マイナンバーカードとマイナ保険証について

議員の質問　5番 大里葉子

次に、マイナンバーカードとマイナ保険証について質問いたします。（１）本町でマイナンバーカード取得数、普及率は何％ですか。マイナンバーカードの取得は任意かと思っていましたが、必ずつくらなければいけないですか。（２）マイナンバーカードを取得した上で、マイナ保険証にする手続と申請期限は。またマイナ保険証を紛失しても保険診療等は可能ですか。（３）マイナンバーカードは原則として、本人のカード取得が求められていますが、高齢者など、自分で取得が難しい方への対応で出張申請サービスは検討されていますか。（４）紙の保険証とマイナ保険証で診療報酬に違いはありますか。（５）今後、マイナンバーカード普及率の向上に向けて、普及促進のための取組を何か検討されていますか、伺います。

議員の再質問　5番 大里葉子

まず、１点目についての再質問ですが、マイナンバーカードは顔写真つきの身分証明証として利用できるほか、住民票や印鑑証明書などのコンビニ交付、健康保険証としての利用ができ、今後運転免許証との一体化が計画されているところですね。マイナンバーカードの普及率は自治体によっても違いますが、全国平均50％を超えて56.2％ぐらい、もしかしたらまたこの数字が上がっているかもしれません。それで、総務省は年内に約8,000枚に達することを目指すと言っていますが、本町の普及率は39％ということですが、それが多いのか少ないのかと言ったら、微妙な数字かもしれませんね。多くはないですね。それで、23年度に国が配るデジタル交付金は、マイナンバーカードの交付率が全国平均以上の自治体しか申請できないと聞いていますが、本当にそうなのですかね。 交付金が欲しいならマイナンバーカードの交付率を上げろと言わんばかりですが、本町も交付率を気にしながらやっていますか、所管の課長にお尋ねします。

議員の再質問　5番 大里葉子

分かりました。あくまで任意なので、申請したい方が申請しやすいような対応を取っていただいているのですね。それで、壮瞥町がマイナンバーカード普及率76.4％で全道１位になったと昨日の朝刊に出ていました。これはすごいですね。どんな取組をしているのか聞いてみてください、課長。次に、２点目に行きます。マイナ保険証の手続は期限を設定されていないことと、マイナポイントを取得するためには令和５年２月末日ということで了解しました。それで、３点目に移ります。高齢者等への出張申請支援については、高齢者施設やヘルパーが訪問しているご家庭の出張申請支援を行われているとのことでしたので安心しました。それで、高齢者とか、高齢者施設とか、ヘルパーさんが訪問しているご家庭ではなくて、役場へ行くことが難しい旨の相談があったら、そういう方たちも高齢者にかかわらず出張申請支援をしていただけるのですか、所管の課長にお尋ねします。

議員の再質問　5番 大里葉子

分かりました。ここで一つ、紹介したい自治体があります。兵庫県養父市では、マイナンバーカード普及率がこれも10月２日現在の数字なので変わっているかもしれませんが、82.9％です。近畿でトップ、全国で２位です。０歳から９歳までも82％申請しています。養父市では、マイナンバーカードを希望する人のお宅を訪問し、出張サービスを豊浦もやっていますけれども、申請からポイント取得まで行っているのですが、高齢者だけではなく、赤ちゃんがいるご家庭にも行っています。赤ちゃんから高齢者まで、障がいを持っている方にも市民サービスを平等に受けてもらうために行っているそうです。それで、例えば家族がいなくて認知症の高齢者の方など、マイナンバーカード取得も相当負担です。また、医療を必要とする人が置き去りにされないように、高齢者ではなく、赤ちゃんがいるご家庭とか障がいを持っているご家庭も、希望する人にはお宅を訪問して、出張申請サービスを行って、さらに丁寧に対応してあげて、マイナンバーカードの普及率アップに つなげていただきたいと思います。続いて、もう一つ紹介したい自治体があるのです。近畿ワーストの和歌山県広川町、これも10月頃の数字ですので変わっているかもしれませんが、普及率30.6％。啓発･周知活動が不足だったと、来年３月末までにマイナンバーカードを取得している方に商品券１万円の配布を決めているそうです。ああ、これは魅力的だなと思いました。それで、本町もマイナンバーカードの交付率を上げるために、マイナンバーカード をもう既に取得している方、これから申請する方にも商品券１万円の配布を試みたりするお考えはありませんか、町長にお尋ねします。

議員の再質問　5番 大里葉子

ぜひ確認してください。さっきの養父市と広川町、ニュースの中で出てきます。パソコンからでも見られますので、見てください。では次に、４点目に行きます。当初、マイナ保険証は、紙の保険証よりも患者の自己負担額が増えるという問題がありましたが、批判も高まり、10月から自己負担額を引き下げる形で診療報酬が改定されました。私は分かっていて質問しています。従来の紙の保険証よりマイナ保険証を使うほうが自己負担額が安くなる、このことは意外に町民の皆様にも知られていません。私が個人的に聞かれたら、マイナンバーカードの申請とかの話から 分かる範囲で答えていますが、マイナ保険証を使うほうが紙の保険証を使うより安くなるよと周知したほうがいいと思いますが、所管の課長はどう思いますか、お尋ねします。

議員の再質問　5番 大里葉子

結構、周りの町民の方からマイナンバーカードの話になったときに、もう年だし面倒くさいよとか、別に紙の保険証でもいいという方もいます。実際に私の母もそうでしたけれども、今、カードを申請しているところで、何か保険診療が安くなるみたいと言うと、では、行ってやってもらおうかなとかという話にもなりますので、ぜひそこのところ を調べてみてください。５点目に移ります。本町でも11月１日から完全予約制でマイナンバーカード、マイナポイント申請支援窓口が開設されて、平日も９時から８時まで、また休日も開庁されています。私も予約して、自分でスマホでできないのでマイナンバーカードをつくりました。マイナポイントの取得にも足りないものがあったりしても、何度も丁寧に対応していただきました。ありがとうございました。また先ほどの話に戻りますが、町民の方と話していて、こうやって日曜日でも開設しているよと、豊浦の広報誌に挟まっていましたか、出ていましたね。そしたら意外にも年齢にかかわらず、皆さん自宅に届いても広報とようらに目を通されていない方が多いのです。だから、そういうふうに日曜日も申請支援窓口がやっているという方は少ないのですよ。私は今回、自分では分かっていて質問しているのは、議会のユーチューブは視聴されている方が多いですよ。だから、これを見て皆さんに伝わったらいいなと思って質問していました。私もそうでしたけれども、写真を撮ってくれて、マイナポイントの申請から本当に助かりました。本町の普及率は39％と伸び悩んでいるというか、そんなに行政で気にしていないのであればいいのですけれども、政府は来年３月末までにほぼ全ての国民に行き渡ることを目標としています。来年度の交付税を算定する際にも自治体ごとの交付率を反映させる考えも示しています。それで、本町もそのところを考えて、マイナンバーカード普及率アップをしなくてもいいと言えばいいのですけれども、例えばアップを目指してより一層の取組が展開されていくことと思いますが、まだ町民の方の中には、マイナンバーカードとはなんぞやみたいな、マイナポイントがどうしたと、理解に苦しむ方たちもいらっしゃいます。なので、支援窓口を完全予約制で開設しても、それ以前の問題でもありますので、任意の取得とはいえ、町民の皆様に同じ認識を持ってもらうにはどうしたらいいのでしょうか。所管の課長にお尋ねします。

議員の再質問　5番 大里葉子

最後に一つだけお尋ねします。町民の皆様が一番気にかけていることは、マイナポイントとかよりも、マイナ保険証にしたときに、豊浦国保病院をはじめ、近隣の伊達、室蘭の病院は使えるのかということです。まだ医療機関でマイナ保険証が使えるところは全体の約３割にすぎないのではないかと言われていますが、そこのところを最後にお尋ねします。

議員の再質問　5番 大里葉子

これで、私の一般質問を終わります。ありがとうございました。