本町におけるフレイル状況及び対策について

議員の質問　6番 道高勉

それでは一般質問をさせていただきます。本町におけるフレイル状況及び対策についてであります。２年以上続いているウィズコロナ下において、これまでに徹底した三密を避けた感染対策やワクチン接種など予防措置が図られてきているところであります。一方コロナ禍の影響により自粛した生活環境の中で、心身機能の衰えや栄養、運動、社会参加の低下などにより全国的にフレイル状態のシニア層が増加傾向にあるといわれてきております。本町は高齢者が住み慣れた地域で安心して生き生きと暮らせる地域づくりを目指してきております。このような現状を踏まえて次の２点についてお伺をいたします。１つ目、本町のコロナ禍前後におけるフレイル状況の推移についてであります。２点目、冬場におけるフレイル予防対策として、試行的に北檜山市街地区域の高齢者などへの移動外出支援を目的とした交通弱者移送福祉対策事業の取り組みについてであります。

議員の質問　6番 道高勉

今、町長からご答弁をいただきました。我が町のフレイル状況は増加傾向にあるということであります。町長もその辺については、ご認識をされているということで私は受け止めたいと思います。それで２点目の公共交通、これまで私も去年のちょうど９月の定例会で、当時まちなかバスの継続についてお話をさせてもらったんですけども、そこでも今のようなご答弁でありました。私は、今回この問題について質問しようとした意図というのは、公共交通については、デマンドバス化ということでの取り組みをずっとここ３年ぐらいかけてやってきて、既存の交通路線に対する患者バスだとか、それからいろいろ瀬棚、大成はまだですけれども、太櫓だとか順次計画的にデマンドバス化されてきて、さらにまたこれから公共交通の協議をされて取り組むというこれまでの話でございます。私は町長も認識されると思いますけれども、これまでの公共交通の対応策としてはデマンド化するというのは、それは私はこれから時代の流れとともにきちんとしたそういう改善改革をすべきだと私は思いますけれども、しかしながらこのように高齢化率、私は今回北檜山市街地の高齢化を対象に話をさせていただいておりますけども、北檜山区においては４１％、約４２％ぐらいになりますでしょうか、の高齢化率であります。これは保健福祉計画にありますように、やはり交通弱者と言いますか、あるいは買物でも、そしてまた病院でも、温泉でも社会参加する機会というのは、やはりフレイルの１番の予防になるにはそういった外出機会を増やすということがこれからの大きな措置であるということが専門家の方々も新聞等でも述べられているわけであります。せたな町は本当にそういう高齢化率の高い町として、やはりそういう高齢者対策についてもっともっと深く高橋町長は取り組むべきだというふうに思うわけです。その中で、これまで公共交通の事業者とも協議するとか、まちなかバスの精査の中で評価、検討するということでありましたけれども、去年９月以来これまでのこういったフレイルの状況が進行してる中において、町としてこういった状況、この北檜山区域内におけるこの交通空白状況によって大変不便に感じてる町民に対しての対策について、どのような検討をこれまでしてきたのかということを私はまず伺ってみたいということであります。これは関連しますので町長が福祉バスとして交通弱者のための措置を対策を考えるべきだということで、私は今提言しましたけども、これについてこれから検討するということで公共交通ということでありますけれども、その辺のこれまでに町長のお考えとしてどのようにこの１年間の状況と言いますか、この体制を考えてきたのかということをまずお聞きしたいと思います。特に私が今１番懸念するのは医療サービス、例えば市街地になりますと寿町だとか、それから新町だとか緑町、１キロ内外の方々にとって、夏場はいいです。夏場は本当に手押し車で足の弱まってる方々も一生懸命買物だとかよく見かけますけども、やはりこの冬場が大変な思いで、そういう外出することがやっぱりなかなか億劫になると思います。今年の冬は本当に雪も多い中で大変な思いもされながら、買物だとか、そういうことをされてるお年寄りも見たわけでありますけども、転倒の予防だとか、いろいろなことを心配されて大変億劫になっている状況になっております。そこは町長もご認識は一緒だと思うんです。私は公共交通のデマンド化に対するそれはそれできちんと計画立てて進めてもらいたい。しかしこの福祉対策としてそういった方々、市街地に住んでるそういう交通弱者と言える、そういう移送、移動の手段のサービスはこのままなげておくわけにはいかないんだというわけです。そこは何か全体的に見て患者バス、福祉バスでサービスを受けられてる方、それから全く受けられてない市街地の方、だんだんこういうふうに不自由さが出てきてる状況があらわになってくると、やっぱり不公平感というものがやっぱり出てくるわけです住民感情として。そこは１年間どういった検討をしてきたかわかりませんけども、そこは私はしっかりと現実的な課題として、町の喫緊の課題として取り組む課題の一つであるべきだろうと思うわけであります。その辺これまでの取り組みと、それから基本的な考え方はどうなのかと、福祉施策としてどうなのかと、その辺伺いたいと思います。

議員の質問　6番 道高勉

町長の今の基本的な市街地における高齢者に対する例えば冬期間だとか、それに対しての基本的な考え方を聞いておりました。私は本当に今町長がおっしゃった北檜山市街地の状況というのは、公共交通の停留所５００メートルあるということで、大した影響がないんだという認識です。いやそういう認識なんです。そういう問題はないんだと今、私は捉えましたけども、私はそれが結局夏場と冬場ということで考えたときに、今、町長いろいろ介護予防についての取り組み、これは我が町は本当にほかに無いぐらいのサービスをやってきて、そして町民の方々もそれに一生懸命参加して、やはりフレイルを、要するにその年齢とともに衰えとなるそういった機能の改善ということでやっぱり努力されてきていると。それはやっぱりすごく個人個人の認識も高いと私は評価したいと思っているんです。それにスタッフの職員のヘルパーだとか、保健師だとか、コーディネーターの方、地域を回って歩いていろいろ話も聞いているわけです。しかし私は町長に本当に高齢者の１人家庭だとか、そういう方々の本当に不便、何て言いますか交通に困っているんだという言葉が伝わっているのかどうかというのを私は疑問に思ってます。職員と話しますと、家庭を回わるとそういう足の確保、交通の手段の確保これが１番困るんですよねって、やっぱりこういう声が出てるわけです。１番困ってるという、これからの不安だというのが、だから生活のね、安心して生き生きと暮らせる、夏も冬も暮らせる地域づくりをせたな町やろうじゃないかという口火を切ってるわけですよ。その中で夏も冬も一緒だという考え方じゃなくて、やっぱり夏場と冬場シーズン違うわけです。本当にたまたま今年は大雪でありましたけども、転倒して滑って転んで怪我してそれでまたフレイル状態になるという、一生懸命頑張ってる高齢者の方々のそういう不安の解消をどう図っていくかと。個別に事業サービスやるのは私はいいと思うんです。それはうんとやってもらいたいと思うんです。それに参加する方もいいと思う。しかし全体的に冬季間におけるそういう交通の機会というものを新たに公共交通のデマンド化とは別の新たな政策として、町長の政策として５期目の今の地域における高齢者の交通弱者対策にやっぱり町長取り組んでいくべきだと私は思うんです。そういうことを町長、町民の声を聞いて、職員も聞いてると思いますから、そこはじっくりもう１回、なげるんじゃなくて、後回しだじゃなくて、やはりそういう喫緊の課題だということを町長も認識しているということですから、そしたらどう手を打つと。やらない理由を考えるよりも、やるべきことをということを為せば成ると言うことの政策を、職員はいい知恵、優秀な職員ばかりいるんですから、そういった方々に知恵を借りながら制度設計を立てて、やっぱり私はできれば今年の冬道は安心すれというぐらいの取り組みをしていただきますようにお願いを申し上げて３回目の質問を終わります。