人間ドック受診の推進について

質問　4番 山本敬介

それでは最後の質問に移っていきたいと思います。住民、村民を守る三つ目ですけれども、健康を守っていく、病気から守っていくということで人間ドック受診の推進についてお伺いしていきたいと思います。全国で人間ドックの受診を助成する自治体が増えてきています。道内でも、調べましたら数多く存在しているということが分かりました。生活習慣病の早期発見は、健康寿命を伸ばし、小規模多機能型居宅介護施設とま～るを中心とした、在宅による福祉施策を選択した我が村にとって非常に重要な事項であります。健康診査の受診率、これが横這いの状況において、より安心感のある人間ドックの助成制度を設けて、村民の日々の健康への意識を醸成することで、27 / 79医療費の抑制にもつなげていけるんじゃないかと思っていますが、人間ドックのことについて、村長にお伺いしたいと思います。

質問　4番 山本敬介

住民健診の受診率ですけれども、これについて現状どうなっているか、改めて村長お伺いしたいと思います。

質問　4番 山本敬介

特定検診のことだと思うんですけれども、その他がん検診との受診率も分かればお答えお願いします。

質問　4番 山本敬介

私も調べましたら、乳がん、子宮がんについても18.2％と15％ということで、平成29年度の値が出ておりました。特定検診、がん検診を中心にこれからも進めていきたいというお答えでしたけれども、実は、人間ドック、自治体によって本当に千差万別なんですよね。人間ドックと謳っていても、ほぼ短期の人間ドック、１日の日帰りの人間ドックということで、特定検診の内容はもちろん全部含んでいますけれども、例えば胃がんと大腸がんは含まれているけれども、肺がんはオプションになっていますよと。これはそれぞれの自治体で、それぞれ違うということであります。私も、２年前にがんを患いまして、残念ながら早期発見はできなかったわけですね。がんは、現在国民の２人に１人が罹る、国民病と言われていまして、早期発見が治療のための大きな鍵になります。私のことはさておき、同じように、日々忙しく時間に追われていてなかなか検診の時間がとれない、決められた日時に検診に行くというのがなかなか億劫であると。検診だけでオプションの分はなければ時間の節約にもお金の節約にもなっていくから、自分は大丈夫だろうと、この人間ドックにあたる部分、がん検診の部分を受けない方、これはそういった本当に忙しい働き盛りの自営業者の方、そして働き盛りの女性の皆さん、そしてこれから議会にも出てこようかという若い議員になろうと思っている方々、そういった方々にとっても、分かりやすい助成は必要ではないかと思っています。この人間ドックの助成には二つ重要性があるんですね。まずは今言った、分かりやすさ。人間ドックに行ってきたというだけで、非常に安心感があります。人間ドックの最低項目はちゃんとやっていることで、大丈夫だろうと、１年28 / 79間これで安心だということの目安になりやすい。そして便利。人間ドック助成やっているところは、例えば十勝の豊頃町等は、人間ドックに申し込んでもらうとチケットが届きますよと、そのチケットは帯広の複数の病院で利用することができます。自分が行けるときにそこに予約をして、行けばそれで受診ができる。占冠であれば、例えば富良野、旭川、帯広、札幌、札幌の実家に帰るので帰ったついでに受けよう。帯広に買い物に出るので行ったついでに受けよう。そういったことで非常に受けやすくなる。住民にとって非常に便利になるというふうに思うんですよね。人間ドックの安心感、分かりやすさ、便利さは、これは行政の方ももちろん村長も自分自身でも感じてらっしゃるんじゃないかなと思うんですよね。健診プラスがん検診のオプションがいっぱいある。村民カレンダーの裏にずらずらと書いてあって、これは無料、これはオプションいくら、これはこうですと書いてあります。確かに、書いてありますけれども、インクルーズされた人間ドックがいかに住民の健康にとって、一歩進めることになるか。こういったことについて、再度村長の認識をお伺いしたいと思います。

質問　4番 山本敬介

今、村でやっていることは、他市町村の人間ドックに該当しているんですよね。ほぼしているんです。だからこそ、言っているわけです。健診率に関して言うと、全然上がっていません。ちょっと上がったり、ちょっと下がったりしますけれども、ほぼずっと横這いの状態です。今、村の中では健診率だって低くないんですよね。これは担当課長からお聞きしたんですけど、北海道全体で19位ですから健診率というのは低いわけではないんです。ただ、もっと高いほうがいいんですよ、もちろん。特に、一般の特定検診の部分ではなくて、がん検診の部分はまだまだ低い状況、10％台ですから、ここを上げていく必要性があると。さらに、健診率自体もずっと横這いであると、手がなかなか打てないでいると。うちの村のホームページの健診のページ見てみてください。何のＰＲもない。何のことだか29 / 79全然分からない。一応、必要な情報は載っているのかもしれないけど、他の人間ドックがあるような自治体のホームページを見ると、人間ドック助成やっていますよと、ここの病院で受けられますよ、ということが書いてあります。住民にとって分かりやすさ、アプローチのしやすさというのが、まず非常に大事だっていうのが一つです。あと、決められたところにくる健診についても、豊頃町では巡回ドックという言い方をして、インクルーズされた人間ドックが巡回してくるんですよと、これも分かりやすいですよね。巡回の人間ドックがくるんだ。交通費もなく空いていればその日に行けばいいんだね。というふうにあって、さらに安心感もある。お金の面でも先ほど、村長から言及がありました。実は占冠は、いろいろな方の年齢等で多少上限が変わってきますけれども、特定検診、ピロリ菌も入れて、肺がん、胃がん、大腸がん、前立腺がん、例えば乳がん、子宮がん、細胞診検査、そういったものも入れて、全部入れても１万1400円なんですよね。遠隔地で受けるとなると、これに交通費がかかってきますから、自家用車で行くとすると５千円弱くらいかかってくるかもしれないですけれども、金額的にはそんな金額です。伊達市はちょっと特別で、人間ドック自体を５千円でやっているんですよね。これはピロリ菌と子宮がんは別ですので、プラスすると、占冠でいくと４千円くらいプラスになるので、１万円弱くらいになりますよね。例えば豊頃でいきますと、占冠村のほうが全然安いんですよね、金額的には。留寿都でもそうですね。人間ドックはありますよと、そういう病院と提携もしていますよ。そういった努力はしますけれども、健診自体の金額は、占冠のほうが実は努力しているんですよね。占冠はもったいないわけですよ、結局。結局健診はある、がん検診もそれぞれある、バラバラとある。見せ方が下手、受けさせ方が下手、さらに言うならばやはり病院との提携だと思うんですよね。行政の皆さんが今いろいろなところで、多分健診を受けられていると思うんですよね。札幌で受ける方、旭川、帯広、富良野、いろいろいらっしゃると思うんです。それと同じように、いろいろな病院で受けられる体制を作ってもらって、さらにさっき村長がおっしゃった巡回ドックの形で地域にも行きますよと、この日に来れば地域でも受けられる。忙しい自営業の人、忙しい働き盛りのお母さん、その時間、その日に行けないとそういう人は自分の都合のいい時に、この病院に申し込んで行ってください。そっちでも受けられますよといった施策をお金部分ではクリアしているわけですから、そういったインクルーズされた施策を作るか、作らないかだと思うんですよね。再度お伺いしたいと思います。

質問　4番 山本敬介

他町村の中身まで含めて全てしっかりと精査をしないと、間違ってい30 / 79る部分があるかもしれないですけれども、現状、村が出している検査料金がありますよね。カレンダーの裏に載っている検査料金ですよね。特定健康診査が１千円、肝炎ウイルス・エキノコックスは無料、ピロリ菌は2400円、結核・肺がん検診はいくらというふうにありますよね。この項目を人間ドックがやっている自治体の項目と同じように比べた時に、その合算した金額と、人間ドックを設置している自治体と、占冠のほうが安いこともあるということです。住民側から見ると、既にこれはパッケージにはなってないけれども、健診をその日に受けていれば、人間ドックがあるのと同じような施策が既に占冠ではあるんじゃないのかなということなんです。ただそれをちゃんと見せていないという部分と、どこでも受けられるということになってないですよね。提携病院があって、今は旭川がんセンターに各自行けば受けられるんですけれども、例えば帯広の病院に行けば受けられる。そういったことが今、占冠の住民としては、まず分かりやすさ、人間ドックと言われると、細かいことわからないけれども、ほぼ全部インクルーズされている。なので安心感が非常に得られる。プラス便利さですよね。自分の都合のいい時に行ける。さらにそれが、村が指定された日に行けば交通費もかからないので安い。こういったことに現状も金額的にはクリアしている部分も含めて、見直しをできないかといった意味であります。再度お聞きします。

質問　4番 山本敬介

最後にもう一度言っておきたいと思いますが、とにかく私自身もそうでしたが、やはり忙しくて仕事が優先で、どうしても自分の健康は後回しになりがち、自分は大丈夫だろうと思っていて、結局早期発見には至らないといった例は、本当に数多あると思います。そういったことを減らしていくというのが行政にとって非常に大事なことだと思っています。自分が健康の時は、どれがなんだかよく分からないと言ってしまえばそれまでなんですよね。全部やっておけばそれは安心だけれども、病気になって初めてその重要性っていうことに気づいていくわけです。やはり分かりやすさ、それと占冠村は大きな病院から離れているということを考えれば、今31 / 79の車社会の中においては、自分が選べる日に提携病院が数か所あって、そういうところで受けられるという状態を作って上げられることは非常に重要なことだと思うんですね。もちろん、いろいろなところとの調整があると思うんですね。ただ、先ほど申し上げたように、人間ドック助成、人間ドックというように謳っている自治体のホームページを見ますと、非常に住民にとって分かりやすいようになっていると、占冠村は非常に分かりづらい状態にあると、こういうことも含めて、再度検討していただけるということかどうか確認をしたいと思います。

質問　4番 山本敬介

最後に、今、村長にお答えいただいて、もちろんそれが主旨でいいんですけれども、人間ドックが分かりやすくて安心感があるということなんですよね。そこに集約されているということなんです。そこについて検討いただけるということを理解していいのか最後にもう一度お伺いしたいと思います。