夕張市議会 平成29年第2回定例会 2017年6月13日
市立診療所について
2017年6月13日、夕張市議会の一般質問で、大山修二議員が「市立診療所について」質問し、市長 鈴木直道が答弁しました。
- 質問者
- 大山修二 議員
- 答弁者
- 市長 鈴木直道
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は、議員が最初の質問で述べた言葉から取ったものです。
質問 大山修二
大山修二でございます。通告に従いまして、市立診療所、そして学習支援事業、この 2 件について質問をいたしますのでよろしくお願いをいたします。はじめに、市立診療所についてでございますが、一昨年の 12 月に次期指定管理者が決定し、約 1 年をかけて引き継ぎを行い、ことし 4 月より新たな体制で診療が開始されました。この引き継ぎの状況につきましては、3 月の行政常任委員会でその概要が報告されたところでありますが、現在、新たな体制でスタートして 2 カ月が経過したところでございます。そこで、現時点での状況及び指定管理者からの市への要望等、さらには課題等についてお伺いをいたします。次に、第 1 回定例市議会での市長の市政執行方針にありました、診療所を新たに清水沢地区に移転し、平成 34 年度の供用開始を目指すとありました。このことにつきましては、3 月の行政常任委員会でも、担当課より仮称ということでありましたが、市立診療所の移転改築に伴う検討協議会を平成 29年度の早い時期に設置したい、このように報告がありましたが、この検討協議会設置の基本的な考え方について、お伺いをいたします。次に、市立診療所の移転改築は市民の皆様も大変高い関心を持っておりますが、この協議会の構成メンバー、人選についてはどのようにお考えなのか、お伺いをいたします。次に、診療所の移転改築に伴う検討協議会ということは、様々な内容について協議することになると思われますが、具体的にはどのような内容について協議されるのか、お伺いをいたします。
答弁 市長 鈴木直道（市長は2018年12月まで）
大山議員のご質問にお答えいたします。市立診療所についてのご質問の中で、まず初めに、新たな指定管理者についてのご質問にお答えをいたします。3 月 7 日に開催されました、行政常任委員会におきましてお示しをさせていただいたとおり、夕張市立診療所及び老人介護保険施設「夕張」の指定管理者が、平成 29 年 4 月 1 日をもって医療法人社団豊生会に変更になりました。その引き継ぎに際しては、豊生会と前指定管理者である夕張希望の杜との間で真摯な協議が行われた結果、ご希望のありました 74名の職員の全員の雇用が継続されたほか、総合診療科や循環器内科などの診療科目に加え、4 月からは新たに耳鼻咽喉科の診療が開始をされたところであります。引き継ぎから 2 カ月以上経た現在において、問題なく順調に推移をしていると聞いております。しかしながら、市立診療所の体制の充実強化が市民の皆様の安心・安全に繋がることを踏まえ、医療従事者の確保等について、引き続き指定管理者への協力や必要な助言をしてまいりたいと考えております。次に、移転改築に伴う検討協議会についてのご質問にお答えをいたします。平成 26 年 2 月に、夕張市医療保険対策協議会から答申のあった市立診療所等のあり方についてを踏まえ、実効性のある移転改築を進めるため、市立診療所等移転改築検討協議会を設置し、新たな診療所の役割や機能等について、夕張市医師会や指定管理者をはじめ、市内福祉介護関係者より専門的な立場からのご意見を伺いながら、今年度中に策定する基本計画にしっかりと反映をしてまいりたいと考えております。
質問 大山修二
ご答弁ありがとうございました。市立診療所の引き継ぎにつきましては、74 名の希望者が全員採用されたということでありますし、新たに耳鼻咽喉科の新設ということもありました。指定管理者からの要望、課題、現在のところは特にないということでありますが、これからも助言、協力をしていくということでしたが、これからの夕張を考えるとき、医療、介護、そして地域との連携は大変重要になってくるのではないかなというふうに思います。これからもこの連携を充実させ、多くの市民の要望に応えていただくよう、一層の取り組みをお願いしたいと思います。次に、診療所の移転改築に伴う検討協議会の基本的な考え方ですが、医療保険対策協議会の答申を踏まえながら専門家の意見を聞くということでしたが、医療保険対策協議会の答申は、多くの市民の皆様が関わって作成されたものですから、しっかりこれを踏まえて検討していただきたいというふうに思っております。次に、この検討協議会の設置時期について、いつごろ予定されているのか、お伺いをいたします。
答弁 市長 鈴木直道（市長は2018年12月まで）
大山議員の再質問にお答えをいたします。市立診療所等移転改築検討協議会の設置時期についての再質問にお答えをいたしますが、6 月下旬に設置する方向で、この会の構成員の皆様と現在調整をしているというところであります。
質問 大山修二
これは、この先何回ぐらいといいますか、その議題にもよるんでしょうけれども、その辺はどのようにお考えでしょうか。
答弁 市長 鈴木直道（市長は2018年12月まで）
大山議員の再質問にお答えをいたします。6 月下旬に設置後、概ね 3 回程度開催をしたいとは考えておりますが、必要に応じて、その回数等についても協議をさせていただきながら、適切に対応してまいりたいと考えております。
質問 大山修二
3 回程度ということでしたが、このことにつきましては、回数にこだわることなく、協議を重ね、より良い診療所にしていただきたい、このように思っておりますのでよろしくお願いをいたします。次に、協議会での検討内容、検討事項、この市民周知についてはどのようにお考えになっているのか、お伺いをいたします。
答弁 市長 鈴木直道（市長は2018年12月まで）
大山議員の再質問にお答えをいたします。大変市民の皆様も関心を持たれる内容かというふうに思います。ですので、市議会を通じまして、市民の皆様の代表たる皆さんに適宜そういった情報を、進捗状況等について、お話をしながらお伝えをしていくということを考えております。
質問 大山修二
議会を通じてということでありましたが、これは委員会報告にもあると思いますが、その都度よろしく報告をお願いしたいと思います。次に、検討協議会の構成メンバー、専門家ということでありましたが、この場合、市の立場というのはどういう立場で協議会に参加されるのか、お伺いをいたします。
答弁 市長 鈴木直道（市長は2018年12月まで）
大山議員の再質問にお答えいたします。本日の中でも若干触れさせていただいたところでございますけれども、市の立場といたしましては、夕張市の医師会や指定管理者、また市内の福祉介護関係者の皆様から、専門的な立場からご意見を伺うということの中において、市として基本計画を策定するということになりますので、市の立場といいますと、そういった形になります。
質問 大山修二
ご答弁のとおり、専門家の皆様のご意見を十分お聞きいただくよう、よろしくお願いをいたします。また、協議会での意見を聞いた上で、市として基本計画を策定していくということでありましたが、市の基本的な考え方も医療保健対策協議会の答申がベースになるということで、よろしいでしょうか。
答弁 市長 鈴木直道（市長は2018年12月まで）
大山議員の再質問にお答えいたします。基本的には、そのとおりということでございます。
質問 大山修二
はい、わかりました。この検討協議会での具体的な内容につきましては、診療所の役割や機能ということでありましたけれども、建設場所には触れられておりません。私は、この建設場所については、医療保健対策協議会の答申にあったように清水沢地区、それも高齢者や子育て世代の皆さんのことを考えたとき、市長がふれあいトークの中で地図で示された、南清水沢地区に建設予定の複合施設と同じ敷地、もしくは隣接地がベストではないかと考えますが、この診療所の建設場所について、市長はどのようにお考えでしょうか。
答弁 市長 鈴木直道（市長は2018年12月まで）
大山議員の再質問にお答えをいたします。今、様々なご指摘というか、ご質問の中でありましたけれども、基本的には、建設場所については利用者の方の利便性、こういったものをしっかりと考慮して、引き続き検討していきたいということであります。
質問 大山修二
はい、わかりました。移転場所につきましては、利用者の利便性を考慮するということは当然でありますが、夕張市全体の初期救急医療体制はじめ、様々な角度から検討されるよう、よろしくお願いをしたいと思います。次に、市立診療所が平成 34 年度に移転することになった場合、若菜以北に医療機関がなくなるわけです。このことについて私は、この地域に居住されている市民の皆様にとって、安全・安心という意味において、大変不安な材料が出るんではないかなというふうに考えますが、市長はどのようにお考えでしょうか。
答弁 市長 鈴木直道（市長は2018年12月まで）
大山議員の再質問にお答えをいたします。私もやはり、市内北部の地区が移転に伴ってある意味では、医療の確保についての課題が出ることというふうに考えております。現在、指定管理者である豊生会が診療所を市内北部にも開設する方向で検討している旨のお話をいただいているところであります。本市といたしましても、北部のそういった課題がある中で、豊生会の計画がご検討いただいているということでございますので、できる限りの協力をしてまいりたいと考えております。
質問 大山修二
はい、ありがとうございます。指定管理者が検討されているということであれば、これは大変ありがたいことでありますし、市としても十分協力、そして連携を取りながら、市民の皆様の安全・安心に向けた対応をよろしくお願いしたいというふうに思います。いずれにいたしましても、市立診療所が清水沢地区に移転ということになれば、現在この地区には二つの医療機関があるわけですが、このことにつきましては、医師会をはじめ関係者の皆様と十分話し合いをしていかなければならないのではないかというふうに考えますが、いかがでしょうか。
答弁 市長 鈴木直道（市長は2018年12月まで）
大山議員の再質問にお答えいたします。議員ご指摘のとおり、医師会のご理解というものは大変重要であるというふうに私も考えております。それは、市立診療所の移転改築のみならず、今後の地域医療の推進に当たっては、夕張市医師会との連携協力、そういったものが必要不可欠であるという認識のもと、医師会と対応していきたいというふうに考えています。
質問 大山修二
はい、わかりました。このことにつきましても、引き続きよろしくお願いをしたいと思います。