高齢者の生活支援について

議員の質問　5番 平野武志

因みに2項目目の質問に対してもちょっと項目が多いものですから、町長の答弁につきましては、できればゆっくり読んでいただきたいなと思います。お願いします。2項目目の質問につきましては、高齢者の生活支援についてでございます。国の法律改正に伴い、我が町も地域包括ケアシステムの構築を進めております。名称としては地域包括ケア、非常に解りにくいのですけれども、簡単に言いますと町長がいつも掲げる「福祉都市 きこない」。いわゆる高齢者が安心して暮らせるまちづくりでございます。いま現在も取り組んでいる高齢者向けの施策やシステムをさらに地域の自主性に基づき、充実させていこうということでございます。国は、団塊の世代が75歳以上となる2025年までに地域包括ケアシステムの構築を目指すと記しておりますが、我が町木古内町においては高齢化率が42.6％、今年度の4月現在でございますが、42.6％あり対応が急がれます。ほかの自治体の取り組みを見ている余裕などございません。これまでの町長や関係機関の懸命な高齢者の思いのおかげで、幸いにも我が町には施設の充実は図られているほうだと思います。どの町よりも早く、地域包括ケアシステムの構築を実現し、他市町の模範となるべきではないでしょうか。第6回総務・経済常任委員会において、現状の取り組みについての報告を受けましたが、資料を見ましても国からの添付資料がほとんどで、我が町の進捗状況が全然見えてきておりません。地域包括ケアシステムの構築に向けた会議は、9回ほど開催されております。現状進めている調査や検証状況について、下記の項目についてお伺いいたします。1番から7番まで質問を上げておりますので、読み上げます。(1)番といたしまして、我が町でできる介護サービスの調査結果から出てきた課題でございます。(2)番については、我が町での保険外サービスの不足点です。(3)番、介護老健入所者、老健の入所者です。また、病院の入院患者から出てきた要望の内容。(4)番、老健や病院職員、あるいは福祉に関わる職員の皆さんの要望がどのようなものがあるのか。(5)番、病院通院者。現状、通院されているかたの要望の内容でございます。(6)番、あんしんネットワーク事業の各地域支援の課題。(7)番、地域包括ケア病棟設置による病院の経営の推移の見解。この（7）番までは、会議の中に記載してある内容に対しての質問でございます。また、町民からの要望事項について、見解をお伺いいたします。(ア)といたしまして、自宅で介護されている高齢者、家族の都合によって自宅では見られないというかたに対する短期入所先の斡旋です。斡旋といいますかどのようなシステムがあるのか、困っているという声は以前にも届いているとは思いますけれども。(1)(イ)といたしましては、項目が多いのですけれども、福祉灯油予算の拡充・介護用品の給付・外出支援事業・食事サービス事業・公営住宅への優遇入居・高齢者向けの資金貸付制度等の様々な施策の実行について。ここに記載している以外でもよろしです、何か検討されていることがあれば。(2)(ウ)といたしましては、介護に従事する職員の賃金の見直し。(4)(エ)といたしましては、病院送迎バスの自宅付近の乗降と通院時の娯楽的サービスの展開。(5)(オ)各町内会役員の高齢化による地域包括ケアシステムへの不安視。(6)これ（1）番から（7）番までと、（ア）から（オ）とそれぞれの括弧の番号を記載しておりますが、関連しますので答弁については（1）と（ア）を一緒に答弁していただいても構いませんので。以上です。

議員の再質問　5番 平野武志

多岐にわたり、答弁いただきました。1項目ずつについての再質問はいたしません。内容については、まさしく私が思っていた以上に充実した内容もあり、当然町独自ではなく国や道の部分もあるのでしょうか、この貸付の部分だったりは。それにしても様々な木古内町が高齢者向けの取り組みをしているでしょうし、今後も当然さらに充実させていくということがこの地域包括ケアの目的で、いま現在取り組んでいるという現状だと思います。そんな中で、数々の答弁の中で課題もたくさんありますね。それも担当課含め町長も周知していると思います。この1項目ずつについてもそうですし、ここに記載されていない様々な課題があります。やはりもっと高齢者、地域のかたからの声を吸い上げるべきだと思います。先ほど申し上げたとおり、アンケート対象者のみならず、これからそこにお世話になる方々もたくさん不安を抱えている人がいます。何で不安かというと、やはりそういう現在町が進めている施策についての周知がちょっと足りないと思うのです。やはり、「こういうことをやっていて、こういう特例もありますし、困ったことはこういう施策といいますか展開の活用もできますよ」ということを町民一人ひとりに対して、もっと周知。「広報に載せたからいいんだ」ということではなくて、それは実際どこにどういう困っている人がいるかということを町が全て管理するのはもちろん難しいと思います。ですから、地域の町内会だったりそういうところと連携をした中で、一人ひとりの困った話を吸い上げるというのが今後の大きな課題だと思います。そんな中で、（5）番目でしょうか、（オ）でしょうか。「各町内会役員の高齢化による地域包括ケアシステムの不安視」と記載してあるのですけれども、各町内会の現状を見ますと、皆さん高齢のかたが多いです。元気なかたがやられていると思うのですけれども、その方々も当然これから高齢になって、さらに高齢になって、お世話になって、じゃあそのあとは誰が役員をやるのだという若い人がいるのかいないのか、いないのですよ。現状、若い世代が入っている役員がある町内会はかなり少ないと思います。そういう不安の中、どうやって地域の方々と連携して、地域の高齢者の不安の声をいかに聞いていくかということが最重要課題だと思います。まずは、地域の町民のかたの声を聞かなければ改善策は出てこないと思いますので、何とか地域の声を聞く努力を最優先に進めていただきたいと思います。先日、常任委員会で話した時は、ちょっと地域の声を取り入れるというのが不足に感じたものですので、そこの部分は強く要望とお願いをしておきます。それで、先ほどの1個目の質問にも関連するのですけれども、人口減対策の質問を先ほどさせていただきました。人口減対策の移住・定住策というのは、町も上げているとおり、企業誘致ですとか若年層、勤めているかたということで目が向きがちだと思うのですけれども、逆に様々な木古内町で執り行っているこの施策の充実をさらに完備して、高齢者向けに移住策を考えても良いのではないかと私は以前から思っております。例えば、現在高齢化率が46％ありますけれども、当然これから自然にもっともっと上がっていく現状はあると思います。増えてもいいと思うのですよ、私は。60％でも70％でもいいのではないでしょうか。よその町から高齢者の方々、「木古内町はこんなに高齢者、地域包括ケアの構築がしっかりでき、他町ではできないサービス・安心安全で暮らせる福祉の町木古内町高齢者のかた集まれ」ということで、高齢者の方々もどんどん移住・定住呼びかけたらどうでしょうか。その背景には当然、先ほど言われたような高齢者のシルバーハウジングですか、「30戸あります」、これは老健のことでしょうか。「大平団地にも10戸あります」、これもまだまだシルバーと言いつつも高齢者の方々が本当に安心して暮らせるのか内容がどういうことをやっているのかちょっと私も調べ不足なのですけれども、例えば病院に近いところに高齢者向けの長屋、アーケードを建てて。実際いるのです泉沢にも札苅にも、1人暮らしでお家も古くてどこにも行き先がない困っている人がいるのです。地元のかたにしますと、地元のかたがそういう方々も声をかけてそこに住んでもらう。あるいは他市町からもそういう1人暮らしでしたり、低所得者でしたりたくさんのかたを呼び込んで、そこで人口減の歯止めをしようじゃないかという考えはどうでしょうか。高齢者が集まることによって、課題といいますか高齢者向けの施設の企業の誘致も考えられますし、また病院の経営安定にも反映していくと思うのですけれども、ちょっと質問の趣旨はずれたかもしれませんけれども、その高齢者の地域包括ケアの構築を努め、高齢者を呼び込もうという考えがあるのかないのか。よろしいでしょうか、議長。

議員の再質問　5番 平野武志

地域にいま現在住まわれている方々に安心・安全に努めた施策だというのはもちろん理解しています。そこがいま以上に充実して、地元の方々の高齢者の方々が喜んでいただきますと当然「木古内町に住んで良かった。私の親戚もどこどこの町にいるのだけれども、ああいう施設があるから来たらいいね。」という声もどんどん出てくると思います。そこをやはり目指していくべきだと思うのです。先ほどの人口減対策の数値の設定ですけれども、今後考えられるであろう高齢者の方々がもちろん100％になるような施策を木古内町としては取り組んでいくわけでございますけれども、それによって高齢者の移住・定住の誘致ということも当然考えていくべきだと私は思いますので、そこの試算です。先ほどの1項目目の当然施策をやる中で、試算・目標をたてて数字付けして、施策にお金をかけていく。それと同様の高齢者を向けた時に、じゃあ高齢者を何人誘致したらどういうどれだけお金をかけて、どれだけ木古内町にはメリットがあるのだという試算もぜひしていただきたいと思います。町側で町長が「それはまだやらない」と言うのであれば、こちら側で資料を作って提出することも考えておりますので、まずはそういう部分も人口減対策の話にまた戻ってしまうのですけれども、先ほどのと合わせて高齢者を呼び込む施策についての具体的企画・検証を今後していただけるのかどうなのかを聞いて終わりにします。

議員の再質問　5番 平野武志

人口減の話に向きがちですけれども、高齢者を呼び込むということは当然、この高齢者に対する施策の充実が完全に図られるということが大前提でございます。ですので、この題材に上げていました高齢者の生活支援についてです。地域包括ケアの構築に向けた取り組みをどうなのだということは当然、今後高齢者をこれが構築されて、高齢者を呼び込もうと。完成形だと思うのです。そこまでの取り組みにもっていく考えがあるのかどうなのかということを聞いたわけでございます。当然、それが人口減対策にもつながっていくという1番との絡みもありますよという説明でしたけれども。もう一度言いますか。