豊浦町議会 令和6年定例会3月会議 2024年3月6日
国保病院療養型運営の実態について
2024年3月6日、豊浦町議会の一般質問で、渡辺訓雄議員が「国保病院療養型運営の実態について」質問し、町長 村井洋一、政策財政課長 本所淳、国民健康保険病院事務局長 高橋美香が答えました。
- 聞いた人
- 渡辺訓雄 議員
- 答えた人
- 町長 村井洋一、政策財政課長 本所淳、国民健康保険病院事務局長 高橋美香
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
議員の質問 6番 渡辺訓雄
３点目、国保病院療養型運営の実態はということであります。さらなる地域医療型に向け、空き部屋利用などの現状と収支、実態はということであります。書き方は別にして分かると思いますが、療養型に取り組んだ内容であります。一つ目、内部留保資金の現状と推移はということであります。二つ目、不採算病院の交付税算入額内容はということであります。三つ目、その他関連事項あり、答弁を求めるということであります。
町の答え 町長 村井洋一（町長は2024年9月まで）
３番目の国保病院療養型運営の実態について、お答えいたします。１点目のさらなる地域療養型に向けた空き部屋利用等の現状と収支実態についてですが、令和５年４月に療養型病床に転換し、令和４年度の平均入院患者数22.7人に対しまして、令和６年１月においては、40.2人と増加傾向にあり、収支については、前年度と比較しまして、令和５年12月末現在で事業収益約2,400万円、事業費は約2,600万円の増加となっております。２点目の内部留保資金の現状と推移についてですが、令和４年度決算で４億8,958万円となっており、平成30年より過去５年間で毎年平均約6,000万円減少しております。３点目の不採算病院の交付税算入額内容についてですが、主に病院運営費、建設改良費、救急医療確保経費などで、令和５年度では２億3,421万3,000円となっております。
議員の質問 6番 渡辺訓雄
令和６年度の交付税の内訳だけ後で資料をください。それから、もう一つ、資料ではありませんが、国保病院の不採算地区病院で第一種、第二種がありますね。その違いだけを教えていただきたいです。
町の答え 政策財政課長 本所淳
資料等を用意していませんでしたけれども、第一種と第二種がございまして、豊浦町は第二種で、単価が低いほうの適用でございます。詳細は資料がないので、すみません。
議員の質問 6番 渡辺訓雄
予特のときに、単価が一種と二種の違いなのか、高額のほうで取れないものが、多分、何かルールがあると思うのです。そこだけは予特のときにでも聞くので、発信しておきます。それから、何年か前までは、内部留保資金も七、八分ぐらいあったのだけれども、今年は４億円をきっているのですか。その適正内部留保資金は、どんな認識をしていますか。
町の答え 国民健康保険病院事務局長 高橋美香
内部留保資金の考え方ですけれども、基本的に資本的収支のほうの不足分について、内部留保資金から取り崩して使っているという状況でございます。
議員の質問 6番 渡辺訓雄
それは、資本的収支のほうに使うことについては把握しているのですけれども、五、六年ぐらい前までは六、七十億円あったのです。その頃、本所さんと一緒にいろいろやり取りしていたから、さっきの一種と二種の違いについても、大したものだなと思っていました。先を見ると、必要だから、資本的収支のほうに内部留保資金を支出することは、ビジネスだから、独立採算制でいいのです。適正な内部留保資金というのはどういう金額と認識しているか、もし分からなかったら後でいいです。
町の答え 国民健康保険病院事務局長 高橋美香
今、答えを持ち合わせていないので、予特のときにお答えさせていただきたいと思います。
議員の質問 6番 渡辺訓雄
それから、令和６年１月において、40.2人の増加傾向にあるということで、当然、病院を療養型に措置するのに、機器の設備や人の雇用など、一部改修などをしているのだけれども、療養型になって、その収支状況は分かりますか。
町の答え 国民健康保険病院事務局長 高橋美香
11月末現在で１億2,800万円の入院収益となっております。支出につきましては、12月末で４億5,300万円となっております。