中学生、高校生対象のピロリ菌検査及び除菌公費助成について

答弁　福祉課長 扇谷洋子（福祉課長は2018年3月まで）

４番、斎藤議員のご質問、中学生、高校生対象のピロリ菌検査及び除菌公費助成についてお答えします。初めに、ピロリ菌につきましては胃の粘膜に取りついて炎症を起こすらせん形をした細菌で、多くの場合、日常生活には何の支障もありませんが、胃や 十 二 指腸 潰瘍 など の 病気 の原 因と なる もので、斎藤議員ご質問のピロリ菌検査及び除菌は昭和56年から死因の第１位である悪性新生物の中の胃が ん の 予防 法と 認識 し てい ると ころ であ ります。本町の町民の健康施策の一つとしてのがん対策につきましては、健康増進法第19条の２に基づき、がんの早期発見、早期治療に向けた各種がん検診を実施しております。胃がん検診につきましては、有効性評価に基づく胃がん検診ガイドラインに基づくバリウムを使ったエックス線検査を行っているものです。2014年度版のがん検診ガイドラインでは、ヘリコバクター・ピロリ抗体検査は死亡率減少効果の有無を判断する証拠が不十分であることから、集団を対象とした対策型検診として勧められないとされており、個人を対象とした人間ドックのなどの任意検診としてでは効果が不明であることについて適切に説明をする必要があるとされております。国のがん対策推進基本法では科学的根拠に基づくがん検診を実施することとされておりますので、町としましては現段階では国の指針に沿った形で検診を行っており、まずはがん検診の受診率向上を図っていきたいと考えているところであります。しかしながら、議員ご指摘の胃がんの予防という点から見ますと、ピロリ菌はＷＨＯ、世界保健機構において確実な発がん因子として認定されているところでもあり、ピロリ菌の感染がなくなることは大変重要なことと認識するところです。中学生、高校生を対象としたピロリ菌検査につきましては、議員ご指摘のとおり、平成28年度は全道179市町村中、渡島、檜山、胆振、日高を中心に36市町村が実施し、空知管内におきましては南空知の岩見沢市、由仁町、栗山町が実施しているところです。検査内容につきましては、平成28年２月現在の保健所調査となりますが、この時点では17市町が実施しており、2,000円前後の検査費用を市町が負担しているところは７市町で、残る10市町については研究機関や郡市医師会の負担となっております。しかしながら、検査を実施し、ピロリ菌が見つかった場合に確実に除菌をしなければ効果がなく、除菌治療に要する費用約２万円については４市町が全額公費負担、３市町が研究機関や郡市医師会負担としている状況となっております。ピロリ菌についての中空知管内の状況は、19歳 以 上に ついて は検討 してい る市は あるものの、中学生、高校生については検討しているところがなく、中核病院である砂川市立病院小児科においても現時点では中学生の検査、除菌の実績はない状況にあります。胃がんゼロはピロリ菌検査、除菌だけで達成できるものではなく、喫煙や塩分のとり過ぎなど危険因子となる生活習慣の見直しも含め、今後子供の健康づくりを考える中で国のがん検診指針の動向を 見 な がら 検討 して ま いり たい と考 えま すので、ご理解賜りますようお願い申し上げ、答弁といたします。