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沼田町議会 平成13年第4回定例会 2001年12月13日

医療保険制度の一本化をについて

2001年12月13日、沼田町議会の一般質問で、絵内勝己議員が「医療保険制度の一本化をについて」質問し、町長 西田篤正が答弁しました。

質問者
絵内勝己 議員
答弁者
町長 西田篤正

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

質問 13番 絵内勝己

13番。絵内です。私の方から、医療保険制度の一本化をという事で、ご質問をさせて頂きたいと思います。医療保険制度には、国保、政官健保、組合健保にそれぞれ大きく分けられると思いますけども、時代の変化により、加入者の平均年齢や所得に大きな差が生じ、その傾向は拡大しつつあるのが現状であります。そのために市町村国保は、低所得者及び高齢者を多く抱える事となり、所得に対する保険料負担が重くなるなど、国民の間の給付と負担の不公平が拡大し、これ以上放置できない状況にありますので、国に医療保険制度の一本化を要請していくべきだというふうに考えるのであります。また、今もそれぞれ町村会におきましても町長さんも大変ご努力されていると思うのですが、そういったふうにして国にそれぞれ要請しているんでないかと思いますけれども、そういった事を合わせてお聞かせ頂きたいと思います。

答弁 町長 西田篤正(町長は2011年3月まで)

おっしゃるとおりです。医療保険を一本化をしなければ医療全体がもたないというのが、これは私どもも一致しておりますし医師会なんかもそういう考え方です。実は、全国町村会と日本医師会と共同で国に対して要請をしているんです。まあ議長会も、全国大会でまた、別に議決をしているようでありますけども、その中の新聞記事をちょっと朗読させて頂きますと、日本医師会と町村会では当面とにかく国が、一本化の目標年次を明らかにしなさいと要望をしているんです。ただ要望したのでは、中々実現しないので何年に一本化する目標を持っているのだという事を具体的に示せと言っています。それともう一つは先程申し上げました、国民健康保険の財政支援を強く求めている。この事をやらない限り、その一本化が伸びれば伸びるほど国保財政と言うのは悪化する訳でありますから、そうすると国民の公平な負担という原則からいってもやはりかけ離れたものにあるという事で、そういうものの対応をきちっと示せという事を今要望しております。それと合わせて、低所得者に対する制度外での実施を求めているんです。ようす20るにその制度でやったとしても、所得の少ない人達の負担が増えて大変だ。その部分を別の制度でやりなさいと。今言っている、7割、5割、2割とかという負担軽減だけでなくて、福祉制度だとかそういう別な制度を考えて、医療費の一本化を支援するための制度を合わせて検討下さいという共同提案を医師会とやっておりますので、これは議長会ともそういう共同歩調を取りながらですね今後ともやはり強く要請をしていかないと、私ども自治体がもたなくなってしまうのではないか。そんなふうに思っておりますので、今後ともご指導とご協力を賜わりたいと思います。

質問 13番 絵内勝己

-再- 今町長の方から、それぞれの分野から国に要請しておりますというお話でありますけれども、この国民健康保険につきましては、それぞれ会社に働いていて、会社が倒産した場合などは最後の砦と言いましょうか、この保険につきましては最後の砦の役割を果たすのが、この国民健康保険な訳であります。そういった事を考えた時に、この保険制度に対して今の状況下でいきますと、今町長もご心配があるというふうに言われましたけれど、そのとおり必ず今の状況では行き詰まりの状況が発生すると思う訳であります。先程、杉本議員の方からも、未済額も云々という話がありましたけれども、未済額はそういった意味におきましても、ややもするとやはり、第1戦から外れた人が最後の砦としての保険制度に入るのが国民健康保険だよという部分が、言葉は適切でないかもしれませんけども、多々あるのかなという感じが致します。それと合わせてまた、沼田の場合でしたら、これは12年度データでありましたけれども、一般国保で全道で 209 からある各市町村の中で、医療費は 87 位といふうに非常に多くの医療費が使われているだけに、当沼田におきましてもそれなりの保険税がそれぞれ集められるような形になっている訳であります。この中に色々と調べてみますと、やはり中には一つの病院じゃなくして、そしてなんぼも病院を通院されている人も含めてでありますけども、そういった事をやはりあるのが現状であります。この状態で行きますと、それぞれ完全に行き詰まになることは事実であります。そしてまた、今、失業者もご覧のとおり段々多くなってきているのが現状であります。先般も、国の方からの失業者の数字というものも発表されておりましたけれども、今、5.4%かと言っておりましたけれども、これは益々大きくなる要因があるのではないのかなと、そんな事をで色々な角度から考えた時に、私達のこの国保の運営に対しましては、各市町村においてどこの町村もそうでありますけれども、益々運営が厳しい状況になる事だけは事実であります。そういった事を考えました時に、やはりそれぞれの町として、私達沼田町としても、国に 1 日も早くそういった事が達成すべく、そいった一つの運動と言いましょうか、そいった一つのものを作りながら国に大いに一つ要請していって頂きたい。その願いで一杯であります。その点、どういったふうにして今後21の取り組みとして考えておられるか町長のご見解をお伺い致したいと思います。

答弁 町長 西田篤正(町長は2011年3月まで)

取り組みとしては今申し上げました全国の町村会、北海道の町村会を通じながら共に努力、これは全国共通の問題でありますので、努力をさせて頂きたいと思いますが、その一方では、例えば診療を受ける側もですね、患者の皆さん方が色んな病院を転々としてというお話もありましたけれども、やはり地元の病院がもう少し信頼性があって、地元にいって安心なんだという意識が持たれるような病院経営も必要なんだろうと思いますので、そういう面では厚生病院に対しましても、そういう信頼のされる病院の運営といいますか、体制といいますか、そういうものを早急に体制を整えるように要望をして参りますし、今申し上げました、出来るだけ国保に加入している皆さん方の負担が軽減されるような努力もさせて頂きたいと思いますので、宜しくお願い申し上げます。

出典:沼田町議会 平成13年第4回定例会 2001年12月13日 議事録 PDF(19ページ) 間違いを知らせる

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