様方に、心より感謝申し上げたいと思います。さ て 、 昨 年 の ９ 月 よ り 毎 回 の 一 般 質 問 の 内 容 で 、 多 々 失 礼 が あ っ た か も し れ ま せ んが 、 質 問 を さ せ て い た だ き ま し た 。 私 は 、 基 本 的 に 第 ６ 期 陸 別 町 総 合 計 画 に 沿 っ た 中で、一般質問を行わせていただいておりますが、今回も通告のとおり、町長へ第６期陸別町総合計画の中から、健康づくりの充実と有害鳥獣対策の充実、町内企業の担い手や後継者確保育成の３点について質問いたしたいと思います。過去の質問と同じ項目で、質問をすることになるかもしれませんが、私の公約の一つでもあります、町民の意見を反映させる活動を行うということをもとに、町民の代弁者として町民の皆様方の聞きたいことが、今まで質問した項目であっても、質問した内容と違えば、再度何度でも質問させていただきたいと思います。まず、第６期陸別町総合計画の基本目標の２支え合いで心と身体の幸せをつくるまちの健康づくりの充実に関して質問したいと思います。５月、６月となり、陸別町も厳しい冬から穏やかな、すがすがしい季節となり、町内においては体力増進を目的に、ジョギング、ウォーキングを楽しみながら、体力増強を行う方々も増えてきておりますが、健康づくりの充実の観点から、令和６年４月から令和１８年３月の１２年間の期間の計画、健康日本２１りくべつ（第三次）においての結果を踏まえ、改善対策等を考えていきたいと思います。この健康日本２１りくべつ（第三次）の計画は、令和４年度の国保データベースシステムをＫＤＢと言われているそうですけれども、このデータを活用し策定している計画ですが、策定段階では陸別町は、肥満者の割合は現状値としてＢＭＩ、いわゆるボディ― 15 ―マス指数、これは普通の体重の上限の指数、２５.０以上の割合は、男性で４２.９％、こ れ は 全 道 で は ３ ９.２ ％ で あり 、 全 国 で は ３ ４ .２ ％ %で あ り ます 。女 性 に つ い て は ３３.０％、これは全道では２４.４％、全国では２１.４％と、男性・女性ともに北海道平均、全国平均を上回っております。この計画では、肥満者の改善策として適切な栄養摂取を進め、野菜の摂取量を増加させることで改善させることを目標としております。身体活動と運動に関しましては、現状と課題につきまして、陸別町の４０歳から７４歳の１日１回３０分以上の運動習慣がないものの割合は、男性は６５.８％であり、女性は７４.８％と、女性の７０％以上が運動習慣のないことが現状となっております。１日１時間以上の運動なしのものは、男性では４４.１％、全道や全国平均よりも少なく女性は５４.１％と、全道や全国に比べて多少多い割合となっております。総体で運動の面では、陸別町は全国・全道平均より運動が少ない、運動する時間が少ない人が多いという現状になっていることが記載されております。この計画では、陸別町は肥満者の割合は比較的高く、その要因の一つは、活動・運動不足が考えられ、年間を通じた運動量の確保と運動習慣の定着化のための対策が必要とされ、具体的な運動方法を情報提供し、冬期間のウォーキング、運動施設の確保など、環境整備に課題があるので、今後の取組については施設等の環境整備について、随時教育委員会と協議するというような計画でありますが、町民の健康づくりの観点から、この肥満者が平均多い現状を踏まえ、課題である冬期間の運動と運動施設の環境整備について、どのような整備と改善が必要なのか、まず伺いたいと思います。

質問　4番 工藤哲男

町 長 の 御 答 弁 で 、 ハ ー ド 、 そ れ か ら 運 動 施 設 の 環 境 に つ い ては、今のところなかなか困難であるというようなことでありますけれども、今回はお金もかからず、いつでもどこでもできるウォーキングを町として、もっと推進していただきたいと思っております。確かに、高齢者に関しましては、冬期間の凍結路面のウォーキングについては、滑ることで転倒のリスクがあるということから、高齢者の冬期間の問題をどうするのかというのは、検討・協議することは必要となります。ウォーキングというのは、厚生労働省による健康日本２１（第三次）によりますと、身体活動、運動分野に関連する目標として、日常生活における歩数の増加、運動習慣の割合の増加、それから居心地がよくなる町、町なかづくりに取り組む市町村数の増加について目標値を定めております。身体活動、運動分野に関する目標指数は、日常生活における１日歩数の平均値は、令和元年の現状としては、２０歳から６４歳の男性は７,８６４歩、女性は６,６８５歩、６５歳以上の男性は５,３９６歩、女性は４,６５６歩であり、総体の平均歩数は６,２７８歩となっております。健康日本２１（第三次）の計画では、令和１４年度の目標歩数値は、２０歳から６４歳までの男性・女性の歩数はどちらも８,０００歩であり、６５歳以上、男性・女性の歩数は６,０００歩を目標とし、総体の平均歩数を７,１００歩に目標としております。７,１００歩というのは、歩幅５０センチとすれば３.５キロメートルになります。運動習慣者としては、１回３０分以上の運動を週２回以上実施し、１年以上継続している人の割― 17 ―合を、令和元年の現状では総体で２８.７％から、令和１４年の目標では４０％にしようと す る も の で 、 居 心 地 が よ く 歩 き た く な る 町 な か づ く り に 取 り 組 む 市 町 村 は 、 町 な かウォーカブル区域、ウォーカブル区域とは歩きたくなる区間という意味で使われているようですけれども、区域を設定している全国の市町村数は、令和４年１２月現在７３市町村が登録されており、令和７年度までには１００市町村にまですることを目標としております。この居心地がよく歩きたくなる町なかづくりの取組は、国土交通省管轄のようですが、都市部の交通量の多い町を車中心から、人中心の空間に転換する取組であるということであります。ウォーキングについては無理のない、普通に楽しみながら歩き、日常的に習慣することが、健康日本２１りくべつ（第三次）の令和１８年３月までの目標となっており、日常生活における身体活動量の確保や、運動習慣の定着化になるのではないかと思っております。しかし、このままそれでは健康にいいので、みんなで歩きましょうというと、健康によいのは分かっていても、なかなか歩くことの第一歩を踏み出せなく、さらに長期的に継続させることは進まないというふうに推測します。公益財団法人長寿科学振興財団が運営しているウェブサイトの健康長寿ネットによりますと、歩くことは有酸素運動の代表的な運動として挙げられ、体脂肪や体質改善・生活習慣病予防に効果的な運動で、いつでもどこでも誰でもできる最も手軽な運動であることから、数多くの効果の紹介と高齢者の適したウォーキングも紹介しております。私事ですが、現在、毎日１万歩を目指して歩いております。今ではスマートフォンのヘルスケアのアプリにより、歩行を測定し、歩くことが習慣になってきております。先日、パークゴルフを楽しんでいる集まりの中で、仲間から提案されたことでありますけれども、町民が前に向かって一歩一歩歩くということをキーワードにして、健康づくり事業を展開し、若い人から高齢者まで時間、または距離のハンディキャップを設けて、ポイント制により地域商品券などを使用し、インセンティブを導入し、ウォーキングを楽しく習慣的にすることが必要だと思いますが、健康づくりを金で釣るということになるかもしれませんが、日本の企業・組織における報奨文化で、ニンジンの法則という法則があります。やる気や大きな成果を出す手法の文化でありますが、健康づくりに関しましては、もちろん健常者だけでなく障害者の方においても運動に参加できるよう、職員の皆様方に運動を考えていただき、参加していただくことも必要であります。ウォーキングを町民が、前に向かって一歩一歩歩くなどをキーワードとして、インセンティブを導入し、健康寿命延伸の取組として健康づくりに関しての手法として、導入しても楽しく健康づくりができるのではないかと考えますが、町長はどのようにお考えか伺いたいと思います。また、町民の健康づくりの観点から、違うお考えがあるのであれば、お聞かせ願いたいと思います。

質問　4番 工藤哲男

町長から、前向きに検討していただけるというような返事をいただきましたので、ぜひ期待したいと思います。いずれにしても、私、健診が１ポイント、努力が１ポイント、改善で１ポイントというのは、今、初めて聞きまして、私もいろいろと頑張って、これに参加してみたいと思います。