高齢独居世代の増加と見守り活動及び終活支援策について

議員の質問　1番 澤出明宏

それでは、通告に従いまして、大綱１問、質問させていただきます。１番、高齢独居世代の増加と見守り活動及び終活支援策についてということで。令和６年版の内閣府高齢社会白書によると、令和２年時点で６５歳以上の独り暮らしの人は、男性、約２３１万人、女性、約４４１万人となっている。平成２年には、男性、約３１万人、女性、約１３１万人であり、全体として３０年間で約４.１倍。国立社会保障・人口問題研究所による令和７年の推計では、約５倍の８１６万人と脅威的な増加となっている。そうした独り暮らしの高齢者が亡くなり、埋葬・火葬を行う人がいない場合、もしくは判明しない場合は、法律に基づき死亡地の市区町村、町が埋葬・火葬を行うことになる。その際の費用は、亡くなった御当人の遺留金品などを処分して費用に充当することになるが、不足分は、埋葬・火葬を行った市町村が一時立て替えて支弁することとなる。身寄りのない方が安心・安全な日常を過ごし続ける暮らし向きをサポートすることや、独り暮らしの住民が亡くなった後の手続をスムーズに進められるように制度づくりを進めておくことは、高齢化が進む自治体として喫緊の課題であると考える。そこで、以下のとおり質問する。１、民生委員や町内会、地域包括支援センター等の活動で、町内の独居世帯についてはおおむね状況把握が進んでいると思うが、町が把握している過去５年分の高齢者の、６５歳以上になりますが、独居世帯数の推移と当該独居世帯のうち、緊急連絡先（身寄り）――身寄りとは、この場合３親等内の親族と想定されます――のない世帯は何件あるのか。２、当該世帯について、持病の不安を含め、「命のバトン」や民間の「見守りサービス」等の命を守るツールの普及・推進や、身寄りのない独り暮らしの高齢者として、町に希望したい支援等（生の声）についての聞き取り調査についての考えは。３、七飯町における終活相談件数（窓口相談件数を含む）の推移と対応状況は。４、生前意思の把握のため、エンディングノートの配布と作成支援などの終活支援についての考えは。５、終活支援について、近隣市町村の取組状況の把握と、それに対する七飯町の考え方は。以上、お願いします。

議員の質問　1番 澤出明宏

ありがとうございます。本当に民生委員の方々、町内会の方々が頑張っていらっしゃって、実態把握は大分進んでいると思うのです。ただ、今回聞いた１番の数ですけれども、国全体のデータは、日本総研が出したものかな。人口に対する比率が大体２.４％というのがざっくり出ていて、それで見ると６５０人ぐらいが、当町は２万７,２２２人なので、そういった形ですから若干ずれがあるのかなと。その誤差については、私も民生委員をやらせてもらっていましたので、恐らく聞き取り切れないところがあると思うのです。おおむねそのぐらいの隠れた母数があるということも含めて、それについて、これからどのようにしていくかということは、さっき後半で述べられたので、これ以上は聞かないですけれども、町としてもより精度を高めてやっていただきたいと思います。いろいろ終活支援の中で一番重要なのは情報だと思うのです。特に、先ほども述べて、同じことになってしまいますけど、身寄りのない方の実態把握している、最終的に５年で４２９人というこ－ 16 －とで、これはもう絶対いらっしゃる数、プラス１００名以上の方が隠れていらっしゃる可能性がある。それを見つける活動について何か考えていただきたいのと。それから含めて、２番目のところで、社協……。今の１番のところは、２番にもつながってくるのですけれども、最近、私の住んでいる大沼地区でも孤独死の問題が結構出ておりまして、私が把握している中でも五、六件出ています。厳密に言うと、孤独死と言えるかどうか分からないのですけれども、多分病院で亡くなっていらっしゃる方もいらっしゃるし。そういった中で、私、マンションにも絡んでいるのですけれども、そちらでも今回「命のバトン」の教宣活動というか、４０軒ぐらい住んでいらっしゃるのですけれども、お声かけして、社協で今配布なさったのが５００戸ぐらい用意されていて、それについてチラシを配らせていただいたら、４０軒中６軒、合計８名の方なのですけれども、世帯で申し込みがあったと、１５％ぐらいです。だから、まだまだ「命のバトン」の配布というか、申し込みを集められる可能性もある。これは知っている方もいらっしゃると思うのですけれども、社協のほうで、どういう制度かといったら、ステッカーを冷蔵庫に貼って、その中にバトン状になったものに自分の既往症とかを書き込んで入れておくことによって、救急隊員の方が来られたときに、例えばお薬手帳とか健康保険証とかが入っていることによって、状況を見ていち早く適正なものができるのです。そちらのほうをもうちょっと普及できないかという部分が１点。それについてのことですけれども、かぶってくるのですけれども、民生委員の活動がすごい役に立っているのは自分も実感しています。そういった中で、民生委員の活動の中で、支援ツールが少ないのです。一斉活動が年に１回くらいありますけけれども、独居老人の調査とかがありますけれども、どうしても手ぶらで行くというのは難しいのです。そういうときに「命のバトン」であるとか、社協とか包括でやっていらっしゃるのであれば、こういう活動がありますというものをつくる、ほかにも支援グッズがあると思うのです。お答えの中で出ていなかったのですけども、例えばの話、ハローライトでしたか、パナソニックであるのですけど、それでライトをつけておくと、お家で全然ライトがつかない時間帯があるとメールで送られて、関係者、５件ぐらいですけれども、安否確認が必要ですみたいなお知らせメールが来るのがあったりして、それは単体で買うと、１万２,０００円ぐらいでネットで出ていのです。そんなものがあって、ほかにも……。これは話の中で出ていなかったので、今、町のほうでどのように進められているのかも含めて、お聞きしたいと思ったのですけれども、例えばヤマト運輸であるとかアルソックであるとか、そういったところでもありますので、具体性を持って何か進められていらっしゃる、安否確認のツール、プラス、町として何か支援というか、大体押しなべて２,０００円、３,０００円かかる制度ですので、特に、身寄りのない方に対しての支援ということについて、何かお考えがあるかどうか。２番目に、それについてお聞きしたいと思います。それから、３番目については、相談窓口に関して、令和元年、ゼロから始まって、微増ですけれども出てきているという形ですので、この辺について、多分これいろいろ窓口というか、各担当がお知らせしたりとか、広報とかで周知した結果だと思うのです。これは氷山の一角で、もっと出てくると思うのです。それについて、今後もっと広げる方策は何かお考えがあるかどうか。恐らく、さっきデータを申しましたけれども、ここ３０年で本当に独居の方が増えてきているというのがあって、もっとこれから七飯町もうなぎ登りになっていくと思うのです。本当にそういうところのスキルアップを含めて、何よりも、そういうことを行政がやっているということをお知らせしなければ、なかなか敷居が高いということもあるので、その辺についてのお考えについて、もう一度お伺いしたい。それから、４番目、エンディングノートの配布なのですけれども、エンディングノートを買えと言ったって無理な部分があって、本人が意識して－ 17 －いないと無理だと思うので、最低限やっていただきたいと思っている部分があります。それだけお願いしたいというか、お考えを伺いたいのですけども。例えば音更町、北海道で一番、人口は４万２,０００人ぐらいで、七飯町は２万７,０００人、２番目の町なのですけれども、音更町でも、町のホームページのＵＲＬにダウンロードできるものがあるのです、エンディングノート。僕個人でも、エンディングノートという言葉自体があまりよろしくないので、これを書けと言って持っていくということはできないだろうと思いますし、その辺のところも、ネーミングを含めて、例えば、函館の取組が出ていまして、「もしもノートはこだて」と。これは医療関係だけなのですけれども、これもう柔らかいのです。「もしもノートはこだて」と、エンディングノートではないです。中身も医療関係だけですから。何か工夫しないと、書いてくださいと言って持っていくのはなかなか難しいかと思います。含めて、ネーミングもそうなのですけれども。例えば、さっき音更町のことを言いましたけれども、白老なんかは、ウポポイで有名な白老町、ここのエンディングノートもシンプルでいいです。こういったものをダウンロードできる環境が今はないので整えていただければ、そういうことに興味のある方は増えていると思うので、先につながっていくと思うのです。全てこれらのものは何かというと、最終的に、本当に身寄りのない方というのは、ほかに頼る方がないわけですから、３親等内あるいは４親等、４親等というと姪まで行くわけですけれども、疎遠になっていて、なかなか連絡もつかなかったりとか。いざお亡くなりになったときに、御遺骨はどうしますか、葬儀はどうしますかと言っても、面食らってしまう部分があって、分からないですということになって、結果、無縁仏になってしまう可能性もあるわけです。なおかつ、せっかく七飯町に住んでいただいて、最期を迎えられたにしても、幸せなエンディングを迎えていただきたいという中では、行政の支援というのはすごい重要だと思うのです。含めて、その辺のお考えもありますので。今まで４点ぐらいですけれども、改めてお考えをお聞かせいただきたいと思います。

議員の質問　1番 澤出明宏

おおむね、うちの福祉課についてはよくやっていただいていると私も民生委員時代からも思っていまして、今、課長のほうから言っていただいた中にも、きめ細やかな配慮があったと思います。ただ、今回の肝のところなのですけれども、何かというと、もちろんガイドラインの作成についての情報収集というのは、これからどうやってやっていくのかが肝ですけれども、エンディングノートのところの、言ったですけれども、すぐできることだと思うので、できればホームページにエンディングノート、七飯町独自のものでいいと思うのです。それは何かというと、白老がやっているのを見ていると、白老の困ったときにかける……、七飯町では便利帳とかも作っているから、そこまでやる必要はないと思うかもしれないのですけれども、ただ、まとまっている中で、自分が保管して大事にしているものとか、その後のペットの処遇とかいろいろ書いてあるものですけれども、その中の一番後ろのページの辺りには、白老町では、担当課で分かるようなものも書いてありますし、後でこれを差し上げますので、読んでみていただければいいのですけれども、参考になると思うので、まねできるのはまねをすればいいのかなと。それは事前に向こうに了解を取って、使わせてくださいでもいいですし、それは考え方ですけれども。せっかくうちにも立派なホームページがあって、ＵＲＬを貼って、印刷できるのであれば、僕が考えても、多分そんなに時間はかからないと思うのです。費用もほとんどかかりません。ほかの町でもやってることだから、まねしたほうがいいのではないかという部分もありますので、そこについて、最後に考えをお伺いしたいと思います。やっていただけるかどうか。