医療従事者、人員と給与についての比較

議員の質問　19番 西村豊

次に、医療従事者と人員と給与についての比較でございます。次に参考資料、僕も好きなものですから、これ下にありますが、示すとおり森町国民健康保険病院は松前町との比較でございますが、松前町立松前病院との人員、ベッド数、給与、収益について比較いたしました。病院経営の院長を初め医師、看護師などの働きぐあいと健全経営に向けた努力の跡が歴然として違います。入院、外来ともに患者数が減少しているのは病院に対する信頼が失われていると思われます。技術サービスに信頼が持てないから、他の病院、医院に患者さんが流れるのではありませんか。松前町立松前病院は、ベッド数は40床も多いが、職員の数は７名少ないのに黒字経営であります。その中で、医師の数は森町国保病院は４名に対し、松前町立松前病院は今年の11月末現在は７名と３名も多い。一人一人の医業収益は、松前町立病院は約921万4,857円であります。一方、森町国保病院は約782万9,219円で約138万円の収入減であります。それでも給与は医師、看護師を初めすべての職種で収入の少ない森町国保病院が高額であります。人員も多く給料が高い、患者は減少、一般会計からの繰り入れは限界を超えていると町長は言っております。このままでは、どんどん赤字が増えるのは当然で、なぜ無責任に放置していたような経営が続いたのか検証し、人員の削減、給与の減額をすべきと思いますが、町長はどのようなお考えかをお聞かせください。これちょっと説明したいと思います。参考資料のほうなのですが、これ21年度の決算から引っ張ってきたものですが、森町のほうの売り上げ、１番の医業収益でございますが、６億7,000万、それに対して松前は９億5,800万何がしがあるところでございます。２番目の医業費用でございますが、これはいわゆる給料でありますが、森町は５億9,500万、松前町は６億8,600万ということで、売り上げに対する比率は森町が88.3％が人件費と、松前が71.60％となっております。前年度からの繰越欠損金、これがマイナス21億1,195万7,905円になっております。２番のその下でございますが、これは20年度ですよ。今ではございません。20年度に森町の医師、看護師、准看護師のそれぞれ人数であります。それから、その隣が医師に払っている平均の給料であります。その下も同じであります。横にいきまして松前町の人数が記載されておりますが、これも150万というのは医師に払った給料だそうであります。その隣にいきます。森町の月平均額でありますが、これは医師３人に対して約700万、看護師21人に対して1,169万6,496円とあります。長くなりますから省略しますけれども、松前町の平均額を森町の医者と看護師に掛けたものです、これが。これがもし松前町の150万円の医者が３人いると森町は450万です。そのようにして下まで見ていってください。950万というのは、松前町の金額を掛けるとこれだけなのです。その差額が月667万、ですから年間8,000万の人件費、もしくはまだ職員の削減はされるものと思っておりますが、いかがでしょうか、町長。

議員の再質問　19番 西村豊

町長の今の答弁の中で、改革は進めるということでありますが、町長はこういうことも言っているのです。最悪と思われるほど債務が多い町、借金が多い町、これ以上増やされないということを言っていますね。町民に負担を求めなければならない、税金を払ってくださいよというような話もしているわけです。それで国保が、保険税もそうですけれども、国保ですけれども、国保会計を赤字にしたまま借金を増やすことは、先ほどたくさん言っていますけれども、子供や孫までにツケを回すことになるのだよというような話もしております。そこで、町長も知っていると思うのです。地方公営企業法というのがあるのです。これの全部適用というものをすると、これ松前町でやっているそうです。やっております。これをやりますとこの国保税、病院の借金、これを解消できるのでないのかと。それと、給料体制も独自で病院でつくれると。利益出たらたくさんボーナス払えばいいと、給料をたくさんやればいいと思います。でも、今の国保町立病院はそうはなっていませんね。でも、賞与は出します。給料は、よその地区から見たら多いです。民間から見たら、はるかに多いのです。倍なのです。民間の看護師さんは年収400万だそうです。これには賞与も入っております。そうすると、森町の看護師さんとどういう仕事の差がありますか。僕は、民間の看護師さんのほうがずっと働いていると思うのです。今国保町立病院に行ったら、３時、４時になったらお客さんおりますか。これどういうこと……いませんね。ほとんどいません。個人病院に行ったら、４時、５時でもまだまだ、まだまだたくさんいます。そして、看護師さんの働きぐあいといったら、僕は町立病院の看護師さんよりも多く働いていると思っています。ですから、この辺を地方公営企業法の全部適用を町長は考えることがあるのか、それを取り入れたいという気持ちがあるのか、それを町長にお聞きしたいなと思っております。

議員の再々質問　19番 西村豊

町長があなたは何回行ったのだとか、何時に行ったかと、そういう問題ではないと思うのだよ。健康だもの。何も行くことないもの。おれはね。だから、町民がそうやって言っているのですよ。言っているのですよ、町民が。議会のあれでも質問されている人いますよ。病院に３時、４時に行ったらだれもいないのでないかと言う人もいましたよ。そういうこと。僕は健康ですから、病院には行っていません。まだ町長、大丈夫なのです。大丈夫です。（何事か言う者あり）

議員の再々質問　19番 西村豊

だから、聞いているのですよ、きちっと。聞いていますよ。（何事か言う者あり）

議員の再々質問　19番 西村豊

わかりました。いいよ。それで、町長、これ地方公営企業法の全部適用以前の問題だということはどういうことですか。何があるのですか、以前の問題というのは。これ松前もやっていますけれども、松前はこれを見たら１年でやっているのです。５年も６年もかかっていないのです。１年でできるのですよ。町長がやろうということになったら、これ悪いことではないと思います。いろんなネットで調べたら、たくさんの病院から収益を上げるものは、ほとんど今はこれでやろうということで考えている自治体が多いのです。だから、ぜひ町長、やってくださいよ。なぜこれできないのですか。その以前の問題というのは、どういう理由があるのかわかりませんけれども、教えてくださいよ、その理由。

議員の再々質問　19番 西村豊

町長、わかるのだ。職員もなっていないというのも、これ前町長がどうだこうだとかということでなくて、もし今やらなかったら町長、またお金足りないわけです。今年は人も減っている、売り上げも減った。その中で税金を去年よりも多くまた持ち出さなければならないと思うのです、一般会計から。それでは、いつこれやるのですか。いつどういうふうにするのですか。あと何年待てばいいの、これ。何年持っていけばいいの、一般会計からお金を。では、町民の人方はそれでいいのかい。今ここで何かをやらなかったら、やろうではないの、町長。今やらなかったら、５年かかったっていいのでしょう。今これから５年かかるかもわからない。だけれども、６年目になったら自分のところで自分の生活ができるのだよ。自分でやらせればいいのだよ、町長。なぜ一般財源から出すのか。お金足りないよと言えば、はいはいと出すのかということだ。今やらせなかったら、もしこの条件に合わない職員がいたら、そういう話も聞く。やめると言っていると。いいのでしょう、やめてもらって。働く人だっているよ、まだ。もしそういう職員がいたらやめてもらって、いい機会ですよ、町長。思い切って全部適用するのか、それはわかりませんけれども、何か思い切って今やらなかったら、税金を投入してもいいのであればいいのですよ。町民の人方がみんな、議会でも納得するならそれでいいのです。納得しないから、いろんな質問出てくるでしょう。では、やりましょうや。終わります。