町立病院の移転建替計画について

議員の質問　1番 村川毅

町立病院の移転建替計画について、ご質問いたします。町立病院は町内唯一の医療機関であり、その移転建替は、町民にとって非常に関心の高い事案であると思われます。このたび町長は建設着工の目標年度を明らかにしておりますので、以下の質問をいたします。１としまして、建設予定地についてですが、令和２年６月８日の全員協議会において、高砂町の財務省所管の国有地１万７５８平方メートルのうち新幹線工事で移転することになった新開町の南部団地の移転先として１２棟２９戸を整備し、残りの３,９７３平方メートルを病院建設予定地として取得したい旨の説明を受けております。しかし、現在の病院の敷地面積が約５,０００平方メートルであることから、この面積では狭いように思われます。病院事業検討協議会が策定した基本構想においても、地域包括ケアシステムの構築を考えた場合、病院のほか保健施設、介護・福祉施設との合築あるいは隣接化を検討する必要がある。すでに小規模自治体を中心に施設の複合化、集中化が増加していると結論づけています。この基本構想との整合性をどのように考えておりますか。２番目といたしまして、町長は以前の答弁で、「一般的な開設期間として、まず第４次長万部町まちづくり総合計画に移転建替を記述し、北渡島檜山圏域地域医療構想調整会議に病院機能と病床数の提案、道と振興局と調整後に基本構想の作成、用地の取得、議会説明、町民説明会、道の事業認定を経て基本設計、実施設計、建替工事となることから、６年から７年程度の期間が必要」と説明しておりましたが、この一連の事務作業を現状の職員体制で取り組むのでしょうか。以上です。〔議員（１番 村川毅）自席へ〕

議員の質問　1番 村川毅

町立病院は、老朽化と、津波による浸水区域であるということで、移転建替に向けて、平成２８年に庁舎内の検討委員会を立ち上げて、その後今日まで約７年間にわたって、病院事業検討協議会なり、病院内での院内管理職検討会議、そして庁舎内では病院建設事業関係課での協議を今進めているところでございます。今後も総務省や北海道、北渡島檜山圏域地域医療構想調整会議など、外部団体との調整をしつつ、町内においては事業検討協議会や議会、町民説明などまだまだ取り組まなければならない問題が山積しておりますが、３０年４０年にわたって町民の健康と命のよりどころとなる重要な施設ですので、建設に向けては時間をかけて町民の皆さんに十分説明を尽くして建設をしてほしいと思っております。まず最初に、町長に確認しておきたいのは、町長は７月１４日の新聞紙上に３選目の抱負として、町立病院移転２０２６年度開設を目標に計画を進めたいと述べておりますが、この開設の目標年度に変わりはありませんでしょうか。

議員の質問　1番 村川毅

ありがとうございます。安心しました。それでまず１点目の質問ですが、３１年３月８日に出された町立病院事業検討協議会の報告書に書かれている基本構想についてです。この協議会は町民の代表６名の方と、副町長、保険福祉課長、病院長、看護師長の１０名の皆さんで３０年度１年間で精力的に７回もの会議を開催し、病院スタッフや長万部長愛会から意見を聞いて、医療コンサルが入って作成したものです。ですから、新しい病院はこの基本構想をベースに議論すべきものと考えます。町長から説明を受けております高砂町の建設予定地は、新幹線駅の西口からも歩いていける範囲で、駅を中心としたコンパクトシティ化としてはとても良い場所かもしれません。しかし、面積が狭すぎますし、住宅街でもあります。事業検討協議会からは、老朽化の進んでいる福祉施設との隣接化も検討すべきとありますが、この点はどう考えてますか。

議員の質問　1番 村川毅

事業検討協議会からは、老朽化が進んでいる福祉施設との隣接化も検討すべきということがあったので、その点はどう考えていうかということを聞いたんですけど。

議員の質問　1番 村川毅

今平里に老朽化している福祉施設ございますよね。その建替も必要だと思うんですけれども、その隣接化ということについて、事業検討委員会からも結論づけられているんですけども、その点はどう考えますかという事なんです。

議員の質問　1番 村川毅

そういう考え方であれば、それ以上追求することはありませんので。じゃあ次面積についてお聞きします。現在の病院でも道路を挟んだ大町母と子の家の前に駐車しているのが現状です。周りの土地も多少取得するようですけれども、現在よりも少ない面積の中で、職員と患者さんの駐車場、医師住宅や院外薬局の建設なども必要でしょう。そうすると、やはり狭いのかなというふうに思っております。町長はこの土地を取得するにあたって、役場庁舎内で検討を十分行ってきましたと言っております。今回の答弁でも、この土地に建設する方針だと述べておりますが、今後事業検討委員会でも議論になると思います。建設場所については、１択ではなくやはり最低でも２、３か所をたたき台に上げて検討すべきと思いますけれども、どうお考えですか。

議員の質問　1番 村川毅

それは否定はしません。ただ、これから事業検討協議会等に進めていく場合に、この１択ではないのではないかなと。ほかにもまだ選択の余地はあるんじゃないかなという話をしているんですけど。

議員の質問　1番 村川毅

これ以上この話はあれです。まあいずれにしてもこれから検討協議会が開かれるわけですから、この土地の問題については多分議論になると思っております。次行きます。２番目の質問です。病院は現在通常業務のほかにコロナ禍にかかる仕事量が膨大です。さらに来年１年かけて、先ほど答弁にもありましたけども、公立病院経営強化プランというのも作らなければならないんです。このプランですけれども、平成２８年の改革プランのときには、国のガイドラインに沿って作ればある程度よかったんですけども、今度の経営強化プランというのは、移転建替する病院については、基本計画と整合性のとれた計画を作らなければならない。基本構想計画と、このプランの作成時期が重なってしまうので、担当者としても大変だろうとないうふうに思っております。答弁では移転建替に係る業務については職員の協力体制を強化するということですけども、町長来年の４月当初から移転建設に係る専門職員の配置というのは考えられないものですかね。