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沼田町議会 令和6年第4回定例会 2024年12月17日

認知症基本計画策定とカスハラ防止への対策について

2024年12月17日、沼田町議会の一般質問で、大沼恒雄議員が「認知症基本計画策定とカスハラ防止への対策について」質問し、町長 横山茂が答弁しました。

質問者
大沼恒雄 議員
答弁者
町長 横山茂

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

質問 8番 大沼恒雄

はい。議長。

質問 8番 大沼恒雄

大沼です。まず、北九州で中学生の殺傷事件がありました。このことについて、お悔やみとお見舞いと、一刻も早い犯人逮捕を望むところであります。さて、認知症基本計画に基づきまして、国において初めて認知症施策推進基本計画が作成されました。これに基づきまして、自治体は基本計画を基に計画策定をすることになっていますが、認知症の本人らの声を踏まえて策定すること、努力義務として求められています。本町においては、どうされるのかお尋ねします。また、令和6年11月26日、北海道カスタマーハラスメント防止条例が制定され、来年4月から施行されます。本町のカスタマーハラスメントの今後の取組についてお願いしたいと思います。34

答弁 町長 横山茂

はい。議長

答弁 町長 横山茂

大沼議員の質問にお答えをしたいと思います。まず、1点目の認知症に関する件、令和6年1月に共生社会の実現を推進するための認知症基本法、いわゆる認知症基本法が施行されまして、12月3日の閣議において、認知症施策推進基本計画が決定され、新しい認知症観が定義されたところであります。令和4年の厚生労働省の推計では、440万人以上の認知症と560万人以上の軽度認知障害の高齢者の合計が1,000万人を超える。誰もが認知症になり得る時代と捉え、認知症になったら何もできなくなるという誤解や偏見をなくしていくことが必要となっているところです。この基本計画は、令和7年度から11年度まで5年間を計画期間として、地方自治体へ計画策定を努力義務として課し、地域の実情や認知症本人、家族の声を踏まえて12項目の基本的施策を設定し、計画策定をすることとなっております。町では、以前より認知症の基礎知識や予防、家族や専門職による実体験に基づく講話などの様々な事業を展開することで、認知症を正しく理解する取組を実施しておりますが、本年1月の認知症基本法の施行に伴いまして、第9期高齢者保健福祉計画、それから介護保険事業計画において、認知症関連事業を重点施策として位置付けし、事業展開を行っているところであります。このことから、本年度より新たな取組として、認知症教室フォーシーズンを年4回実施することに加えて、毎月1回認知症カフェを開催し、高齢者から若者、子どもまでが認知症というキーワードを基に集まれる居場所づくり、それから自分ごととして地域が認知症を正しく理解することで、認知症に優しい、安心して暮らせるまちづくりの推進を行っております。町の集計では、町民の65歳以上の在宅高齢者の5人に1人が認知症及び軽度認知障害を抱えており、今後においても効果的な認知症施策の展開で、町民の多くの高齢者が幸せな老後を迎えることができるような事業を、各種各団体、医療福祉機関と連携して提供してまいります。認知症施策推進基本計画の策定においては、厚生労働省の通知から推進計画に定める内容が「介護保険事業計画等の既存の行政計画に一体のものとして策定することは差し支えない」と示されていることから、町では第10期高齢者保健福祉計画、介護保険事業計画に認知症施策推進基本計画を盛り込むことで検討しており、令和8年度中に計画を策定する予定であります。それから、カスタマーハラスメントに関してでありますが、沼田町では、町民の信頼や期待に応えるため、より満足度の高い行政サービスを提供することに努めています。そして、町民等からの行政サービスに対する要望や意見は、行政サービスの是正や業務改善のきっかけにつながる貴重なものであり、これらに対しては真摯に対応しているところであります。都市の事例などでは、要望や意見の中には、内容に妥当性がなく、常識の範囲を超えた要求や言動、職員の人35格を否定する言動や言葉による暴力等、職員の尊厳を傷つけ、職場環境を悪化させ、通常業務への支障や他の利用者へのサービス低下を招くことにつながる重大な問題が発生しているということで、カスタマーハラスメント対策基本方針を策定し、対応している自治体もあるようです。幸いにも、本町ではカスタマーハラスメントを受けたなどの報告は上がっておりませんが、今後、これらの要求や言動に対しては、職員を守るとともに、行政サービスを適正に提供するため、既然とした態度で組織一丸となって対応していかなくてはならないというふうに考えております。今後の取組については、カスタマーハラスメントに対する組織的な対応がとれるように、発生時に迅速かつ適切な対応ができるよう、対応方法や手順など、必要な研修を行うことに加え、防止策として施設内に防止啓発チラシの掲示や、町ホームページ等で周知を図ってまいりたいと考えております。以上です。

質問 8番 大沼恒雄

はい。

質問 8番 大沼恒雄

認知症の施策推進基本計画は、今のいう高齢者福祉計画と介護保険事業の計画で、それは踏まえていくということでいるんですね。それで、重点目標としては、結局、新しい認知症観、これはだからオレンジプランだったり、新オレンジプランだったり、そこからの発展タイプと言っていいのかと思うのですが、沼田町は認知症に優しい、安心して暮らせるまちづくり、これもうとっくに進めているんですね。今さら言ったら悪いかもしれないけれど、国が策定基本計画プランを今さら作るというのはどうなんですかね。町長に聞いてもダメなのかもしれないけれど、これを努力義務として国は言ってきているわけです。思うのは、沼田町の保健福祉課は多分、自治体としては進んでいます。沼田がやっていることを、これ、国にフィードバックしてもいいくらいだなと僕は思っているんです、逆に。ただ言えるのは、認知症ケアの関係で、共にある行動の理解、了解、それから安定した関係を実行できる、このことが、これを進めるには専門スタッフのチームケアが必要だとなっているんですよ。この部分に対して、沼田町は充足できるのか、していないのかということになるんですが、これがもし充足していてもしていなくても、このことは、やっぱり町長が国にこれは要望して、財源措置を要望していくべきだと僕は思うんです。2025年問題からいろいろ発展して、団塊の世代も来年で後期高齢者になっていきます。どんどん人材不足になって、認知になっていく人は増えていくと思うんです。そうすると専門スタッフのチームも年をとっていって、だんだん古くなっていくって言ったら悪いんですけど、そうなります。だから、そのためには、やはりスタッフの財源、これを確保する必要があるので、国は推進計画だけじゃなくて、こういった財源措置もしっかりしていくということを、町長は、私は求めていってほしいと思います。それと次に、ハラスメントの関係なんですけ36ど、ルール聞きました。俗に言うBtoC、BtoBですよね。これは12月の12日にホームページで掲載もされています。ただ、北海道はやはりポスターだとかそういったものを貼って告知をしてくれと、促進を促してくれとも言ってますんで、やはりできるだけ早く、商工会を中心にでも町中でも各商店でもいいからそういったところにやっぱり貼っていただいて、カスタマーハラスメントについてはこうなりますよ、ということを私はやっぱり訴えていくべきだと思うし、町長としてはやっぱり職員も守らないとなんないし、私たちはお客さんが来たときにやっぱりハラスメントを受けたらどうしようと考えますんで、そういう対処方法も含めて講座でも何でもやっていただきたいと思うんですけれども、その辺に対しての質問になります。今の専用スタッフのチームケアの確保について、これを要求していくことができるのかできないのか、それからカスタマーハラスメントについては、今後、講習会とか、周知を広くしていく方法をどうやって取られるのか、再度お聞きしたいと思います。

答弁 町長 横山茂

はい。

答弁 町長 横山茂

はい。まず1点目の認知症のケア、専門スタッフに関することについては、必要なものは国に当然要請しなきゃいけないというふうに思っていますが、現状、保健福祉課だけではなくて、我が町は高齢者施設も抱えておりまして、そこに働くスタッフも認知症のケアに対する研修なども受けて対応させてもらっておりますので、そのことに対する専門スタッフとして対応できるのかどうかはちょっと定かではありませんけれども、今後の対応策については、必要となる人材の費用等々、必要とあるならば国に求めていくことはしていきたいというふうに思います。それからハラスメントの対応方法の研修については、改めて研修の内容についても、ただ開けばいいというものではないかと思いますので、その対応策は十二分検討した上で調整していきたいというふうに思います。

質問 8番 大沼恒雄

はい。終わります。

質問 8番 大沼恒雄

はい。議長。

質問 8番 大沼恒雄

税制改正について、2点ほどお尋ねしたいと思います。今回、103万円の壁ということで、世論としては話題になっています。それで、世帯主の扶養の範囲から外れる6種類のパートの年収のうち、住民税が発生する年収額、これが103万円です。これを引き上げようとしています。所得税の非課税枠37103万円を引き上げると、行政的には、国では7.6兆円の税収減になると試算されています。地方税分は4兆円程度となっています。併せて、所得税が原資となる地方交付税も減収になると思われます。この7.6兆円というのは、かなり試算の仕方で変わるらしいのですが、これは仮に鵜呑みとしたときの形で聞いていてください。本町においても、これを減収されることによっては、多少のダメージがあると思います。このことについて、町長はどのような対処を考えているか、対処というよりどのように捉えているかということでお尋ねしたいかと思います。2点目、政府の総合経済対策において、自動車関係諸税、全体の見直しに向けて検討することが国で決定されました。これにはガソリン減税、暫定税率の廃止を含むとされています。ただ、これも12月11日、3党の合意でどんどん進んでいます。そのことも踏まえて、同じ質問をさせていただきます。1974年より暫定税率として、ガソリンには25.1円1リットル分上乗せされていました。北海道のガソリン平均価格は今180.1円で、政府の補助金の減額により、さらに値上げされ、過去最高になる可能性があると言われています。燃料費の上昇は物価を押し上げる要因となりまして、生活を圧迫していきます。ガソリン税だけじゃないのですけど、ガソリン税における二重課税状態の解消を国に求めていく必要があると思います。このことについて、町長はどのように考えておりますか。お尋ねさせてください。

答弁 町長 横山茂

はい。

答弁 町長 横山茂

大沼議員の御質問にお答えをしたいと思います。まず1点目、103万円の壁の引上げについては働き方が変容することによる地域経済の影響があることや、単純に引き上げた場合は地方税の税収が減少するために地方公共団体では財源不足となることが予想されています。地域の労働力が確保されて地域経済が活性化する一方で、町はその税収減を補わなくてはなりませんが、国のように国債を発行することもできませんし、恒常的にそれを地方債で賄うことにはならないため、今後の情勢を見極めつつ財源不足により住民生活への支障をきたさないよう、国の政策として実施することが確定した場合、地方に対してその財源補填の対応を求めていかなければならないとも考えています。それから2点目でありますが、ガソリン税、石油石炭税、石油ガス税などの石油諸税は消費税導入時から二重課税状況が続いています。これまでの議論ではガソリン税と石油税の納税義務者は石油会社である。消費税はガソリンを購入した消費者が納めるものとされているようです。本町に対して国からは令和6年度予算ベースで地方贈与税、地方揮発油贈与税として1,400万円の財源を見込んでおり、これも町の貴重な財源の一部であることも御理解をいただきたいと思います。その上で国会では11日にガソリン暫定税率の廃止の方針が打ち出され、今後、廃止時期や税収減に伴う代替財源の確保などの38慎重な論議が進むものというふうに推察するものの、国の財政事情は楽観視できる状態ではなく、ない袖は振れないことから地方自治体への交付税削減なども無きにしも非ずと見ており、このような状況とならないように注視しつつ、いかにして国に補填を求めるだけではなく、防衛策としてやはり効率よい行政運営の着実な推進と、やはり自主財源を確立する対策も進めていく必要があるということもお伝えをしておきたいという課題の一つであります。以上です。

質問 8番 大沼恒雄

はい。議長。

質問 8番 大沼恒雄

町長が思われていることは全く僕もその通りだと思います。たしか沼田町の財政力指数は0.15くらいだったと思うんです。だから決して財力があるということではないんです。だから少しでもお金がやっぱり税収が減ると困ります。ただ税収は困るんだけど、一方では国民の皆さんが喜ぶ部分も多いわけです。だから今回は国民の皆さんが喜ぶ部分はちょっと置いておいて、町の心配をした質問になっているんですが、地方交付税で成り立っている公共団体は結局、町長の言う地方財政計画、これの縮小をもし国が進めたときにやっぱり怖さが残ります。だからこれはやっぱり断固反対していかないならないと僕は思いますけれど。その中でどうやって住民サービスをしていくかというのが問題になるかと思うので、それは今方法を聞いてもしょうがないので、頑張っていくということなので頑張っていっていただいて、対処していただければと思います。ただ一方、ガソリン税の二重課税についてはやっぱり譲与税は入ってくるんだけれど、車関係の諸税というのが9兆円ほどあるんです。国全体の諸税は117兆円あって車関係は9兆円ほどある。ただ、車というのは買うとき買ってから全部税金かかってきて、全部それが全部とは言わないけれど、二重取りの傾向があるんです。これは確かに大事な財源なんだけれども、今国民の皆さんはやっぱりこの二重課税について非常に興味を持っているし、これは国民の皆さんが一人一人言うのではなくてやっぱりこれは痛し痒しの部分もあるんだろうけども、やはりきちっとした対処をしていってもらわないとダメなんじゃないのかな、というふうな考え方があります。二重課税が決して違反だというわけではないんです。それも分かっています。ただ、二重課税を排除するとしたらやはり国に働きかけて立法府の裁量に委ねるしかないんです。それをしてもらわないと国民の皆さんの二重課税はいつまでも直らないということになるので、その部分を踏まえてやっぱり話ができるときに国にしたほうがいいんじゃないのかなと。これはなぜそうやって言うかというと、3党合意の中で国が今結論を出したからなんです。だから今言わないといつ言うのって話なんです。ガソリン本体にガソリン税がかかって、石炭石油税がかかって、それに消費税がかかって、今まではトリガー条項の暫定税率がかかって、4つもかかっているわけです。結局、39もう一回言いますけれども、車を使う会社と言ったらいいのかな、車で仕事をしている人たちはこの二重課税にやっぱりかなり苦しんでいるんです。だからそういったことも踏まえて、やはり町が譲与税のこともたしかに必要だし、1,400万入ってくる、これは大変必要な財源なんだけれども、やはり駄目なものは1回駄目というくらいの気持ちを僕は持ってもらっていいんじゃないかなと思うんですけれども、町長いかがですか。

答弁 町長 横山茂

はい。

答弁 町長 横山茂

いかがですかと言われると、なかなか難しい。国民、町民の思いが強いことも理解はしつつ、制度として国が変えるというそういう意向で今進みますので、そのことについては注視をしつつ、我々としてはやはりその後の町を運営する財源が少しでも減るという状況のほうが逼迫している課題の1つでありますので、そのことによって町民サービスが停滞をきたすようなことのないように、いろいろと考えていきたいというふうに思います。以上です。

質問 8番 大沼恒雄

終わります。

出典:沼田町議会 令和6年第4回定例会 2024年12月17日 議事録 PDF(33ページ) 間違いを知らせる