上砂川町議会 令和元年第4回定例会 2019年12月12日
(1)消火器購入費助成について/(2)特定健診、胃がん検診の取り組みについて
2019年12月12日、上砂川町議会の一般質問で、小澤一文議員が「消火器購入費助成について」「特定健診、胃がん検診の取り組みについて」について質問し、総務課長 米田淳一、福祉課長 山崎数浩が答弁しました。
- 質問者
- 小澤一文 議員
- 答弁者
- 総務課長 米田淳一、福祉課長 山崎数浩
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
件名は質問の本文をもとに当サイトで付けたものです
この議員がこの登壇で質問した件は 2 件あります。1回の登壇で続けて質問しており、議事録の中に件名ごとの区切りが無いため、1件の中に並べています。
質問 1番 小澤一文
初めに、火災予防についてお伺いします。本年10月5日に鶉地区の町営住宅で火災が発生しました。火元の住宅は、内部全焼となり、隣の住宅にも延焼しましたが、幸いにも人的な被害が生じることなく鎮火に至りました。火災は、てんぷら油からの出火が原因でした。また、10月31日未明には世界遺産である沖縄県の首里城の正殿など主要な建物が全焼するといった火災もあり、改めて火災の恐ろしさを受けとめる機会となりました。住宅火災は、初期消火の対応が大切です。一般的に火災発生後一、二分以内に火元を消火することが重要と言われており、消火器による消火方法が最も確実とされています。このように消火器の備えがあれば、火災から自分自身や家族の生命と財産を守ることができます。しかしながら、実際に消火器を備えている一般家庭は決して多くないのが現状ではないでしょうか。地震や台風などの災害に対する備えに加えて、火災に対する備えをあわせて講ずる必要性を周知、普及し、さらなる防災、防火意識の向上のため具体的な対策が必要になります。そこで、こうした視点に基づき、消火器を備える一般家庭をふやす取り組みを行政、消防、地域との協力体制のもと積極的に推進すべきではないかと考えます。それは、消防の火災予防啓発演習や予防査察などにおいて周知を図り、各地域で消火器を使用した消火訓練の実施、また定期的なPR活動の開催など、防火対策について広範な啓発活動の実践で広く町民に対しその必要性、有効性を反映させることが大切です。さらに、住宅用火災警報器との併用で火災予防対策の強化を図る取り組みを進めなければなりません。その上で広く消火器の備えを促進するため、消火器購入の際には経済的負担の軽減を考慮し、購入費の一部助成を施策することで行政は防火安全対策のサポートをしていくべきではないでしょうか。消火器購入費助成についての見解をお伺いします。次に、特定健診についてお伺いします。従来の健康診断は、日本人の死亡原因の約6割を占める生活習慣病やがんなどの早期発見、早期治療などが重視されたものでしたが、平成20年4月より始まった特定健診は40歳から74歳までの全ての被保険者、被扶養者を対象にメタボリックシンドローム、内臓脂肪症候群に着目した健診が行われ、その該当者及び予備群を減少させることを目的としています。該当する者に対しては、必要度に応じた特定保健指導が行われます。つまり特定健診は、特定保健指導の対象者となるかどうかを判断するための健診ということになります。自身の健康状態を知り、生活習慣の見直しなどを行うことによって健康管理が図られ、病気に対する予防ができ、結果医療費の抑制につながっていきます。また、多くの町民に継続的に受診をしていただき、特定健診受診率の向上につなげることが大切です。本町の国保特定健診の受診率は、平成27年度32.7%、28年度42.8%、29年度47.8%、30年度46.9%となっています。数字は、北海道平均より高い受診率となっていますが、空知中部広域連合の計画目標である60%には達しておりません。しかし、本町の各種健診、予防接種等事業を初めとする施策については、町民に受診を促す点において大変有効と考えています。例えばワンコインで受診できることや前立腺がん検診にあっては、町内医療機関や空知医師会砂川会の医療機関でも健診ができるようになりました。こうした対策は、町民によりよい受診しやすい環境を提供し、町民の健康 増進 に寄与 する 事 業とし て定 着して います。町政執行方針には、自分の健康は自分で守ることを基本に各種検診の受診を促すため、検診自己負担の軽減を継続するとあります。その上で第3期特定健診実施計画の達成に向けてさらなる受診率の向上への取り組みが求められますが、一例として胃がん検診についてお伺いします。胃がんは、肺がん、大腸がんに次いで死亡数が多い病です。それだけに早期発見、早期治療が重要なことは言うまでもありません。そこで、胃がん検診を前立腺がん検診と同様の対応ができることを前提とし、従来の集団健診で実施しているバリウム検査による検診か、または直接胃カメラ検査による検診を実施するのか、どちらか選択ができるように制度の改善を求めるものであります。この制度は、全国の多くの自治体において採用されており、胃がん検診の継続性を高め、新規受診者の増加へとつながり、受診率の向上が見込まれる可能性があります。以上、人生100年時代を見据えた健康寿命の延伸を目標に町民の健康増進対策の今後の取り組みについてお伺いして、質問を終わります。
答弁 総務課長 米田淳一(総務課長は2020年3月まで)
1番、小澤議員の1件目のご質問、消火器購入費助成についてお答えいたします。本年10月に発生しました鶉改良住宅での火災では、幸いにも負傷者はおりませんでしたが、出火建物は延焼も含めほぼ全焼し、2世帯3人が財産を失う被害となりました。このような火災に備えて一般家庭で消火器を常備し、発生時において正しく初期消火に当たることは大変重要であると認識しており、広域消防組合上砂川支署におきましても町内行事等を利用して参加者に消火器使用の実演体験を催すなど啓発に努めております。一般家庭用の消火器の価格は、その容量にもよりますが、一般的には約5,000円程度で、使用年限は3年から5年程度、また本体も劣化することから、薬剤の詰めかえは機種により不可能であるもの、もしくは好ましくないものとされております。消火器購入に当たっての助成とのことですが、一般家庭に消火器を設置する法的義務はなく、あくまで任意であり、必要性は十分認識いたしますものの、設置後の維持を絶やすことができず、購入を促すことは難しいものがあり、購入時のみの単発的助成では済ますことのできない消耗品的要素が強いものでありますことから、現時点におきましては助成は難しいものと考えます。しかしながら、今後においても消防組合に対し家庭用消火器の普及PRと正しい使用法を含め、さまざまな機会を捉え、火災予防啓発活動の一層の推進、取り組みを要請してまいりますので、ご理解賜りますようお願い申し上げ、答弁といたします。
答弁 福祉課長 山崎数浩(福祉課長は2023年3月まで)
1番、小澤議員の2件目のご質問、特定健診、胃がん検診の取り組みについてにお答えいたします。初めに、本町の国保特定健診の受診率は、平成27年度は32.7%でしたが、平成28年度からは40%を超え、平成30年度は46.9%となり、北海道の受診率28%、国の36.7%を上回っております。受診率が伸びてきた要因としては、保健師等による家庭訪問による受診勧奨や百歳体操などの各種介護予防事業等でのPRも受診率向上につながったものと考えております。本町の各種健診体制につきましては、40歳から74歳の国民 健康保 険加 入 者対象 の特 定健診 を初め、小学5年生から中学3年生を対象にした子どもの生活習慣病予防健診、20歳から39歳の町民を対象とした若年健診、75歳以上を対象にした後期高齢者健診と各世代にわたる切れ目のない健診により生活習慣病の発症予防、重症化予防に取り組んでおります。また、今年度からは、国保特定健診等の集団健診で翌年の健診の予約をすることができる早期予約システムを開始し、約9割の方が早期予約を利用されており、これがリピーターを確保することができ、さらには受診率の向上につながるものと考えております。がん検診につきましては、がん検診指針にのっとり適切ながん検診を実施できる検診機関で行うことと決められていることから、本町は北海道対がん協会と契約し、胃、肺、大腸がんは年3回、子宮がん、乳がんは年2回実施しており、負担軽減と受診率の向上を図るため平成30年度から検診料を大幅に値下げしたところであります。議員の従来のバリウム検査による検診か、直接胃カメラによる検診を選択できるようにしてはとのご質問でありますが、各医療機関は診療の検査としては実施しておりますが、がん検診としては自治体単独、または2次医療圏域で構成する読影委員会での審査が必要となりますが、近隣の医療機関で実施できる体制は整っておらず、空知医師会砂川部会でも同様の状況で、さらに個別検診での胃カメラ検査も実施していないことから、現時点での実施は困難と考えます。しかしながら、がん予防は、生活習慣病発症、重症化予防と重なるところが多いことから、各種健診を通じてがん検診の重要性を広くPRし、受診率の向上を図るとともに、今後も町民が受診しやすい環境を整え、町民の健康づくりを進め、健康寿命の延伸に努めてまいりますことを申し上げ、答弁とさせていただきます。
質問 1番 小澤一文
ありません。