森町国民健康保険病院の改革と国保税について

議員の質問　19番 西村豊

それでは最初に、国保病院の改革と国保税についてでございます。今年の５月より87床のベッドを60床に削減し、当然収入減になりました。民生文教委員会において、収入が減ったベッド数相応に職員の削減もすべきという問いに事務長は、入院患者13人に対し看護師１人、今後患者10人に対して１人になり、医療サービスの向上には補助金などの対象点数が加算されますと。収入増にはなるというような趣旨で説明があったが、下記参照資料に示すとおり入院患者については減少、外来患者については毎月のように減少であります。入院患者も外来患者も減少しているのに職員の削減がされないことは、今後もさらに赤字が上積みされると思われます。私は、ベッドの削減分、外来患者数の減少分相応に病院職員の人員削減を行い、町立国保病院の改革を行ってから納税者に国保税の増税をできるだけ最小限にお願いし、納税してもらうのが筋道だと考えますが、町長はどのように思いますか。参照の下のほうに、これは私が民生文教委員の中で今年の４月から出されたデータの中で調べたものであります。24時間現在の入院患者数でございますが、これは９月末いっぱいで1,281人のマイナス、また入院延べ患者、これも９月末に1,325人といずれも減しております。また、外来患者でございますが、４月、５月、６月とここにありますように毎月のようにマイナスでありまして、９月までには1,831人のマイナスとされております。これについて、町長はどのように思われますか、答弁をお願いいたします。

議員の再質問　19番 西村豊

想定内の回答だということで、これは町長の考えた答弁ではないのかなとは思います。町長は……入院患者、外来が今減っていますよね。それで、看護師、今は10対１なのですが、これをまず１つ、13対１に戻したらどうだろうということはどうだろうと。１つ質問いたします。それから、町長はいろんな会合の席の中で、国保税を上げないと病院の経営ができないのだということで、いろんな席の場で言っていることを聞くわけです。どうして国保税を上げなければ病院の経営ができないのかなというのが２つ目です。それと、もう一つが病院改革特別対策委員会というのがありますね。これは、いわゆる町民から言わせると、これはただのポーズかと。では、何回開催したのだというような話もあります。この３つに対して質問いたします。

議員の再々質問　19番 西村豊

町長、入院患者ですけれども、10対１のほうが収入は多いのだと。これは前に事務長が言っていましたから、これで議員の皆さんも、ああ、そうかということで職員を減らさなかったという経緯はございます。でも、町長、これ見てくださいよ。減っているのですよ、入院患者も外来も。外来は、たしか関係ないと言うと思うのです。これは、入院患者に対して10対１だということで言って、多分そういう話になると思いますが、今年の４月から半年間、７カ月でも見ればわかるように減っています。お金も2,000万円マイナスですよ。減ですよ。にもかかわらず、職員も何もやらないで国保だけを上げる。町長、国保税を今上げるということで町の中は大変な話になっていますね。6.5から7.5にするのだよということで大変なことに今なっているのです。そうしたら、上げるのはこれしようがないのだということにはなっていますけれども、それでは病院の改革をなぜやらないのだと。病院の改革を何もやらないで国保税を上げるのかということで今皆さん言っているわけです、町民は。町長の耳にも入っていると思うのです。国保をどうして上げるのだと。そして、病院の改革を、町長は２年を過ぎましたけれども、一番の病院の改革に何も手つけていない。事あるごとには議員の削減せい、議員の給料を下げれだ。これだけでないと。まだまだ、まだまだやることというのは、町長も民間から出たのですよ、町長。皆さん期待しておったのですよ。民間から出た町長だと、何かをやってくれるだろう、変わるだろうということで期待したと思うのです。まだ２年ですから、あと２年ありますよ、町長。でも、ここで何かやっておかなかったら、どうしますか、これ。みんな納得しますか。ただの１％ですよ、国保税は。将来は、町長は9.5まで持っていくと言っているわけですから、３％上がるわけですから。そうすると、今森町の町民は１万8,000か、２万ちょっと切るでしょうけれども、約１万人の人方が給料所得というものをもらっていますね。その中で収入が200万からですよ。250万、300、350万までの人方が90％です。約9,000人以上の人方がそういう低所得者ですよ。その人方が今一番困るわけです、国保が。月にすると2,000円か2,300円かもわかりませんけれども、これ大変なのです。まず、僕は病院の改革をやるべきだと思います。町長、どうでしょうか。後でまだちょっとあるものですから。