沼田町議会 平成27年第2回定例会 2015年6月22日
沼田町独自の介護サービスのあり方について
2015年6月22日、沼田町議会の一般質問で、津川均議員が「沼田町独自の介護サービスのあり方について」質問し、町長 金平嘉則が答弁しました。
- 質問者
- 津川均 議員
- 答弁者
- 町長 金平嘉則
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
質問 2番 津川均
議長。
質問 2番 津川均
２番、津川です。町長も大変だね。世界的レベルの話しから温泉の送迎のバスの時間まで考えなければいけないので、あと２件ですから頑張ってください。介護サービスについてお伺いしたいという風に思いますが、この間から保健福祉課あるいは政策推進室のいろんな推計で、１０年後には高齢化率が５０パーセントくらいになると、また介護認定者も１００人近く増えていくっていう推計が我々に報告あったわけですけれども、こういう推計っていうのは悪い方向っていうのは逆にどんどんどんどん～率が早いんですね。沼田の人口の減少率の推計しても、総合計画だとか振興計画だとか、いろんな計画の推計よりも早めに進んでいる、悪化しているっていうのが、実際ですから、こういった介護認定者の関係についても私はこの数字よりも、もしかしたら更に進んでいくのではないかと心配を致しています。その時になってやっぱりあわてないように早め早めに対応策を今のうちに考えておく必要があるのかなという風に思いますし、私も６０を過ぎましたので、介護認定を受けたいくらいになってきていますので、是非早急な対応をお願いしたいという風に思います。介護保険料も今年改定されて３，５６０円から４，５００円に、本当に年金で暮らしている方には大きな負担増でございます。この辺も含めて是非考えていただきたいと。なぜこの介護保険、介護サービスのあり方に執着するかというと、先ほど鵜野議員とかや長原議員とか他の議員さんも一部の中で、コンパクトエコタウン構想の話しに触れていましたけれども、先日から町政懇談会、あるいは議会にも説明がありましたけれども、場所だとか規模だとかそういった面では議員各位それぞれの考え方もありますけれども、総体的にはエコタウン構想っていうのは議会もほとんどの方が賛成している。国も道もせっかく後押しをしてくれる時にしっかりとこのエコタウン構想を成功さ49せないといけないし、沼田が高齢化の町になるのであれば、なおさらこのことが重要視されるべきだ、実現させなければならないという風に思います。それで、今沼田町の介護サービス、いろいろな種類があります。近隣市町村と比べると程ほど遜色のないサービスが行われているのかなと思いますけれども、先般全戸に配布された介護保険の手引きを見てみますと、結構、沼田では対応できないというサービスがあるんですね。例えば訪問介護の中でも、訪問の入浴介護だとか、訪問のリハビリだとか、それから通所の所謂そのデイサービスでもリハビリ型のデイサービスはできないだとか、それからシュートステイにしても医療型のショートステイはできない。結構あるんですね。あとは施設で介護やリハビリが中心の施設っていうのは沼田にはない。それから介護療養型の施設、こういったものは当然医者だとか看護師だとかが常駐してなくてはならないだとか、２４時間の対応が必要だとかいう、いろんな面で大変な部分があるので、できない部分が～。それで、この沼田でできないサービスは滝川だとか深川だとか、そういったところに何人か通って対応してらっしゃる方もいらっしゃるということですけれども、これをこの中のいくつかでも結構ですから、是非沼田でもう少し踏み込んで、これらのサービス、できないサービスの数を可能にしてあげるのが、沼田独自の介護サービスのつながるのではないかと。他にない沼田独特の沼田の介護サービスっていうのは素晴らしいと、北海道一だ、日本一だっていうぐらいまで、サービスの範囲が広がる。サービスの中身が濃くなると。当然沼田のまちで将来最後は暮らしてみようかっていう気になる。このことが今町長がやろうとしているエコタウン構想の中に拍車をかける、プラスになるという風に私は思いますので、沼田型の介護サービスの検討というものを考えていただきたいという風に思いますが、エコタウン構想とこの介護サービスのリンクについて町長はどう思っているのか、あるいは今言った沼田独自の独特の介護サービスのあり方というものに町長の考え方を先ずお聞きしたいと思います。
答弁 町長 金平嘉則（町長は2019年3月まで）
津川議員から本当に力強い言葉をいただきまして、私も勇気がでた次第でございます。ありがとうございます。この私どもが医療、介護、福祉の問題に取り組んでいる最大の要因は、この間ご説明申し上げましたように１０年後の沼田の未来を想定しております。ただあれは推計でありますので、津川議員がおっしゃるようにそれが早まる可能性もありますし、人数が増える可能性もあります。これはもう～で私はその時に慌てて後悔しないように施設整備を今きちっとやりたいということで提案させていただいております。その中で私どもが取り組もうとしている地域包括ケアの問題、これは何回も以前の議会の中では久保議員もその必要性についてはおっしゃっておりましたけれども、この問題はきちっと解決していかないと、今沼田で暮らしたいという人は増えないのではないかという私も思いでございます。津川議員と同じ考えでございます。そういった意味で何としても包括ケアのサービスを50する拠点として今考えているのが、病院と安心館とデイサービスという形の総合施設で、ここで取り組みたいというのが、拠点施設のあり方の考え方でございます。今、話ありましたように、要支援１，２が町村の事業になったとか、特養の入所が要介護３以上になったとか、この間の病床の削減についても新聞報道がありましたように、益々厳しくなっていく状況かと思います。そういうことを考えると、やはり沼田独自の介護サービスのあり方も必要だなと私も同じ認識をしておりますので、このコンパクトエコタウン構想と今介護の問題をきちっとリンクさせて、安心して沼田町で生活できるそういった沼田町を目指していきたいという考えでいるところであります。そういった中で、先週も現場の職員に集まっていただいて、私どもは現場で実際に住民と接している職員にいろんな意見を聞いて、何が今津川議員が言った、例えばリハビリ型が足りないだとか、いろんな問題があります。そういった問題をきちっと我々は利用者と向き合っている施設の職員等も含めて再度協議を開始しております。そして今言った形で、構想で挙げている施設が、どんなものが本当に良いか再チェックさせていただいております。そして、そのサービスのあり方、ソフト事業も含めて今検討して近いうちに議員の皆様に報告したいと思っておりますけれども、確かに全部のサービスが、うちの町で賄えることは不可能だと私は思っております。やはりこれを全部やることは介護保険料にもかかってきますから、それは介護予防とそれから保険料の問題だとか、国保税の問題とか色んなことを考えながら、そして何とか介護予防の段階で、今役場でやっている元気はつらつ教室だとか丸ごと元気とか高齢者サロン、少しずつではありますけれども、参加者が増えてきております。そういった地味な活動をここ２、３年取り組んでおりますので、これらをもっとやっていって、介護サービスの充実を図り、介護予防をきちっとやることによって、病院なりいろんな連携のもとで行われるとより効果が発する。できるのではないかというのが今私どもが考えているところでございますので、それらを含めて私どもの町の将来の介護のサービスの地域包括ケアのあり方を再構築させていただいていますので、また近いうちに早めに相談させていただいて、皆さんにまたご提示できればと思っています。それをきちっと施設の計画に反映させていきたいという考え方でおりますので、津川議員はその点は色々介護の問題で苦労をなさった実感が私よりも多分あると思いますので、そういう意味ではそういった体験に基づくいろんなアドバイスをいただければ、私どもも力強くやっていけるのではないかなっていう風に思っていますので、よろしくお願いしたいと思います。
質問 2番 津川均
ありがとうございます。前向きに検討してもらえるということですからよろしくお願いしたいと思いますけれども、一番介護サービスではっきりわかりやすいのは、介護保険料がやすいことですよね。これが一番手っ取り早いんですけれども、是非このことも今全道の平均や空知の平均より沼田は高くはないんですけ51れども、それがもっと極端に安くなると、じゃあ沼田で住んでみようかなっていう気になるかも知れないので、是非この保険料の方も併せて検討していただきたいという風に思います。それともう一つ、介護を受ける人たちには特にそうだと思うんですけれども、一人暮らしの老人もそうなんですけれども、自分の財産やお金のことの管理についてものすごく心配をされる。例えば今、体の不自由な人、在宅の訪問介護を受けている方はケアマネージャーさんとかヘルパーさんに買い物はしてもらえるサービスは多分行っていると思うんですよ。ヘルパーさんにお願いして買い物をしてもらう。だけど銀行や農協に行って生活費を下してきてもらうようなサービスは、多分介護を受けている人も頼みもしないし、銀行でも金融関係でもたぶんそういう対応はしていないと思う。ただ、この間札幌でＮＰＯ法人でそういうサービスをしているところがあると聞きましたので、特にそういうお年寄りが銀行に一人で行って、ある程度の生活費ですから１０万円なり２０万円なり下ろしてきて、その帰り札幌みたいな都会は襲われたりという心配もあるんでしょうけど、意外とそういう面、それから介護を受けていて入院が必要になった時の自分の部屋の管理、特に冬場は除雪の関係、夏場は空き巣に入られる心配だとか、そういう管理も誰かがやってくれないかなっていう心配、こういうものもあるんですね。だからどこまでやればそれはサービスの範疇を超えるのかもしれませんけれども、でも沼田独自のサービスというのは私はそういうことだと思う。他のところでやらない、沼田だからやるサービス、そういうものも取り上げていくと切がないのですけれども、是非今後これから検討する中で少し考慮していただければと思いますので、よろしくお願いします。特に答弁はいりません。
答弁 町長 金平嘉則（町長は2019年3月まで）
あの重要性については良くわかりました。私も以前仙台の社会福祉協議会が金銭の管理をしているっていうニュースを見たことがございます。そういう形で今実際にエコタウン、津川議員の個人的な体験に基づいたお話かと思いますので、先ほど言ったように私もどこかで検討しなきゃいけないっていう、これからそういう形がどんどん増えていくことも予想されますので、是非それも確約はできませんけれども、いろんな関係機関と相談させていただいて、その事故とか色々ありますので、その辺もクリアできるようなことも検討させていただきたいと思いますので。またいろんな面でご指導いただければと思います。