八雲町議会 令和2年第4回定例会 2020年12月10日
新型コロナウイルス禍での八雲総合病院の現状は
- 聞いた人
- 横田喜世志 議員
- 答えた人
- 町長 岩村克詔、総合病院庶務課長 竹内伸大
議事録から機械で取り出したものです。正しくは会議録でお確かめください。
議員の質問 4番 横田喜世志
議長。横田。
議員の質問 4番 横田喜世志
それでは質問させていただきます。新型コロナウイルス禍での八雲総合病院の現状はと題しまして。新型コロナウイルス感染者の波が１波、２波、３波と山が大きくなって押し寄せている中、新型コロナウイルス感染に多大なストレスを持ちながら頑張っていただいている総合病院、熊石国保病院の職員の方々に敬意を表しているところであります。最近の渡島の感染者、濃厚接触者の増大による感染病床を持つ総合病院の現状を伺います。一つ目、新型コロナ患者への対応について、軽症・中症患者を最大何人受け入れられるのか。保健所の管轄ではありますけれども、函館では軽症患者のホテル滞在が進んでいます。八雲では町内で滞在することが有りうるのか伺います。二点、インフルエンザワクチン接種希望者への対応について、ある医院は、新規受診者は遠慮していただく、一方では先着順・予約順となっていました。ニュースではワクチンの増産予定がないようですが、希望する町民がすべて接種できる見通しはあるのか伺います。三点目、発熱による受診者への対応について、新型コロナ、インフルエンザ検査を行っていると思いますが、これらの発生数等、状況はどうなのか伺います。四点目、感染病床を持つ病院として基礎疾患患者の受診控えなどはないのか伺います。
町の答え 町長 岩村克詔（町長は2025年9月まで）
議長。町長。
町の答え 町長 岩村克詔（町長は2025年9月まで）
それでは横田議員のご質問にお答えいたします。最初に、一点目のご質問ですが、当院における軽症及び、肺炎所見はあるが、呼吸不全はない中等症初期患者の受入れは、最大 15 名としております。道南圏において、新型コロナウイルスの新規感染者が急増している状況にあり、医療体制のひっ迫が懸念されることから、11 月 27 日に北海道が設置者となり、函館市内のホテルを宿泊療養施設として、無症状・若年軽症患者を中心に、受入れ最大 110 名として供用を開始しております。道南圏については、運営スタッフの確保などの事情から、函館市にのみ設置することとしており、八雲町に設置される予定はありません。次に、二点目のご質問ですが、今年度のインフルエンザワクチン接種は、インフルエンザと新型コロナウイルス感染症の見分けが難しいことから、外来診療における混乱を抑制するため、当院では、10 月１日から予約を開始し、新たに時間外接種や地域での接種を行うなか、特に、65 歳以上の方や、慢性呼吸疾患、心疾患等の重症化リスクがある方、就業年齢層の方に接種していただくようご案内したところであります。院内薬局では、早い段階からワクチン確保に対応したところでありますが、例年の接種数は、2,200 人程度であり、1,000 人分増加し、対応したところでありますが、八雲町のワクチン接種料金の一部助成などもあり、例年であれば１月末まで対応できた接種が、小児科の一部接種を除き、11 月末で予約接種が終了したところであります。国でも、ワクチンの増産を図ったところでありますが、当院における 12 月以降のワクチン入手は、大変困難な状況であることから、今後希望される町民の方々には、大変申し訳ございませんが、ワクチン接種は、今のところ見通しが立たない状況であります。次に、三点目のご質問ですが、発熱外来における新型コロナウイルス検査数は、今年２月から 11 月末までで、143 件となります。また、インフルエンザ検査数は、昨年実績で 10月から 11 月における検査数 488 件のうち、168 件が陽性でありましたが、今年度は 69 件検査し、１件も発生しておりません。この状況は、新型コロナが発生しました２月以降、ほとんど発生しておりません。このことから、マスクの着用、手洗いの効果により、感染が防止されているものと思われます。次に、四点目のご質問ですが、道南医療圏の会議では、一様に患者の外来受診控えがあるとの報告を受けております。当院の状況としては、一定の時期に受診控えが生じております。コロナが発生した当初は、相当数の電話診療による受診がありまして、３月は 421 件、４月は 488 件、５月は 531件、６月以降は減少し、11 月は 50 件となっております。今後は、道内や道南圏での感染拡大に伴う不安から、電話診療の希望が増えるものと見込んでおりますので、よろしくお願いいたします。
議員の質問 4番 横田喜世志
議長。横田。
議員の質問 4番 横田喜世志
一点目で最大 15 人ということですけれども、先ほども言いましたように、たまたま近隣で感染者含め濃厚接触者多数出ているふうであります。昨日の時点で渡島７人、それで以前 11 月の末ですかね、たまたまどういう状況か聞く機会があった中では、八雲総合病院で、八雲ではなくて函館方面の患者さんを受け入れているという話をお聞きしました。それは一定期間療養していただければ退院していただけるのでいいんですが、たまたまここ数日の渡島の拡大、それ以前では奥尻もあったことですけれども、渡島の拡大でいけば総合病院の担うところが大きくなるのかなと思います。それで奥尻の対応を含めればほとんど函館のほうへということで、八雲のホテルを確保してという話はないということなんですけれども、患者さん側から見ればやっぱり少しでも近いところとかというところを望まれるのかなと思うところがあります。病院として受け入れれば入れるほど職員の方々に負担がかかりますけれども、そこは少し頑張っていただいて受け入れていただきたいなと思っているところでございます。二点目のワクチンですけれども、最初これ９月の議会でしたかね、十分あるというような話しだったように思います。十分あるというか例年でいけば 2,000 それにプラス 1,000をしたから十分かなと思ったみたいなんですが、現実その時期になってみると結構今まで受けてなかった人とか、ワクチンを望んでいるわけです。それで、ここにも書いたように、ある医院は新規受診者には遠慮していただくという方法を取ったと。だから先着順予約順にやっていたところは、ある限りで、それで総合病院では予約していない患者には次の機会にということで、その次の機会が 12 月の中過ぎくらいと言われたのが、今では見通しが立たないということになってしまいました。そういう見通し、ニュースとか見ている人はどこかそういう敏感な人はわかるのかもしれませんけれども、なかなかそういう現実、検査を３番目に係りますけれども、検査を行ってもインフルエンザは今のところないということで少しは安心しますけれども、なかなかこのトータル 3,000 円ほどのワクチンを打ったことによって、ほぼ重症化リスクのある人たちにはワクチン接種を終えたというふうに思ってもよろしいんでしょうか。
町の答え 町長 岩村克詔（町長は2025年9月まで）
議長。町長。
町の答え 町長 岩村克詔（町長は2025年9月まで）
この一点目は横田議員ですね、この入院患者については個人情報でございますので、どちらの方向だとか、どこからというのは私も。このコロナの感染につきましては特に北海道、保健所のほうから指示がありですね、入院等々は進められていると思っておりますので、ご理解をいただきたいと思います。この 15 名の感染病棟をですね、軽い方を含めて 15 名ということでご理解いただければなと。これも先ほどから申し上げているとおり、保健所の指示により入院をしていただいておりますので、ご理解をいただきたいと思います。さらにインフルエンザの予防接種につきましても、私もですね、受けたい方は町民に全てしてあげたいという思いでありますけれども、数が足りないということでありますので、国に対してもですね、要望していますけれども、今のところ先ほど申しあげたとおり入る予定がないということでありますので、ご理解をいただきたいと思いますし、さらにですね、このコロナの感染対策をしている中でインフルエンザが感染する方がいないということでありますので、引き続きですね、インフルエンザの予防については、マスク・手洗い等が有効に働いているということで、町民の皆さんが不安にならないようですね、ただし感染対策をしっかりするということをお願いしたいなと思っておりますので、ご理解をいただきたいと思います。
議員の質問 4番 横田喜世志
議長。横田。
議員の質問 4番 横田喜世志
一番目に関しては、保健所主導によって行われていることなので、一概に云々とは言えないので、それはいいとして、インフルについてはコロナ禍でもあり、皆さん感染に敏感に対処している点で、今のところ発生患者がいないということなので、それを今後もやっていくことによって、インフルエンザの患者が出ないように皆さん気を使っていくしかないかなと。ワクチンも見通しのないことですので。それでそれを切に願うしかございません。それで４番目ですが、基礎疾患患者さんに対して、結構その基礎疾患の人は病院に行くのが３か月ごとだとか、結構機関が開いている人がまぁまぁいます。その中で例えば問診せずに電話で診療って、まぁただ単に電話なのか、それこそ今はやりの顔が見えるような通信手段を使っているのかはわかりませんけれども、現実その診断、もしくは病状の変化だとかを見るためには、問診がある程度必要かと思いますけれども、その辺はどう思っているんでしょうか。
町の答え 総合病院庶務課長 竹内伸大（総合病院庶務課長は2021年3月まで）
議長。総合病院庶務課長。
町の答え 総合病院庶務課長 竹内伸大（総合病院庶務課長は2021年3月まで）
電話による診療につきましては、再診のみ取り扱っております。どうしても初診の患者様の診察になりますと、議員おっしゃるとおり問診、検査、様々な観点からその症状がどこから来ているのかというところを探らなければならないところであります。再診ですべての再診にまたお答えできるものではないというふうにも考えております。例をとりますと血圧ですとか比較的長期投与が可能なものですとか、そういう慢性疾患の薬であればある程度医師の判断によって、当然看護師も症状を聞き取りますけれども、電話で再診、処方箋の発行が可能というふうに考えます。一定程度この電話再診にも限界がありますが、患者様の心情も十分理解しておりますので、できる限り答えられるように対応しているところでございます。よろしくお願いいたします。
議員の質問 4番 横田喜世志
議長。横田。
議員の質問 4番 横田喜世志
基礎疾患でも症状のある程度、安定というのも変かもしれませんけれども、そのように注意を払っているということなので、今後も基礎疾患患者が重篤にならないように注意して励んでいただきたいと思います。終わります。