雄武町議会 平成20年6月議会 2008年6月16日
妊婦検診について
2008年6月16日、雄武町議会の一般質問で、村田博子議員が「妊婦検診について」質問し、保健福祉課長 葛西隆、町長 田原賢一が答弁しました。
- 質問者
- 村田博子 議員
- 答弁者
- 保健福祉課長 葛西隆、町長 田原賢一
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は会議録の目次の表記です。
質問 7番 村田博子
村田です。質問をさせて頂きます。１点目の１項目の質問です。妊産婦健診についてです。今年度、無料の妊婦健診が２回から５回になりました。これは国の交付税措置によるものです。特に産婦人科のないところに住んでいる妊婦の方達、不安は大きいことと思います。本当にこの無料健診が５回になってほっとしているのではないかと思います。ところが担当の方に聞いたところ、昨年母子手帳が発行された方は対象外というのを聞いてちょっとびっくりしました。しかも去年手帳が発行された方が９名で、その内７名の方が今年出産予定ということになっています。それで特に妊娠中期から後半に掛けては妊娠中毒症とか胎盤剥離、逆子等、本当に妊婦の方達、不安を抱えながらの生活だと思います。それで、ですから昨年母子手帳が発行された、そして今年出産される方達にもこの５回の無料健診の制度を適用させるべきではないかというふうに思います。町長、如何でしょうか。
答弁 保健福祉課長 葛西隆（保健福祉課長は2011年3月まで）
ただ今のご質問でございますけども、平成１９年度に母子手帳を交付した件数は、私共のあれですと３１件で、妊婦一般健康診査は、妊娠前期、後期の２回分と超音波１回分の受診票の交付となっております。この中で平成２０年度から厚生労働省から公費負担につきましては原則５回とする旨の通知があったところでございます。この通知では妊婦健康診査の時期と内容、回数と内容ですね、が示されておりまして、この内容で北海道と道医師会が平成２０年度から新たな通知によりまして、協定を結んでいるところでございます。これにおきまして雄武町におきましても平成２０年度から公費負担を５回とすることにしたところでございます。ご質問のあった７名の方につきましては、平成１９年度に母子手帳を交付した方々でありまして、１９年度分につきましては前期、後期２回の公費負担分の受診票を交付しているところです。また通知の中の指導としまして、これ以前の協定の中味なんですけれども、前期につきまして妊娠８週前後、後期につきましては妊娠３６週前後となっており、平成２０年度からの協定の内容の実施分に合わせますと前期は１回目の約８週前後、後期につきましては５回目の受診票の３６週前後になりますんで、ご質問のありました７名の方々がこれから受ける健診につきましては平成２０年度から実施の５回目に該当するものというふうに判断しております。それで交付済の後期分の受診票で５回目の健康診査の部分につきましては、受診可能というふうに考えている次第でございます。以上です。
質問 7番 村田博子
妊婦の方達ね、前期と後期に分けて、前期と後期に分けて、ここで１回、ここで１回って、本当に２回必要性がある時に本人が不足の事態もあったりするので、そういう形じゃなくて５回っていうんであれば、５回無料であれば、本当にどこで一番自分がそれを使いたいか、使う必要があるかっていうことが出てくるんでないかと思うんですよね。それで今医師会と道との協定があるということだったんですけども、制度っていうのはね、そして特にこの妊婦の無料健診については、人の安心、安全ですよね。そのためにも制度で機械的に前期と後期分けたり年度で区切ったりということは、私どうしてもこういう制度にそぐっているのかな、人が本当に安心して、安心できるために無事赤ちゃんが出産するための間、本当にみんなが見守っていくという形では、だいたい前期後期で活用して下さいということはよくても、もうそこに決まっちゃってということはね、どういうものなのかなっていうふうに思うんですけども、その辺は町独自で運用するということは不可能なんでしょうか。
答弁 町長 田原賢一（町長は2011年9月まで）
今、担当の方からもご説明させましたけども、特に７名の方が不利益にならない状況の中で対応するということですから、後期の分についてはそれだけの週のね、日程が必要なんですけど、その中で後期の分については対応できるということですから、村田議員がその人達のことを思ってる分は救われるという内容ですからね、ご理解を頂きたい。というのは、必ずですね、線引きはどこかで出てくるんですよ。これはどうしても制度というのはそういうものなんですよね。だから感情や状況で対応するんじゃなくてね、これは必要なことなんですけども、必要なことなんですけども、制度というのは必ずどこかで線引きをしなければだめなんです。そのことについてはこの７名の方が特に不利益を被らないようにするために担当の方でもその無料の健診を受けれるように処置をするということでございますから、ご理解頂きたいと思います。
質問 7番 村田博子
感情的にだけとか、感性でということだけじゃなくて、どこかで線引きしなければならないんですけども、だけど今年度から、２０年度からずっとなってきますよね、５回ずつ皆さんが。たまたまそのね、そこの狭間にあった７人の方がもう少し活用できないかっていうことはね、本当に大事なことだし、これこそがね、行政が機械的にやらないでちゃんと受ける側の立場で制度を活用するということなんだと思うので、ちょっと今私分からなかったんですけど、７人の方は前期は発行されちゃって、後期の分が今残ってると、１枚というふうに。そして更に最後の方で５回目は活用、５回目じゃない、最後は１回、３５週で１回、じゃあ３回の無料健診となるわけですか。
答弁 保健福祉課長 葛西隆（保健福祉課長は2011年3月まで）
受診票というのは先に渡しまして、その分につきまして、前期の分ですよ、後期の分ですよということでやってますので、今までの指導の中で後期の分につきましては３６週前後の方が該当するということでございまして、２０年度に入りましても１回目か５回目につきましてもこれ厚生労働省からの通知の中でこの週というのはある程度指定されておりますので、この中で今回協定の中に入ってますけども、なるべくそういう方々に不利にならないような形で指導等含めながら保健の方で対応していきたいというふうには考えております。
質問 7番 村田博子
２枚で終わりということじゃなくて、去年の人も何らかの形で指導していくというふうに押さえていいですね。分かりました。それじゃ是非こういう制度線引きとか。
答弁 保健福祉課長 葛西隆（保健福祉課長は2011年3月まで）
あくまでも先ほど１９年度におきましては３１名の方がおられまして、今回７名の方につきましては後期の方の、失礼しました。１９年度分におきましては、後期の方の３６週前後の部分で対応可能というふうに考えておりますので、今年度の部分に、１９年度の方につきましてはあくまでも前期後期の２枚というふうに担当の方では考えております。ただその分につきましては、色んな相談、指導部分の方でおきまして対応等行っていきたいと思います。
質問 7番 村田博子
他の町村で今年出産する人はその月に応じて、１９年の月と２０年の月で５枚を掲載して、何枚とかっていうようなこともちょっと聞いたものですからね、是非色々な形で対応できれば、今２枚ということで１９年度のあれだけども出産までに時間もありますし、柔軟な対応をお願いして終わります。この質問を終わりたいと思います。よろしくお願いします。