上砂川町議会 令和6年第3回定例会 2024年9月12日
（1）ヒアリングフレイルの予防について／（2）相談窓口に軟骨電動イヤホンの導入について
2024年9月12日、上砂川町議会の一般質問で、小澤一文議員が「ヒアリングフレイルの予防について」「相談窓口に軟骨電動イヤホンの導入について」について質問し、健康推進課長 林孔美、福祉課長 戸田晋一が答弁しました。
- 質問者
- 小澤一文 議員
- 答弁者
- 健康推進課長 林孔美、福祉課長 戸田晋一
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は質問の本文をもとに当サイトで付けたものです
この議員がこの登壇で質問した件は 2 件あります。1回の登壇で続けて質問しており、議事録の中に件名ごとの区切りが無いため、1件の中に並べています。
質問 4番 小澤一文
通告に従いまして、加齢性難聴の予防と対策について２件質問いたします。１件目、ヒアリングフレイルの予防について質問いたします。ヒアリングフレイルとは、耳の虚弱、聞き取る機能の衰えを示しています。加齢に伴って聴覚機能が衰え、音を聞き取りにくくなる耳のフレイルは、放置しておくと健康や生活に影響を与えます。人とのコミュニケーションが減り、鬱などのメンタル疾患や社会的孤立を招くおそれがあり、認知症のリスクとして最も高い要因の一つとされています。この加齢性難聴は、早期に見つけて、適切な支援につなげることが大切とされています。東京都豊島区では、65歳以上を対象にヒアリングフレイルチェックを無料で実施しています。民間企業が開発したアプリを使い、タブレット端末を操作し、簡易的なチェックを行います。区の担当者によると、23年度においてチェックを受けた人の３割が聞こえに課題があり、必要に応じて医療機関での受診を勧める取組をしています。また、補聴器の購入費助成を実施しており、高齢者が難聴に早期に気づき、そして適切な支援につながる取組を展開しています。このヒアリングフレイルチェックは、耳のフレイルの予防と対策の推進に有効と考えます。そして、町民の健康寿命延伸の観点からも取組を進めていく必要があると考えますが、見解をお伺いいたします。２件目、相談窓口に軟骨電動イヤホン導入についてお伺いいたします。軟骨電動イヤホンは、耳の周囲にある軟骨を振動させて音を伝えます。軽く耳に当てるだけで利用ができるため、頭蓋骨を振動させて音を伝える骨伝導と比べて装着時の痛みが少なく、耳穴を塞ぐことがなく清潔、音漏れも少ない、また左右のイヤホンの音量調整ができ、片耳だけでも使用が可能という利点があります。一般社団法人日本補聴器工業会の調査によると、難聴者は全国で約1,300万人おり、高齢化に伴いさらに増えると見込んでいます。また、同調査で補聴器所有率が難聴者の約15％余りとしています。今日、コロナ禍によるマスクの着用等によって話が聞き取りづらい、また大きな声での会話が敬遠されるなど、難聴者にとっては会話や情報の取得に多くの困難があります。一方、高齢化による難聴者の増加に伴って対面による窓口でのコミュニケーションが難しい場面が増えていることから、その対応策として軟骨電動イヤホンを導入する自治体や金融機関、医療機関等が徐々に増えています。価格は１台約２万円と安価であり、取り扱いやすいことから、広く導入が進んでいるようです。本町においても軟骨電動イヤホンの導入を進めて、安心、そして円滑な窓口業務を推進し、行政サービスの質的向上に役立ててはいかがでしょうか。見解をお伺いいたします。
答弁 健康推進課長 林孔美
４番、小澤議員の１件のご質問、ヒアリングフレイルの予防についてお答えいたします。フレイルとは加齢により心身の運動機能や認知機能が低下した状態のことであり、健康な状態と日常生活でサポートが必要な介護状態の中間を意味します。しかし、早期に介入し、対策を行えば元の健常な状態に戻る可能性があります。フレイルには筋力低下、低栄養等の身体的フレイル、孤独、閉じ籠もり等の社会的フレイル、認知機能の低下や抑鬱等の精神的フレイル、口腔機能の低下のオーラルフレイルがあり、町民が住み慣れた地域で自分らしく生活するため、介護予防事業や後期高齢者健診において対策を行っているところでございます。議員ご指摘のヒアリングフレイルは、2018年に示された概念で、耳の虚弱を意味し、加齢に伴う聴覚機能の低下により社会的フレイルや精神的フレイルにつながり、健康寿命の延伸にも影響すると考えられます。加齢による聴覚機能の低下は徐々に低下していくため、進行しないと気づきにくいという特徴があります。担当課といたしましては、各地区の通いの場で実施している百歳体操の参加者に対し令和７年２月頃をめどに試行的に加齢性難聴の健康教育、聴力低下を早期に把握するチェックリストを実施し、その結果受診が必要な方に受診勧奨を行い、勧奨後３から６か月の間に受診の確認を行う事業の準備を進めており、事業評価し、本格施行について検討いたします。引き続き町民が年齢を重ねても健康で安心して暮らすことができることを目的に横断的な事業を展開してまいりますことを申し上げ、答弁といたします。
答弁 福祉課長 戸田晋一
４番、小澤議員の２件目のご質問、相談窓口に軟骨電動イヤホンの導入についてお答えいたします。町内においては、聴覚に障害を持つ方が13名ほどおり、障害認定までには至っていないものの、日常会話において不自由を感じられている方もいらっしゃると推測されますが、本町の役場窓口においては来庁者との会話の障害となりがちなパーティションは撤去していることから、比較的コミュニケーションが取りやすい環境となっており、補聴器をご利用になられている方やご親族などとご来庁される方も多くおられます。また、そういった町民の方が来庁された際には、耳元での大きな声での会話や筆談、プライバシー保護が必要となる場合には相談室で対応するなど、来庁者の状態に合わせた対応をしており、町民に不利益な状況にはなっておりません。加えて、本町においては聞き取りに困難を抱える方への窓口対応だけではなく、18歳未満の中度、低度の難聴の町民の方に対し補聴器を購入する際の費用の一部を助成するなど一定の配慮をしているところです。議員ご質問の軟骨電動イヤホンにつきましては、耳を塞がずに音を聞けることが特徴で、音が空気を介して耳に達する空気電動や音を頭蓋骨を通じて内耳に伝える骨伝導とは異なる、耳の軟骨を使って音が伝わる仕組みによるいわゆる第３の音の伝わり方に係る技術を活用したイヤホンであることは十分認識しております。本町においては、団塊の世代の方々が聴力に不安を持つ年齢に差しかかり、特別な対応が必要な方も増えると予想されますので、今後の町民のニーズや近隣の導入状況を見極めながら役場主要窓口での軟骨電動イヤホンの導入について検討してまいりますことを申し上げ、答弁とさせていただきます。
再質問 4番 小澤一文
ただいまの軟骨電動イヤホンの導入について再質問いたします。本町においても聴覚に障害を持つ方や症状に違いこそあれ、加齢から生じる聞こえに不安を持っている町民は大勢おられると思います。今の答弁から難聴者が窓口に見えられると筆談や大きな声での会話など大変ご苦労されている様子が分かりました。一方、書かない、待たない、回らないとの窓口業務のデジタル化は来庁者からの聞き取りが基本となることから、これまで以上に来庁者とのコミュニケーションが重要になることが想定されます。聞こえに不安を感じている町民が安心して来庁していただける環境づくりというものも大切になると考えますが、所見をお伺いいたします。
答弁 福祉課長 戸田晋一
今の議員のご質問にありましたとおり、デジタル化により窓口で不安を感じる方がいらっしゃることは将来的にも推測されるところですが、一方デジタル化、ＤＸの技術の発展につきましては、そういったコミュニケーションの障害を取り除く大きな手段になるとも考えているところでございます。いずれにいたしましても、窓口でのコミュニケーション、あらゆる手段を取りまして、町民の方の不利益になら ないよう対応していきたいと考えております。
再質問 4番 小澤一文
ありません。