帯状疱疹の予防周知とワクチン接種費用の一部助成について

議員の質問　3番 沼山雄平

それでは、通告に従いまして、帯状疱疹の予防周知とワクチン接種費用の一部助成について、質問します。最近、帯状疱疹のワクチン接種を進めるテレビコマーシャルや、帯状疱疹に関する新聞などの記事を目にすることがあります。病院にもそうした内容のチラシを掲示しております。こうした背景には、帯状疱疹の患者が増える傾向にあると受け止められる現象があること。もう一つは、帯状疱疹は、ワクチン接種で予防できる疾患であることを知らせているものと思われます。この帯状疱疹、巷では、水疱瘡の別名とか、疱疹が腹部を一周すると命に及ぶとか、かかる人は何度でもかかるといったことを耳にします。私も少し調べてみたところ、日本人成人の９０％以上が帯状疱疹の原因となるウイルスが体内に潜伏していて、５０歳代を境に発症率が急激に高くなり、８０歳までに約３人に１人が帯状疱疹を発症するとのことのようです。そこで、町長に伺います。この疾患の症状、特徴、危険性など、どのような認識を持たれているのか伺いたいと思います。

議員の質問　3番 沼山雄平

ただ今、町長の方からは帯状疱疹認識示していただきました。中でも、この疾患の特徴として、５０代から７０代にかけてがピークということでございます。高齢者に多い疾患と言えるわけです。そうしますと、松前町の、高齢化率５０％以上の松前町にとっては、他の自治体よりもリスクが高いと受け止められると思います。人生１００年時代と言われるとおり、超高齢化時代の到来の中で、いかに健康寿命を延ばし、生活の質を維持できるか、町行政の役割はますます大きくなってきていると思います。従って、どのような支援のあり方が的を射ているのか、その支援方法を探り、示して行くことが重要ではないかと思っているところでありますが、町長はどのように考えているか、お示しいただきたいと思います。

議員の質問　3番 沼山雄平

町民に対しては生きがい、そして健康、幸福感を持ってすごしていただけるように取り組みたいとの町長の気持ち、示していただきました。そこが非常に共感できます、そのとおりだと思います。そのために、今日の議論がより良い支援策の一つとして繋ぐことができればと考えています。この帯状疱疹について、国立感染研究所のサイトで、奈良県立医科大学皮膚科浅田秀夫氏は、次のように述べられています、抜粋します。高齢化が進行している我が国においては、今後ますます患者の増加が予想される。更に中略します、１９８０年代、抗ヘルペスウイルス薬が登場して以来、帯状疱疹後治療成績は飛躍的に向上した。しかし、現在でも様々な合併症や帯状疱疹の神経痛により、長期にわたり苦しむ患者も少なくなく、ワクチンによる予防が重要である。帯状疱疹が予防可能な疾患であることを広く知ってもらいたい、ワクチンの普及を促すことが必要と考えられる。更に、高齢者医療の削減にも役立つものと期待していると述べられています。短く言うと、こういうことになります、高齢化とともに患者が増加すること、予防可能な疾患であり、ワクチンによる予防が重要であること、そして、高齢者医療の削減にも役立つということを示されています。そこで町長、２点お聞きします。当町においても予防の周知とワクチン接種を推奨すべきではないかと思いますが、どう考えるか。これ１点目。２点目に、ワクチンには２種類のワクチンがあるようですが、その特性や接種費用、そして効果年数等お示しいただきたいと思います。

議員の質問　3番 沼山雄平

２点お答えいただいたわけですけど、１点目の予防周知に関しては、予防のための周知を実施していきたいと示していただきました。２点目に関しては、生ワクチンと不活化ワクチンありますよ、そして価格と効果示していただいたところであります。予防のための周知の実施ですが、やはり啓発に繋がる正しい情報を町民に向けて効果的に発信する、ぜひ進めていただきたいと思います。冒頭に申し上げたとおり、コロナ禍の中で帯状疱疹の患者が増える傾向にあるなどの報道がされています。近畿大学医学部皮膚科の外来で、昨年診療した帯状疱疹患者が１．５倍から２倍ほど多かった印象を持ち、例年とは明らかに違ったと、同大学の大塚主任教授が明かしていると報じられいます。更に氏は、コロナ禍で多くの人が行動制限やステイホームで強いられるなどし、ストレスを抱え込んだことは患者の増加に繋がった可能性があるとも指摘されております。このように、コロナ禍でのストレスによる免疫低下による影響の可能性、そして、もう一つは、イギリスの製薬大手のチームの研究で、アメリカの医療費請求データを使い、５０歳以上の新型コロナにかかった３９万４千６７７人と、かかっていない１５７万７千３４６人について、帯状疱疹の発症率を比較すると、コロナ発症者は、非発症者に比べ、帯状疱疹の発症リスクが１５％高く、コロナ発症で入院した人では２１％も高かったと報じられております。これは、オックスフォード大学のプレスでも公表されているものです。このように、帯状疱疹の患者が増えていることが認められています。この夏、第７波と言われるコロナ感染、過去最高を更新する爆発的な感染拡大がありました。それにより、帯状疱疹の発症の増加に拍車がかかるのではないかと危惧しております。この帯状疱疹、加齢やストレスなどが引き金と言われますが、それに加えて、コロナ禍で状況が明らかに変わってきているわけであります。当町においても、こうした現状を謙虚に受け止めなければならないと思います。先ほどの答弁にありましたとおり、５０歳以上で帯状疱疹が発症した人の内、約２割、５人に１人は帯状疱疹後神経痛、ＰＨＮという後遺症になるとも言われているようです。帯状疱疹は、決して甘く見てはならない疾患です。人によっては長い間痛みとの闘いになるとも言われています。私の知るある壮年、町民ですが、７０代前半にこの帯状疱疹を発症しました。最初は歯の痛みかと思い、痛み止めを飲んでいたそうです。それでも治まらず町立病院に行ったところ、帯状疱疹と診断されたそうです。治療によって症状は回復傾向に向かいましたが、三叉神経に重い帯状疱疹後神経痛、後遺症が残ったわけです。この方、８０歳で生涯を閉じております。生前中は、三叉神経に残る後遺障害との闘いだったと聞いております。痛み、不快感は食欲を奪い、日常生活からは笑顔も消え、気分は晴れない日が多く、生活の質は低下していったと聞いております。この帯状疱疹、特に顔の三叉神経付近による発症は、とにかく早い診断と治療が求められるそうです。遅れた分、後遺症も重くなると言われます。こうした発症した人の５人に１人が帯状疱疹後神経痛になると言われますが、早い診断が大事であることは言うまでもありませんが、発症しなければもっといいわけです、予防できればいいわけです。少し長くなりましたが、帯状疱疹の患者が増加傾向にあるとの現状と、発症者の２割、５人に１人と言われる後遺症の実例を話させていただきました。こうした現状を踏まえまして、町長に伺います。先ほどワクチンについて、効果や費用について示していただきました。予防効果が高いのであれば、積極的に接種を推奨すべきであります。今日、私が強く申し上げたいのは、このワクチンの接種費用が高額であることから、接種を希望する５０歳以上の町民に、費用の一部を助成する制度、急ぎつくるべきと申し上げたい。町長、どうでしょうか、考えをお聞かせいただきたいと思います。

議員の質問　3番 沼山雄平

先ほどの答弁での生ワクチンについて、５０歳以上の方に任意接種に承認されているというふうなお答えをいただきました。私もなぜ５０歳になると帯状疱疹のワクチンを接種できるのか調べてみました。やはり承認、承認されていることなんですね、そこが根本だと思いました。２０１６年３月、一般財団法人阪大微生物病研究会、通称微研と言われるところが水疱瘡生ワクチンが、５０歳以上の帯状疱疹予防のための接種を厚生労働省が承認されています。しかし、これはあくまでも町長が言われたとおり、希望した人が接種を受けられる任意接種です。そして、承認とは、ワクチンにより健康被害が出た時の補償の対象になることを認めたものです。承認から６年が経ち、医療機関の推奨もあって、徐々に広がり始めたものと推察されます。コロナ禍３年、免疫低下、進む高齢化、こうしたことから全国的にも高齢者には必要なワクチンとして判断され、一部助成する自治体が現れ始めたとみております。町長の答弁にありましたとおり、ワクチン接種後に助成する自治体は、今のところそう多くはないかもしれませんが、今後徐々に多くなってくると思われます。この接種費用、全国的にも生ワクチンで８千円から１万円程度のようです。自治体の多くは一部助成額を４千円程度としているようです。隣の上ノ国町も９月１日から、４日前のことです、６０歳以上に無料接種の事業を開始されております。これは、町長もご存じのことと思います。先ほど答弁でもありました、種類によって５年から９年が効果期間とのことでありましたが、この生ワクチンで言いますと、１回の接種で８年から１０年程度で効果は消失すると言われていますから、個人差はありますが、５年から９年は効果が続くと言えると思います。一方、インフルエンザワクチンは毎年接種が必要です。１回の接種費用３千７００円、うち２千７００円が町が助成していますから、１人の町民に対して、１０年で２万７千円の助成額になります。仮に帯状疱疹ワクチン接種費用の助成額を４千円とした場合、ワクチン効果が９年ほど続くと言われますから、９年または１０年で４千円の助成で済むことになります。言い換えればでは、わずかな費用で長く予防できるということであります。どうでしょう、町長、心動きませんか。私は必要なことだと思いますよ。先ほど、予防接種効果が高いとの認識を示していただきました。それも揺るぎなくてお答えいただいたわけです。そうでしたら、迷いなく一歩踏み出しませんかと申し上げたい。高齢化率の高い松前町こそ、積極的に進める事業と思いますが、今一度歯切れの良い答弁を求めたいと思います。

議員の質問　3番 沼山雄平

前向きに検討したいとのことでございました。方向性は、私と同じ考えと言えましたので、この事業が始まることを待ちたいと思います。年を重ねても、生活の質、いわゆるクオリティオブライフを維持し、健康寿命を延ばし、生き生きと暮らせることは、誰もが願うところであります。帯状疱疹のワクチン接種によって、発症予防に貢献できれば、それはそのまま松前町の第８期高齢者保健福祉計画、介護保険事業計画の基本理念である、みんなが支える生き生きとした高齢者のためのまちづくりを目指しての理念に寄与するものと思います。また、総合計画に掲げる生活満足度の高い町は、高齢者福祉の充実の中にこそあると思われます。町長にはぜひ、社会の潮流を敏感に受け止め、安心安全を町民に届けていただきたいと申し上げ、最後もう一度考えを聞いて、質問を終わります。

議員の質問　3番 沼山雄平

以上で質問を終わります、ありがとうございました。