占冠村議会 令和6年第5回定例会 2024年12月12日
人間ドック及びマダニ感染予防接種に助成を
2024年12月12日、占冠村議会の一般質問で、大谷元江議員が「人間ドック及びマダニ感染予防接種に助成を」について質問し、村長 田中正治が答弁しました。
- 質問者
- 大谷元江 議員
- 答弁者
- 村長 田中正治
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
質問 1番 大谷元江
議長のお許しを得ましたので、一般質問させていただきます。質問1でございます。人間ドック及びマダニ感染予防接種に助成をということで、令和元年6月定例会で、お亡くなりになっております山本議員が人間ドックについて質問しております。人間ドックは病気の早期発見等の予防に期するということで、ドックに助成をしていただけないでしょうかという質問をしておりました。村長は、特定検診、各種がん検診の受診率を上げるということで検討を進めていきたいという回答でありましたけども、その後どのような状況になっているのか伺いたいと思いますし、今年特に脳出血など脳に関する病気25 / 61で緊急入院されたりする方が多々おりましたので、人間ドックは本当に必要かなというふうに私も思っております。その辺のことを村長にお伺いしたいと思います。
答弁 村長 田中正治
大谷議員の御質問にお答えをいたします。令和元年、山本議員と私のやりとり、私も覚えております。その中で、当時の総合健診とドックの違い、それからがん検診、占冠でバリウム胃がん検診ぐらいしかなかった時代、だったと思うんですが、そういった検診の中身が現状変わってきております。村では集団による総合健診とそれから個別検診を実施しております。毎年、7月に北海道対がん協会に委託をして当村に来ていただき、特定健康診査とがん検診を実施しております。また、7月の総合健診で受診できなかった住民のために、個別に健診を受けられる体制を作っておりまして、村立診療所のほか、札幌、旭川のがん検診センター、それから北斗新得クリニックと契約をし、個々人で受診日を調整していただきまして、受診できる体制を整えております。検査医療機関によっては、がん検診等を受けられる検査項目に違いがありますが、がん検診センターでは、特定検診のほか、各種がん検診も一緒に受診することができます。そういったことから契約している、検査医療機関は以上ですが、ほかに受入れ可能な委託機関がないか、課題整理や費用面を含め調査を検討し、利便性の向上や分かりやすい周知に努めまして、総合健診や個別検診への受診率の向上に努めてまいります。ちなみに本村で実施している総合健診費用ですが、令和6年度の単価で申し上げますと、例えば特定検診プラス肺がん検診プラス胃がん検診プラス、大腸がん検診を総合健診で受診した場合、費用額2万1,573円、村負担1万9,573円、自己負担額2,000円です。そういったことからいくと、ドックに助成するよりも、この検診を受けてもらえるように取り組むのが一番効果的かと思っております。以上です。
質問 1番 大谷元江
特定検診等は私も受けさせていただいております。ただ、受診率を担当からいただいたところを見ますと、なかなか村長がお答えになった、平成30年度の受診率52.4パーセントでしたでしょうか、それから見てもあまり変わっていないんですね。コロナ禍もあったかと思いますけども、5年間の平均受診率が特定検診で50.4パーセント、がん検診、胃がん検診等を含めても20パーセント行くか行かないかの受診率です。他町の医療機関と契約はしているのは分かってて、私もここで受けられなかったときに旭川へ行って受けたんですけども、なかなかそういうところへ行って受けるっていう方がどれだけいるのかと、今村長の説明で思ったんですけども、人間ドックにしても村内で受けられるわけでありませんから、他町へ行かなきゃいけないのは分かるんですけども、そういう助成があると行く方が増えるのかなと感じますけれどもその辺のことはどうでしょうか。
答弁 村長 田中正治
議員言われる、特定検診が193人いて、65人、37.5パーセント、それから後期高齢者健診が175人いて、32人、36.9パーセントという状況は私も理解をしております。26 / 61いかに受診率を上げるかということですけれども、議員言われるとおり、ドックにしてもこれは受診率に換算されないので、健康指導をやっていませんからそこに金だけ出して受診率が上がるということではないんですね。ですから、他にがん検診者が受けに行く費用負担は村でしていますし、同じ費用対効果からすれば、村の健診を受けてもらったほうがより効果的だと思っております。いろいろ検診のやり方、受け方ある中で、先ほども言ったとおり、当時とは違うもっときめ細かな健診を受ける体制を整えているつもりですので、これら保健指導を強める中でぜひ受けてもらえるような体制をつくっていくということが大事なのかなと考えているところです。
質問 1番 大谷元江
人間ドックに固執するわけではありませんけども、この受診率、全体的にそうですけども、無駄というか宣伝効果というか、告知のもろさがあるのかなと思います。やっぱり知らないし、知らないっていうのは、時期もあるんでしょうけども、特定検診、受ける方がそれだけ少ないということは、時期にも問題があるのかなというふうに思います。もう少し受診率の上がるような時期を検討すべき。相手のある、がんセンターのこともありますから、一概にこちらからこの日にとはいかないのかと思いますけども、そういう検討が必要ですし、周知の方法がやっぱり少ないと思います。その周知の仕方をもう少し考えるべきじゃないかと思いますけども、最後にこの問題に関してお答えをいただいて、次の質問にいきたいと思います。
答弁 村長 田中正治
議員御指摘の特定検診受診率向上のための取組ということで、今確認をさせてもらったんですが、総合健診の実施による受診勧奨という形でいうことで個別にさせていただいておりますし、総合健診未受診者についても、個別健診への受診勧奨2回ほどさせていただいております。そういった中で、言葉悪いですけども、どうも固定化している傾向があるなという思いはありますけども、それにしても、これらの取組をしなければならない。もう一点の受診日の設定ですけども、議員も言われるとおり、相手のあることなので、全道をやっているということもあり相手方との日にちの設定になりますので、こっちの希望は伝えられると思いますけれども、そうなるかどうかについては確定ではありませんので、特定日に受けられなかった方についても、先ほど言いましたように別の日程でそれぞれ行ってもらえれば受診できるような体制は整えているという状況で御理解をいただきたいと思います。
質問 1番 大谷元江
周知は本当に必要なことだと思いますので、努力していただきたいと思います。