当町国保病院の職員の勤務状況について

議員の質問　5番 安齋彰

5番 安齋 彰でございます。私は、当町国保病院の職員の勤務状況について質問させていただきます。皆さんご存じのとおり、新型コロナウイルス感染症は、発生から2年を経過してもなお、収まるどころかオミクロン株等の変異株に起因する蔓延が次々と発生し、現在、国内では主にＢＡ.5による第7波となる流行で、過去6回とは比較にならないほど多数の感染者が出ており、いまだ収束が見えない状況に変わりありません。そもそも医療体制については、以前から看護師の絶対数不足の中、新型コロナウイルス感染症の影響で退職し、さらに減少傾向となり、特に過去6回を大幅に超える多数の感染者数となっているこのたびの第7波となる流行で、発熱外来を設置し感染の検査に対応している医療機関などでは、キャパシティーを超えたことにより検査が受けられない、入院治療すべき患者が治療されずに亡くなっているかたもいるなどと、受け入れる医療機関は逼迫し、ほぼ崩壊の状態であると各メディアで報じられています。このように長期間にわたる過酷な就業状態が今回はさらにひどくなり、終わりの見えない状況が続いております。実際どの医療機関でも、医療従事職員は精神的にも身体的にも疲弊していると感じられます。当町の国保病院にも同様の懸念があり、医療従事職員が心身ともに健全で働き続けられなければ、皆が安心して利用できる基幹病院として存続させていくことはできません。このことから、特に最前線で働く看護師の勤務状況について、町長にまずお尋ねいたします。現在の各部署に必要な看護師の配置人員と在籍人数、及び休職中の人数。勤務時間の残業超過や休暇休日の過少はなく、適正な就業範囲内であるか。休日出勤時などに職務の域を超えた業務となっていないかでございます。よろしくお願いいたします。

議員の質問　5番 安齋彰

いま答弁をいただきました。一応施設基準ということで10対1、現在については必要数が29で、登録数が32ということで、基準を上回っていると。休職中は3名であるということなんでございますが、この休職中のかたについては、この29対32の32の数の中には入っているんでしょうか。また、いまこういう状況ですから家族が例えば発熱をしたとか、陽性であったといった場合に当然休まなければならないでしょうし、そういった方々がいた場合にこの数字の中に入るのかどうなのかというのをちょっと確認させていただいてよろしいでしょうか。

議員の質問　5番 安齋彰

いま、事務長のほうからお話がありました。そういうカウントでやっているということですね。となると当然、その日なり、その月の中の全体をとおしてはどうかはちょっとわかりませんけれども、当然その日のうちの中には実際必要な業務を回していく人数とそれに足りないというケースもあるのではないかなということを感じるわけです。発生当初から現場に直面する医師や看護師に対しては、新型コロナウイルスに感染させられるそういう中で、この重圧と医療の提供という責任に耐えながら、現在献身な志で業務をこなしているというふうに私は見聞きしております。本年も8月18日には、道南在住者の感染者数が746人、26日には渡島だけで257人というふうに報じられておりまして、発熱外来には対応しきれない検査希望者があふれていたというふうに認識しております。8月の末頃から9月はじめにかけては、1日500人前後、近日ではだいたい250人くらいというふうになりまして、一応第7波がピークアウトしたというふうに考えられています。ただ、これから寒い時期に変わります。空気が乾燥すると感染が増加する可能性が高くなります。これ皆さんご存じのことだと思います。さらに風邪やインフルエンザによる発熱外来へ患者が増えることが想定されますので、国のほうでもまた行動制限などいろいろ変わるというのも考えられているようですし、二重流行で再度また職員への負担が増えるということを私はすごい心配しているんです。一応数字上では、あっていると足りているというふうにおっしゃっていただいたんですけれども、実際本当のところ現場では業務に対して人員が不足している状況ではないんでしょうか。まともに休めていないんじゃないかなというふうに私は感じられるんですけれども、実際どのような認識をお持ちになっていらっしゃるかお聞きしたいんですけれども。

議員の質問　5番 安齋彰

医療現場では、最前線でやはり対応している部分、看護師さんです。いろんな話を聞いています。もう休みも最低限で、行きたいところももう抑制して、もう本当に疲労困憊の中、使命感だけでモチベーション保って頑張っているというふうに聞いています。当然、業務としてはいる人数の中でしかできない、採用募集してもなかなか来てくれない、人員を増やしたくてもなかなか対応できないといった中で、ジレンマがあるというのはわかっています。ただ、やはり当町の職員を守るためには何ができるかという問題意識を持って、やはり現場をきっちり把握して、何が必要かというところを考えるとやはり職員への気遣いだとか、特に精神的なケアですね。そういったものとできるだけ休める機会を作ってあげる、そういったものが必要だというふうに私は思います。なかなかやっていくっていうのは、難しいとは思います。しかし、当町の国保病院はいままで一度たりともクラスターを発生させていないんです。これは、本当に精神的にも肉体的にも大変な中、皆さんの大変な努力によるものだというふうに思います。それでもやはり思うように休めないで、疲労が溜まると必ずミスっていうのは出てきます。その責任をやはり看護師が悪いとかっていうふうになるようでは困りますし、いまの現状と本当なかなか対応できないっていう中で、本当に頑張ってやっているこの最前線の人達、これ本当に非常時だから仕方ないよねって済まされないんですよね。特に精神的な病気になったら本当に取り返し付かない、そういう遅れた対策ではやはりちょっと困る、そういうふうに私は心配しております。一般的な世間の人の話の中では、コロナのワクチン接種したけれども、コロナになったよって言っている認識が足りない人もいますし、著名人の中にはコロナになったけれども大したことなかったみたいなことをＳＮＳで発信したりとかしている人もいます。それに対してあと医療従事者が対応できないことに対して、苦しめるようなことを言っているようなかたもいますし、そういうことで看護師達が傷ついているというのもあります。本当に私が知ってほしいのは、こういう状況に未だにあるんだっていうこと、そして私達ができることは何かと。感染しない、感染させない、拡散させない、これがやはり一番大事なことであり、これが医療従事者を守ることになって、強いては自分や家族が助かるっていうことをいま一度考えていただきたいと。そして、当町の国保病院の医療従事者が心身にともに健康に働き続けて、みんなが安心して利用できる基幹病院として存続させていけるこういったことがやはり大事であるので、その環境を感染予防ですとかやはり理解、それから意識改革こういったものを周知、いろんなて手当を対応してくださっているのはわかっていますが、より一層進めていただきたいというふうにおります。何か考えている対策とかは、いまありますか。

議員の質問　5番 安齋彰

いま、病院管理者のほうからお話がありました。ぜひ頑張って対応していっていただきたいと、職員を守っていただきたいと、町長もよろしくお願いします。以上です。私の質問を終わります。答弁はいりません。