児童生徒の健康診断における脊柱側湾症の早期発見について

議員の質問　8番 千葉圭一

それでは、通告に従いまして児童生徒の健康診断における脊柱側湾症の早期発見についてお尋ねいたします。現在年１回定期的に児童生徒の健康診断を実施されていると思います。学校保健安全法では、学校における健康診断は、家庭における健康観察を踏まえて、学校生活を送るに当たり支障があるかどうかについて疾病をスクリーニングし、健康状態を把握するという役割と学校における健康課題を明らかにして健康教育に役立てるという大きく２つの役割があると言われています。そして、学校保健安全法施行規則第６条において学校の設置者及び学校の責任で実施する学校健康診断の項目は、１つ、身長及び体重、２つ、栄養状態、３つ、脊柱及び胸郭の疾病及び異常の有無並びに四肢の状態、それと視力及び聴力、それと目の疾病及び異常の有無、耳鼻咽頭疾病及び皮膚疾患の有無、次に歯及び口腔の疾病及び異常の有無、結核の有無、心臓の疾病及び異常の有無、あと尿、それとその他の疾病及び異常の有無となっております。今回は３番目の脊柱及び胸郭の疾病及び異常の有無並びに四肢の状態の項目のうち、脊柱側湾症の早期発見についてお尋ねいたします。実は私も初めて知ったのですが、歯科、耳鼻科、眼科などは専門医が診察しているのに、この３番目の脊柱などの骨や関節を診察するのは専門医が来て実施するのではなく、内科健診の中で現在森町の病院の先生方、内科の先生、整形の先生、外科などの先生方が学校医として診察してもらっているようですが、森町の児童の各種健康診断をするに当たって骨や関節などは専門医である整形外科の担当医がどうしてできないのでしょうか。特に脊柱側湾症は、文科省や各病院の先生方には日本医師会からも通達が出ているように、早期に発見し、治療が必要とされています。治療が遅れると手術が必要となってきます。町内には既に発症して悩んでいる子もおられます。親御さんも大変な思いをしております。今後子供の脊柱側湾症の早期発見のためにも、家庭での観察はもちろんですが、教育委員会として児童生徒の健康診断に整形外科の担当医を依頼するべきだと考えますが、教育長の見解をお聞かせください。

議員の再質問　8番 千葉圭一

再質問させていただきます。令和２年に文科省が脊柱側湾症早期発見について日本医師会や全国ＰＴＡ、全国の教育委員会等に連絡していると思いますが、整形外科の担当医が難しいのならデジタルＩＴ処理による側湾症を自動計算する医療機器の導入についてお聞きします。あるデータによると、令和４年で全国1,806の教育委員会にアンケート調査を実施したら966の教育委員会から回答があり、既に医療機器を導入済みと答えた教育委員会は139あったそうです。北海道でも医療機器の導入済みの教育委員会は２つありました。大学病院でも発症比率が100人に対し二、三人と非常に高いことから、持ち運びや操作が簡単で短時間で効率的に検診ができる医療機器を開発したと聞いております。こういう、背中をこう曲げて写すだけでパソコン上にゆがみが出るという、そういった機器です。さらに、令和６年３月に文科省からその検査機器を用いた脊柱の検査の手引、手順、こういった精密機器を用いた脊柱の検査の準備の手引というものが文科省からもう既に出されております。今年の３月です。教育委員会として整形外科の担当医が難しい状況であるならば、やっぱり子供たちの早期発見、治療による負担軽減などが見込まれる医療機器とか検査機器の導入をすべきだと考えますが、いかがでしょうか。

議員の再々質問　8番 千葉圭一

質問させていただきます。医療機器につきましては、整形外科の先生がお見えになっても触診とか視診だけでは確かに難しい部分はありますけれども、今後子供たちの脊柱側湾症の早期発見には絶対必要だと考えております。遅れてしまうと脊柱を手術しなければならなくなってしまいますので、導入は絶対不可欠だと私は確信しております。さて、先ほどからご答弁の中に問診票の見直しの件について教育長からお話がありました。その問診票について再度お尋ね申し上げます。早期発見にはご家族の協力も必要だから、現在使用している事前の内科健診の問診票があると思います。現在小学校１年生用のこういう問診票が１枚あります。それと、中学校１年生用の問診票が１枚あります。小学校２年生から６年生、中学校２年生、３年生の問診票が１枚あります。３種類あるのです、問診票。この３種類ある中で四肢、脊柱側湾症をチェックするこのイラストが載っているのが小学校１年生用と中学校１年生用の２つで、２年生から６年生、中学校２年生から３年生用には文章がただ２つぴっと載っているだけで何ら親がチェックする、そういうイラストが一切載っていないのです。脊柱側湾症というのがほとんど思春期に発症しやすい病気だと聞いております。思春期といっても児童生徒によってそれぞれ迎える時期は違いがあるわけですから、このイラストそのもののご家族がチェックしやすい問診票を小学校１年生から中学校３年生まで統一したほうが少しでも親御さんに早期発見に近づくのではないかと思われます。せっかくですから、脊柱側湾症の写真もそうですけれども、この項目に載っている体を反らしたりなんだかという、こういったほかの四肢の部分の写真も実際には、検査のイラストというのは多分お持ちだとは思うのですけれども、そういったものも事前に、もしくは同時に配付してチェックしてもらったほうが私はやっぱりいろんな意味で早期発見に近づくのではないかなと思いますが、改めて具体的にどのように問診票を改訂していくのか教育長の見解をお聞かせください。