みんなの議会

上砂川町議会 平成29年第1回定例会 2017年3月14日

ともに行動する町づくりの推進、行政と地域自治会との情報共有化について

2017年3月14日、上砂川町議会の町政執行方針に対する質疑で、数馬尚議員が「ともに行動する町づくりの推進、行政と地域自治会との情報共有化について」質問し、町長 奥山光一が答弁しました。

質問者
数馬尚 議員
答弁者
町長 奥山光一

議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。

件名は質問の本文をもとに当サイトで付けたものです

質問 5番 数馬尚

私は、平成29年第1回定例会に当たり、町政執行方針について3点の質問をさせていただきます。1点目でございますが、町政執行方針5ページ、第1、健康で生き生きと暮らせる町、3の生涯にわたる健康づくりの推進についてでありますが、町が実施している特定健康診査の受診率向上対策についてご質問をいたします。40歳から74歳までの公的医療保険加入者を対象として実施している特定健康診査については、脳卒中や心筋梗塞などの生活習慣病の予防と2次検診による重症化を防ぎ、増大する医療費を抑制する効果からしても極めて大切な予防対策事業と思っているところでございます。しかし、残念ながら担当者の努力にもかかわらず、町の参考資料によりますと受診率は30%台前半で推移しており、町の目標値40%に届いておりません。一方、国においては医療費適正化の取り組みとして平成30年度から保険者努力支援制度を実施することとしており、国から示された項目について一定の基準値を達成した保険者には特別調整交付金として財政支援するとしており、受診率については国の定める基準60%から40%が示されております。しかし、基準値が高いことから当町においてはこれを達成することは非常に難しいと思われます。そこで、さらに受診率を高める方策として特定健診の無料化を実施されてはいかがでしょうか。平成 28年度 上砂川 町の保 健活動 資料に よりますと、これまでも無料化の要望があったように記載されておりますし、奈井江町での国保運営協議会で聞いた情報によりますと空知中部広域連合に加入している市町で未実施は上砂川町のみと聞いておりますので、当町においてもぜひ実施されますよう町長のご所見を伺いたいと思います。2点目でありますが、後期高齢者健康診査の検査項目及び無料化についてお尋ねいたします。満75歳になりますと国民健康保険から後期高齢者医療保険に移行するわけですが、後期高齢者医療保険では国保の特定健診よりも健康診査の検査項目が少なくなると言われまして確認したところ、貧血検査、腎機能検査、心電図、医師の診察等がなくなっておりました。高齢になっても皆さん自分の健康状態を心配して健康診査を受けるわけであり、74歳まで必要であった検査項目が75歳になったら必要なくなるということはあり得ないと思っております。年齢に関係なく必要な検査を受けてもらい、病気の芽を早く摘んでいつまでも健康で長生きしてもらうことが町政執行方針5ページの3、生涯にわたる健康づくりの推進だと考えているところでございます。以上のことから、後期高齢者健康診査につきましても国保の特定健診と同一項目で実施していただきたいことと、さらに無料化についても空知中部広域連合加入市町で実施しているところがあると聞いておりますので、当町でもぜひ実施していただきたく、町長のご所見をお伺いします。次、3点目でございますが、行政と地域自治会との情報共有化という点についてお伺いいたします。今次町政執行方針の中にも各所にこれからの町づくりを推進するためには、行政と地域がお互い持ち寄っている情報を共有することが大切だと記述されております。私は、以前にも地域自治会に対する住民異動情報の提供について質問いたしましたが、個人情報保護法との関係から答えてもらえませんでした。しかし、これから町づくりを進めていく上で地域自治会の役割はますます重要になると思っているところでございます。昨年12月と本年1月に開催された町社会福祉協議会社協評議員会においても活動の基本となる社会福祉法の改正により、平成29年度から地域団体の代表者が社協の役員として今よりも直接的なつながりを持って各種活動に参画することとされておりますので、与えられたこの役割を果たしていくためには行政と地域が今までよりも一層緊密に情報を共有する必要があると痛感いたしました。また、評議員会に出席された他の委員さんからも私と同様の意見が出されておりました。そこで、次 の 事項 に つい て質 問を さ せて いた だき ま すので、町長のご所見をお伺いしたいと思います。地域自治会に対して、1、住民の転入転出異動情報の速やかな提供、転入の場合は家族構成がわかるもの。2番目に、在宅福祉推進のために必要な情報の提供。以上のご質問をさせていただきますので、よろしくお願いいたします。

答弁 町長 奥山光一

5番、数馬議員のご質問、第1、健康で生き生きと暮らせる町、3、生涯にわたる健康づくりの推進についてでありますが、1件目のご質問と2件目のご質問は関連がございますので、一括して答弁をさせていただきます。初めに、特定健康診査につきましては、メタボリックシンドロームに着目し、肥満や糖尿病、高血圧などの生活習慣病の発症を未然に防ぐため、国保加入者の40歳以上75歳未満の方を対象に実施しており、後期高齢者健康診査につきましては重症化を未然に防ぐため、75歳以上の方を対象に実施しております。健診内容でありますが、身体測定、血圧測定、血液化学検査、肝機能検査、血糖検査、尿検査などの15項目が共通の検査項目として実施しておりますが、議員のご指摘のとおりその他心電図、腎機能検査などの10項目については特定健診のみ実施している状況であります。健診費用につきましては、特定健診1人当たり費用7,452円で、課税世帯は800円、非課税世帯の方にあっては500円の自己負担で、後期高齢者健診については1人当たり費用が5,000円で、一律500円の自己負担をいただき実施しているところであります。受診率は、本年度の1月末で特定健診が38%、後期高齢者健診が11.6%となっているところであります。ご質問の受診率を高める方策としての健診の無料化と後期高齢者健診の検査項目の拡充についてでありますが、広域連合管内の状況といたしましては、特定健診につきましては本年度から雨竜町と浦臼町が無料化したことにより本町を除く1市4町が無料化しており、後期高齢者健診につきましても本年度新十津川町が検査項目を新たに拡充したことから、本町を除く1市4町が検査項目の拡充と無料化を実施しているところであります。健診は、病気の予防と医療費の抑制においては有効な予防事業であり、医療費の適正化を図る上で受診率の向上は大変重要だと考えております。無料化の実施につきましては、現在実施している住民健診の自己負担の見直しを考えておりますので、実施に向け早急に検討してまいります。また、検査項目の拡充につきましても追加項目分が町単費での負担となりますが、他市町の状況を勘案し、検討してまいりたいことを申し上げ、答弁といたします。次に、3件目のご質問、第5、みんなでつくる町、1、ともに行動する町づくりの推進、行政と地域自治会との情報共有化についてお答えいたします。1点目の住民異動情報の提供につきましては、平成21年第2回定例会において答弁しておりますが、住民に関する個人情報は個人情報の保護に関する法律の施行に伴い、本町においても平成12年に個人情報保護条例を設けたことに加え、個人のプライバシーの一層の保護を目的に平成14年の住民基本台帳法の改正により、より厳しく規制され、個人情報の集積する行政機関における情報の適切な取り扱いが求められていることから、自治会に対しましては住民異動に関する情報を提供できなくなっているところであります。このため、平成14年8月からは広報委員に対する住民異動通知もやむなく廃止をしたところでありますが、住民の異動に伴い、広報紙を正確に届けられないなどの事例が発生したため、広報委員が担当する地域に限ってのみ、プライバシーの侵害に至らないと考えられる最低限の情報として異動年月日、異動事由、住所、世帯主の4情報のみ、月1回の広報配付時に連絡事項として広報委員の皆さんへ情報を提供しているものであり、行政事務の執行に当たりましても個人情報の取り扱いが厳しく制限されていることから、現行法令下で情報提供は大変難しい状況にあります。次に、2点目の在宅福祉推進のための必要な情報の提供でありますが、社会福祉協議会において在宅福祉推進事業として生活支援体制整備事業の実施に伴い、要支援者一人一人に見守り活動や援助活動を各町小地域ネットワークと連携したボランティアによる支援など在宅福祉事業の取り組みを進めており、各町自治会との連携強化が必要となっております。これら社協が中心となり、自治会や関係団体のご協力を得ながら実施する事業においては、社協から必要な情報提供がなされるよう努めてまいりますとともに、町広報でのお知らせなど周知方法についても検討してまいりたいと考えております。また、地域での自主的な防災活動を担っていただく際には、災害時の要援護者支援の必要性から行政と地域組織の情報共有が不可欠でありますことから、避難者行動要支援者名簿の登録に関しましては個人の生命、身体または財産を保護するため緊急かつやむを得ないと認められたときに情報提供を可能とする承諾を得ておりますので、災害時等での情報提供は可能となっていることを申し上げます。本町におきましては、医療、介護、予防、生活支援サービスを切れ目なく提供し、高齢者の地域生活を支援するための地域包括ケアシステムの構築を推進しておりますが、高齢者を地域で支えるためには住民組織やボランティアの活動がより重要でありますことから、各関係団体の負担軽減を図りながら、さらなる連携強化に努めてまいりますことを申し上げ、答弁とさせていただきます。以上でございます。

質問 5番 数馬尚

ありません。

出典:上砂川町議会 平成29年第1回定例会 2017年3月14日 議事録 PDF(48ページ) 間違いを知らせる