遠藤町長の２期目の出馬（1点目）

答弁　病院事務長

まず、訪問診療の関係ですが、１２月より訪問診療を実施するということで院内の準備が整いましたので、１０月末、１１月末に発行した病院だよりで町民の方に周知したところであります。以前は当院でも訪問診療を実施しておりましたが、患者数の減少により自然消滅的に無くなったと聞いております。現在までに、訪問診療に係る問い合せや申し込みはありませんが、今後も引き続き周知に努め、訪問診療が必要な患者様へ医療の提供ができる体制を作ってまいります。あとイベントへの活用ですが、来年度は、町内のイベント時に病院のブースなどを出すことを今、検討しておりまして、訪問診療の周知や相談、健康のチェック、総合健診の案内など、地域医療を身近に感じていただけるようにと考えております。まずは、ふれあい広場からやっていきたいと思っています。その後、食の祭典のほうでは、先ほど松澤議員もおっしゃったように救護室的な感じで、具合の悪くなった方が実際、病院の看護師が見るというような形にやっていきたいと思っております。１１月に十勝にあります、公立芽室病院を視察させていただきました。芽室病院はできることから始めようプロジェクトというのを院内で展開しており、院内に様々なワーキンググループを展開しておりましたが、その中で検診受診者を増やそうワーキンググループというのがあり、地域のイベント等に積極的に出ていっているとお聞きしました。このように、他の病院が実施している良いところを参考にしながら当院での病院運営に繋げていきたいと考えております。以上です。

答弁　病院事務長

これからの病院運営についての新しい取り組みということで、病院としては、まず新たな加算をとっていくということが最優先となります。現在の医療界の制度では、平取国保病院では、このような診療が出来ますというのを、まず、国のほうに手を挙げて、それを国が認めて初めて診療報酬へと繋がっていきます。新たな加算を取得するには、当然ドクターの協力が不可欠ですので、ドクターたちとも協力して一つひとつクリアしていくようにします。また、本年度において平取町国保病院と規模が同程度、もしくは先進的な取り組みをしている病院の視察をさせていただきました。コロナが５類扱いになったということもあるのですが、積極的に他院の視察をさせていただいております。視察した病院は、天塩国保病院、斜里国保病院、公立芽室病院、大樹国保病院、士幌国保病院、鹿追国保病院、市立函館恵山病院、函館にあります民間ですが市内にある富田病院、八雲総合病院、今金国保病院、長万部町立病院へ視察させていただきました。逆に当院へは、建て替えしておりますので、病院建て替えの件で松前町議会、白老国保病院、新冠診療所、長万部町立病院、美唄市立病院、三笠市立病院が視察にこられております。その中で大樹町にあります大樹国保病院なのですが、病院の中に保健室というものがありまして、そこに町の保健師が常駐しているのですが、その保健室で小児の予防接種、健康診断に関すること、患者様や町民の方々の様々な健康相談を実施しておりました。当院では、小児の予防接種時は保健福祉課のほうから保健師に来ていただいております。小児ワクチン等の接種券の発送は保健福祉課、申し込みは病院にて実施しておりますが、小児のワクチンの接種間隔等の確認は、病院から保健福祉課のほうにしている状況となっております。その辺りを大樹国保病院はワンストップ窓口として、一手に実施しておりまして非常にすばらしい取り組みをしているなと感じたところです。当院においても、院内への保健室の開設については今後協議して取り組んでまいりたいと考えております。もう一つは、当院の売店が待合室の１番奥のとこにあるのですが、それを現在、地域連携室がある病院玄関のところに移動したいという考えもあります。本年度、視察させていただいた病院のほとんどが、院内の売店というのは閉鎖している状況でありました。正面玄関の横に移動することで、通院してきた患者は必ず売店の横を通ることになりますし、もしかしたら患者ではなくても、パンだけを買いに来てくれる方もいるかもしれません。出店してくださっている業者を大切にしながら、売店の存続に繋げていきたいと考えております。色々な病院を視察させていただき、事務長とも話をしました。どこの病院も医師の確保、看護師の確保、医療従事者の確保、入院患者の確保など、共通の悩みを抱えながら病院の運営をしております。各病院の良いところを参考に、今後の当院の病院運営に努めていきたいと考えております。まずは町議の皆さんが当院で検診を受ける等、病院を利用していただくようお願い申し上げますとともに、今後も議員皆さんのご協力、ご理解のほどよろしくお願いしたいと思います。以上です。